張敏萍 黨小靜

摘要：目的：討論精細化護理模式在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中的應用價值。方法：參照組予以常規(guī)護理措施，觀察組基于參照組增加應用精細化護理措施。結果：與參照組相比較，觀察組的護理服務滿意度明顯提高（ < 0.05），觀察組的護理管理質量評分明顯提升（<0.05），觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯下降（<0.05）。結論：精細化護理模式在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中的應用價值較為理想，可有效縮減手術治療的處理時間，提升手術治療的安全性，同時有助于創(chuàng)建良好、和諧的醫(yī)患關系。

關鍵詞：經(jīng)尿道前列腺等離子切除術;前列腺增生;精細化護理;應用價值

一、前言

良性前列腺增生屬于臨床上較為常見且多見的泌尿系統(tǒng)病癥，其患病群體中老年人群的占比較大，實質性變化特征為前列腺中葉增生。良性前列腺增生病癥在發(fā)病初期不易察覺，具備高度的隱匿性，發(fā)病進程相對遲緩，患者在臨床上通常表現(xiàn)為顯而易見的尿流緩慢情形，部分患者表現(xiàn)為尿潴留狀況。臨床上一般將手術切除方式作為良性前列腺增生病癥的治療首選，其中以經(jīng)尿道前列腺等離子切除術最為常用。受多種因素作用，當患者在手術室內進行經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療時，極易伴隨焦躁、憂郁等不良情緒，對手術過程的順利開展具有一定的不良影響。本次研究選取2017年7月至2019年7月在我院接受經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療的前列腺增生患者86例作為研究樣本，著重討論精細化護理模式在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

二、資料與方法

（一）一般資料

選取2017年7月至2019年7月，在我院接受經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療的前列腺增生患者86例作為研究樣本，將全部入選患者通過數(shù)字隨機表劃分為兩組。參照組病例共計43例，年齡中位數(shù)為（72.29±3.36）歲，患病時長均數(shù)為（3.92±1.22）年;觀察組病例共計43例，年齡中位數(shù)為（73.28±3.49）歲，患病時長均數(shù)為（3.78±1.34）年。

1. 納入標準

意識清醒;受教育程度為小學及以上;擇期進行手術治療;對本研究知情，并簽署知情同意確認書。

2. 排除標準

伴隨嚴重的肝腎等臟器器官功能障礙;合并嚴重的心腦血管疾病;伴隨認知障礙或精神類疾病;伴隨凝血功能障礙;合并惡性腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病。

（二）方法

參照組予以常規(guī)護理措施，即了解患者的基本信息，為患者介紹手術治療方案、手術處理時間、術中及術后需要加以注意的相關事項等;術前應對手術室實施消毒處理，并做好相關的準備工作;術后應對患者進行基礎性的護理干預，密切關注患者生命體征的波動情況。觀察組基于參照組增加應用精細化護理措施，具體如下：首先應對相關的護理人員開展專業(yè)知識培訓，提升護理人員對精細化護理管理操作技巧及其優(yōu)勢的認知程度;創(chuàng)建科學、合理的精細化護理管理制度，要求護理人員在護理過程中必須嚴格遵循精細化護理管理的各項制度，密切監(jiān)測患者生命體征的波動情況，同時相關部門應加大對整個管理過程的監(jiān)督力度。術前，需對手術室內的各類醫(yī)療器械進行消毒，全部醫(yī)護人員在進入手術室前均應先更衣、消毒。與患者保持良好的交流溝通關系，以便了解患者的情緒變化，及時進行心理疏導，緩解患者對手術治療的緊張感及恐懼感。

（三）觀察指標

1. 記錄、對比兩組的護理服務滿意度。借助問卷調查法來對患者的護理服務滿意度實施評估。問卷內容包含護理人員的服務態(tài)度、護理過程中的舒適度、術后恢復效果等方面。問卷分值區(qū)間為0～100，若分值超過85分，則標記為滿意，若分值為60～85，則標記為基本滿意，若分值低于60，則標記為不滿意。

2. 記錄、對比兩組的護理管理質量評分。護理管理質量的評價指標包含布局管理、人員管理、設備管理及安全管理。

3. 對兩組患者的術中出血量、手術操作時長、膀胱沖洗時長進行對比分析。

4. 對兩組患者不良反應的發(fā)生情況進行對比分析。不良反應：電切綜合征、尿失禁、肉眼血尿、尿路刺激征。

（四）統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用檢驗，結果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為xˉ ?±;計數(shù)資料采用χ檢驗，結果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。<0.05認定差異存在統(tǒng)計學意義。

