時燕燕

【摘要】目的：探究路徑導(dǎo)向性護(hù)理配合在主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：從2019年1月—2019年12月在我院實施主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者90例進(jìn)行研究，隨機分為對照和觀察兩個小組并分別采用常規(guī)護(hù)理和路徑導(dǎo)向性護(hù)理，觀察效果。結(jié)果：護(hù)理滿意評價：觀察組各項指標(biāo)高于對照組，差異明顯（P<0.05）;救治成功率：觀察組高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：路徑導(dǎo)向性護(hù)理在手術(shù)過程中能夠有效提高救治效果和護(hù)理滿意度，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】路徑導(dǎo)向;覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

主動脈夾層在臨床中發(fā)病率較低，但是具有較高的致命性特征。疾病主要發(fā)病人群為40--70歲之間的具有高血壓史的男性患者?；颊呋疾『笕绻荒軌蚣皶r得到有效的手術(shù)措施進(jìn)行治療，將極有可能危及患者生命安全[1]。臨床資料顯示，覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)在疾病治療過程中取得了較好的效果，本研究對此進(jìn)行了探討，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月—2019年12月在我院實施主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者90例進(jìn)行研究，隨機分為對照和觀察兩個小組（每組45例）?；颊咛卣鳎河^察組男女患者分別為41例和4例，平均年齡（51.25±2.16）歲;對照組男女患者分別為43例和2例，平均年齡（52.71±2.64）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)影像學(xué)資料顯示及醫(yī)生診斷確診為主動脈夾層B型。2）患者無重要器臟異常及凝血功能異常。3） 患者精神正常能夠配合護(hù)理干預(yù)?；颊唛g信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理。主要是對患者進(jìn)行病情評估、密切監(jiān)測患者各項身體標(biāo)、建立靜脈通道等。

觀察組采用路徑導(dǎo)向相護(hù)理。主要包括[2-3]。1） 以患者為中心，根據(jù)主動脈夾層疾病特點，在確?；颊甙踩那疤嵯?，明確護(hù)理人員的各項職責(zé)和內(nèi)容，制作路徑導(dǎo)向性護(hù)理表格督促護(hù)理人員對表格內(nèi)容加強認(rèn)知。2）表格內(nèi)容：手術(shù)前，對患者基本信息進(jìn)行核實，并告知患者術(shù)前注意事項各項，將手術(shù)所需各項器械準(zhǔn)備完善;同時患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響手術(shù)的正常執(zhí)行，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極向患者介紹疾病的治療措施及預(yù)后效果，提高患者康復(fù)自信心。手術(shù)時，協(xié)助主治醫(yī)師的各項工作，根據(jù)醫(yī)師要求正確傳遞各項手術(shù)器械，同時要密切觀察患者的各項生命體征。手術(shù)后，對手術(shù)中的各項器械進(jìn)行清點，并對手術(shù)后患者做好生活指導(dǎo)。3）嚴(yán)格按照表格內(nèi)容順序進(jìn)行實施，對于出現(xiàn)問題之處，用紅筆標(biāo)注并在以后進(jìn)行整改，不斷完善表格內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的護(hù)理滿意狀況和患者的救治成功情況。滿意度以自制結(jié)構(gòu)問卷進(jìn)行衡量，包括護(hù)理中8項關(guān)注指標(biāo)，每個指標(biāo)10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件SPSS22.0，以（x±s）和百分比分別表示計量資料和計數(shù)資料， P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理滿意度評價方面：觀察組各項滿意度評價分?jǐn)?shù)均高于對照組，差異明顯（P<0.05），如表1.

救治成功率：觀察組高于對照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表2.

3 討論

路勁導(dǎo)向性護(hù)理模式是隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不斷衍生的新型護(hù)理模式，針對患者的疾病制定護(hù)理的主要內(nèi)容，具有較高的邏輯性和實用性。通過在手術(shù)中的護(hù)理配合能夠有效配合醫(yī)生完成手術(shù)工作，和提高患者的手術(shù)配合度[4]。

本文對我院實施主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者進(jìn)行研究，隨機分為對照和觀察兩個小組并分別采用常規(guī)護(hù)理和路徑導(dǎo)向性護(hù)理。結(jié)果顯示，護(hù)理滿意評價：觀察組各項指標(biāo)高于對照組，差異明顯（P<0.05）;救治成功率：觀察組高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，路徑導(dǎo)向性護(hù)理在手術(shù)過程中能夠有效提高救治效果和護(hù)理滿意度，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬祥云， 趙根尚. Stanford B型主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)近中期的療效[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 33（23）： 3942-3945.

[2] 趙根尚. 主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕并原位開窗分支支架植入術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（24）： 143-144.

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[4] 鄧娟. Stanford B型主動脈夾層病人覆膜支架植入術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（22）： 2731-2732.