盧海珍

【摘要】目的：探討對老年COPD合并呼吸衰竭患者實施精細(xì)化護理干預(yù)的影響。方法：選擇我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者并取隨機數(shù)字法分成2組，包括參照組、研究組。參照組39例患者接受基礎(chǔ)護理，研究組39例患者采納精細(xì)化護理干預(yù)，分析各組的護理價值。結(jié)果：研究組（97.44%）護理滿意度高于參照組（82.05%），P<0.05;研究組各生活質(zhì)量評分均大于參照組，P<0.05。結(jié)論：以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予老年COPD合并呼吸衰竭患者精細(xì)化護理干預(yù)的影響較積極，可促進(jìn)護理滿意度與生活質(zhì)量的提升，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】老年COPD;呼吸衰竭;精細(xì)化護理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

慢阻肺為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限為疾病主要特征，同時病情還可反復(fù)發(fā)作，極易引發(fā)呼吸衰竭、肺心病等。若合并發(fā)生呼吸衰竭，可直接增加致殘及致死風(fēng)險，除采取積極治療干預(yù)外，還應(yīng)加強護理工作[1]。本文特以我院治療的78例患者為例展開分析，分別應(yīng)用常規(guī)護理以及精細(xì)化護理干預(yù)進(jìn)行評價，以下就此內(nèi)容展開闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

納選我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者為探究對象，時間為2018年11月-2019年5月，以隨機數(shù)字法將其劃分為研究組39例以及參照組39例。研究組年齡52-79歲，均值為（65.49±3.73）歲，男女比為24：15。參照組年齡54-77歲，均值為（65.50±3.82）歲，男女比為23：16。統(tǒng)計學(xué)評估確定兩組基線資料無差異，P>0.05。

1.2方法

參照組接受基礎(chǔ)護理，研究組接受精細(xì)化護理干預(yù)，創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，限制親屬探視次數(shù)，保證良好的休息。意識清醒者可采取半臥位，昏迷者應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，避免分泌物阻塞氣道。實施護理干預(yù)時，密切注意心理變化，以和藹可親的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，也可通過播放電視、音樂等緩解其負(fù)面情緒。及時展開健康宣教，宣教方式以播放視頻、健康講座、粘貼海報等途徑實施，糾正錯誤認(rèn)知，介紹成功案例，強化治療信心，提高配合度。定時幫助患者進(jìn)行翻身、叩背，間隔時間為2h，及時清除口腔分泌物，以免造成呼吸道堵塞[2]。實施治療時，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，密切觀察用藥反應(yīng)，避免滴速速度過快引發(fā)肺水腫。維持吸氧濃度小于30%，極易低氧流量吸氧，吸入液體應(yīng)進(jìn)行濕化和溫化處理。注意高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，飲食需以清淡為主，不可食用刺激性食物，保證營養(yǎng)均衡[3]。

1.3觀察指標(biāo)

護理滿意度：取科室自制量表評價患者對于護理工作的滿意情況，主要為不滿意、一般滿意和非常滿意三個等級，非常滿意評分為85-100分，一般滿意評分為54-84分，不滿意評分小于54分。（非常滿意+一般滿意）÷47×100%=治療滿意度。

生活質(zhì)量：通過《SF-36》量表進(jìn)行評價，分值越高說明生活質(zhì)量越佳，內(nèi)容包括肢體疼痛、軀體角色、心理衛(wèi)生、情緒角色以及總健康。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取 檢驗，計量資料采?。▁±s）表示，組間比較采取t檢驗，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度評估

經(jīng)分析表1中兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)可知，研究組與參照組間的護理滿意度具有差異，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量分析

經(jīng)比較表2中兩組的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，兩組在肢體疼痛、軀體角色、心理衛(wèi)生、情緒角色以及總健康各方面的評分均有所差異，P<0.05。

3 討論

老年COPD合并呼吸衰竭的病情較為嚴(yán)重，是一種進(jìn)行性、慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病具有極高的病死率，且預(yù)后較差。對于該病的治療，臨床主要以抗感染、機械通氣、糾正酸堿平衡等對癥支持治療為主，可有效緩解病情。但是在實際實施治療的過程中，受患者心理、環(huán)境、飲食等因素影響，難以實現(xiàn)預(yù)期效果[4]。精細(xì)化護理干預(yù)是一種以患者為中心的干預(yù)模式，此模式主要是根據(jù)患者病情特點及實際情況制定護理計劃，同時對各項護理工作實施精細(xì)化處理，可保證護理方案的全面性、針對性以及有效性，可給予患者更加人性化的服務(wù)。通過對老年COPD合并呼吸衰竭患者實施精細(xì)化護理干預(yù)，可保證治療安全性，促進(jìn)患者康復(fù)，有利于規(guī)避護理中存在相關(guān)風(fēng)險問題，可有效提升護理滿意度與生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，與基礎(chǔ)護理的效果相比較可知，給予老年COPD合并呼吸衰竭患者精細(xì)化護理干預(yù)，可有效提高生活質(zhì)量與護理滿意度，值得采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁維敏，王鴻雁，武斌等.精細(xì)化護理干預(yù)對老年COPD合并呼吸衰竭患者的應(yīng)用效果研究[J].河北醫(yī)藥，2019，39（06）：945-948.

[2]么丹.精細(xì)化護理干預(yù)在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：244-245.

[3]凌疆.舒適護理在老年COPD合并呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用及對其依從性影響體會[J].名醫(yī)，2019，11（01）：191-192.

[4]汪艷娟.精細(xì)化護理干預(yù)在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（21）：4018-4019.

[5]張麗君，翁芳，李苗苗.老年COPD合并呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者中精細(xì)化護理模式的應(yīng)用研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：87-88.