鄒偉

【摘要】目的：探究穴位埋線聯(lián)合口服中藥在慢性蕁麻疹治療中所發(fā)揮的療效和治療安全性。方法：將我院在2018年3月～2020年2月診治的慢性蕁麻疹患者78例作為研究對象，分為試驗組39例和對照組39例，試驗組應(yīng)用穴位埋線聯(lián)合口服中藥治療，對照組服用西藥治療，對比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：試驗組患者治療總有效率為94.87%，顯著高于對照組71.79%;試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)均有意義，P<0.05。結(jié)論：在慢性蕁麻疹的治療中，選擇穴位埋線聯(lián)合口服中藥取得非常好療效，可顯著改善患者發(fā)病癥狀，治療安全性好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位埋線;中藥治療;慢性蕁麻疹;療效;安全性

【中圖分類號】R758 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

慢性蕁麻疹是臨床上常見的皮膚病，是患者皮膚表面、黏膜小血管擴張、滲透等因素出現(xiàn)的水腫反應(yīng)，癥狀表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和風團等。慢性蕁麻疹治療周期長，易反復發(fā)作，給患者造成較大痛苦。臨床上尚無確切的發(fā)病機制認定，通常認為與患者的飲食、免疫系統(tǒng)和環(huán)境等因素相關(guān)[1]。西藥雖可短時間緩解患者的發(fā)病癥狀，但長期服用不良反應(yīng)較多。本文探究穴位埋線聯(lián)合中藥治療在慢性蕁麻疹治療中發(fā)揮的效果，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究時間為2018年3月～2020年2月，研究對象是診治的78例慢性蕁麻疹患者。選擇標準：患者均確診為慢性蕁麻疹，同意參與本次研究，意識清楚。排除標準：僅4周內(nèi)服用過組胺類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、合并精神障礙、中途退出等。隨機將患者分為試驗組39例和對照組39例，試驗組：男女比例是21：18，年齡在20～68歲之間，平均（45.8±0.3）歲;對照組：男女比例是20：19，年齡在21～67歲之間，平均（44.3±0.5）歲，患者的年齡、性別經(jīng)過比較后，P>0.05。

1.2研究方法

對照組：口服西藥治療，實施方法如下：氯雷他定口服，10mg/次，1次/d，在每日睡前服用。

試驗組：采用穴位埋線聯(lián)合口服中藥治療。中。中藥處方劑量如下：麻黃6、干姜8、大棗10、細辛3、桂枝10、白術(shù)10、防風6、僵蠶10、龍骨15、黃芪15、徐長卿15。諸藥混合后水煎服，取500ml為一劑，分為早晚餐前服用，一日一劑。穴位埋線治療方法：選擇的主要穴位有風門、大椎、肺俞、膈俞、曲池、血海等穴位。治療器材選擇一次性9號埋線針和穴位埋線蛋白線[2]。治療方法如下：患者取仰臥位，對穴位皮膚進行局部消毒。左手拿一次性穴位埋線針，右手抽取針芯后將蛋白線插入針頭。壓緊皮膚表面，將針插入皮膚淺層，得氣后推枕芯，將針管退出。用無菌棉棒按壓穴位30s，表面貼敷無菌創(chuàng)可貼。

1.3治療效果評價

觀察患者發(fā)病癥狀恢復情況[3]，制定如下評價標準：①顯效：經(jīng)過治療后，患者無瘙癢癥狀，風團、紅斑等均消失;②有效：患者的瘙癢、風團和紅斑等癥狀明顯好轉(zhuǎn);③無效：患者發(fā)病癥狀未明顯好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重?？傆行?顯效率+有效率。統(tǒng)計兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，評價治療安全性。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS21.0來記錄與檢驗數(shù)據(jù)，用（n，%）來表示計數(shù)資料，行 法檢驗，若P<0.05時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療效果

試驗組患者治療總有效率為94.87%，明顯高于對照組治療總有效率，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較P>0.05，差異有意義。

2.2不良反應(yīng)

試驗組治療期間共出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)10例不良反應(yīng)，試驗組安全性好，P<0.05，見表2.

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性蕁麻疹是皮膚組織受一些因素的影響而產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)性病癥，與血清免疫球蛋白E、血清免疫球蛋白G中的炎性介質(zhì)釋放密切相關(guān)[4]。常見的炎性介質(zhì)有血小板激活因子、組胺、抗血清免疫球蛋白E抗體、血清免疫球蛋白G抗體、嗜酸性粒細胞趨化因子等，其中組胺是引發(fā)變態(tài)反應(yīng)的主要因子。西藥治療時主要采用皮質(zhì)類固醇激素、抗組胺類、硫代硫酸鈉等藥物為主，但長期服用易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，副作用明顯。

中醫(yī)治療認為，慢性蕁麻疹的致病原因是稟賦不足、邪氣侵體，患者正氣不足，疾病易反復發(fā)作。本次研究選擇的中藥處方中含有麻黃、桂枝、徐長卿、黃芪和大棗等藥物，具有溫里散寒、扶正祛邪等功[5]。麻黃可解表發(fā)汗，桂枝溫里散寒，徐長卿祛風止癢，黃芪益氣補中，大棗補血養(yǎng)神，諸藥合用調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，促進發(fā)病癥狀好轉(zhuǎn)。穴位埋線可利用蛋白線埋入刺激經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，促進血液循環(huán)，加速炎性因子的吸收，減輕發(fā)病癥狀。

在本次研究中，試驗組患者應(yīng)用穴位埋線聯(lián)合口服中藥治療，對照組患者服用西藥治療，試驗組患者治療總有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，各項數(shù)據(jù)比較有差異，證實穴位埋線聯(lián)合中藥治療慢性蕁麻疹的積極療效和高安全性。

綜上，慢性蕁麻疹應(yīng)用穴位埋線聯(lián)合中藥治療可顯著改善患者發(fā)病癥狀，治療安全性好，值得推廣。

參考文獻：

[1]方蕭輝，邊莉.中醫(yī)外治法治療慢性蕁麻疹[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2020，22（04）：181-185.

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[3]楊揚，汪青良，姜文成，羅燕青，謝韶瓊，唐蘇為.穴位埋線聯(lián)合玉屏消蕁方治療慢性蕁麻疹療效及對血清免疫因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（09）：933-936.

[4]伍志剛，李秀彬，陳筱.穴位埋線聯(lián)合枸地氯雷他定片治療肺脾氣虛型變應(yīng)性鼻炎的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（19）：121-124.

[5]郭婉軍，李福倫，周潔，茅偉安.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹臨床概況[J].世界臨床藥物，2018，39（11）：783-786.