三、結果

（一）兩組的護理服務滿意度對照

參照組中護理服務評價為滿意、基本滿意、不滿意的對應例數(shù)分別為17例、14例、12例，對應的占比分別為39.53%、32.56%、27.91%，即護理服務滿意度為72.09%;觀察組中護理服務評價為滿意、基本滿意、不滿意的對應例數(shù)分別為23例、17例、3例，對應的占比分別為53.49%、39.53%、6.98%，即護理服務滿意度為93.02%。對兩組患者的護理服務滿意程度進行組間對比，差異存在統(tǒng)計學意義（ < 0.05）。與參照組相比較，觀察組患者的護理服務滿意度明顯提高20.93%（ < 0.05）。

（二）兩組的護理管理質量評分對比

對兩組患者的布局管理、人員管理、設備管理、安全管理等護理管理質量指標評分進行組間對比，差異存在統(tǒng)計學意義（ < 0.05）。與參照組相比較，觀察組患者的布局管理、人員管理、設備管理、安全管理等護理管理質量指標評分均呈現(xiàn)明顯的提升趨勢（<0.05）。如表1所示。

（三）兩組患者的術中出血量、手術操作時長、膀胱沖洗時長對比

對兩組患者的術中出血量、手術操作時長、膀胱沖洗時長進行組間對比，差異存在統(tǒng)計學意義（ < 0.05）。與參照組相比較，觀察組患者的術中出血量明顯下降，手術操作時長、膀胱沖洗時長明顯縮短（<0.05）。如表2所示。

（四）兩組患者不良反應的發(fā)生情況對比

參照組與觀察組患者的不良反應發(fā)生率分別為23.26%、4.65%。對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行組間對比，差異存在統(tǒng)計學意義（ < 0.05）。與參照組相比較，觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯下降（<0.05）。如表3所示。

四、討論

經(jīng)尿道前列腺等離子電切術的操作方式有效改善了患者術中出血狀況，操作方式相對簡捷，患者術后并發(fā)癥發(fā)生的可能性相機較低，為患者的安全性提供了一定保障，經(jīng)得起臨床實踐的考驗，已經(jīng)逐漸被相關醫(yī)療人員接受及認可，臨床應用及推廣價值較高。手術室是院內醫(yī)療資源最為豐富的部門，同時也是醫(yī)療資源應用最為頻繁的部門，故而在不斷提升醫(yī)療水平的同時，也應增強醫(yī)護溝通，制定并完善相關的手術室護理管理制度，以便為患者的生命安全提供有力保障。精細化護理模式是一種新型的護理管理模式，在護理管理過程中應堅持“精”“細”“準”“嚴”等基本原則，創(chuàng)建科學、合理的護理管理方案，落實每個工作細節(jié)，同時相關醫(yī)護人員在護理過程中應嚴格遵循精細化護理管理的各項制度，以便滿足人們對醫(yī)療水平的需求。有研究指出，在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中加入精細化護理管理模式，有助于提升醫(yī)療人員的專業(yè)水準，培養(yǎng)醫(yī)療人員的責任感及默契度，同時也能夠展現(xiàn)醫(yī)療人員的綜合素質。本次研究發(fā)現(xiàn)，與參照組相比較，觀察組的護理服務滿意度明顯提高，觀察組的布局管理、人員管理、設備管理及安全管理等護理管理質量評分明顯更佳，觀察組患者的術中出血量明顯下降，手術操作時長、膀胱沖洗時長明顯縮短，觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯下降。在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中加入精細化護理模式，對手術過程的順利開展具有積極意義，同時能夠有效提升手術療法的安全系數(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中加入精細化護理模式，不僅有利于提升護理服務質量，而且能夠為醫(yī)護安全提供良好保障，有助于創(chuàng)建良好、和諧的醫(yī)患關系。

五、結論

綜上所述，精細化護理模式在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者臨床護理中的應用價值較為理想，可有效縮減手術治療的處理時間，提升手術治療的安全性，同時有助于創(chuàng)建良好、和諧的醫(yī)患關系。

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通訊作者：張敏萍，女，漢族，1990年2月，陜西渭南人，現(xiàn)任渭南市第二醫(yī)院外科護士，初級護師，本科。研究方向：外科護理。