石艷

【中圖分類號(hào)】R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-000-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，面對(duì)疾病，現(xiàn)階段已經(jīng)逐漸從被動(dòng)治療演變成為主動(dòng)檢測(cè)預(yù)防，CT是身體檢查過(guò)程中的常用檢查技術(shù)。所謂增強(qiáng)CT就是在常規(guī)CT的檢查過(guò)程中通過(guò)技術(shù)手段的增強(qiáng)來(lái)優(yōu)化檢查效果。與常規(guī)CT相比較，增強(qiáng)CT在檢查過(guò)程中需要進(jìn)行手臂靜脈注射后進(jìn)行掃描成像，可以提高被檢查者的病灶檢出率，除此之外對(duì)于血管堵塞等疾病，增強(qiáng)CT對(duì)于血管病變的顯示更清楚，對(duì)優(yōu)化治療方案有積極性作用。因?yàn)槿绻綊逤T診斷大夫判別以后，如果沒(méi)有問(wèn)題或者一些問(wèn)題可以通過(guò)平掃CT解決，就不需要增強(qiáng)CT。如果影像科大夫發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題，比如肝上有低密度影、肺上有結(jié)節(jié)還有大結(jié)節(jié)、腹部某個(gè)臟器有一些異常的密度影，這時(shí)就需要引入造影劑進(jìn)行增強(qiáng)檢查。

1 什么是增強(qiáng)CT？

在臨床檢查過(guò)程中常用的是普通CT平掃檢查，CT檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者身體的疾病病灶和身體臟器疾病。但是其與實(shí)際的治療需求還存在著一定的差異，因此隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步增強(qiáng)CT逐漸被廣泛使用，增強(qiáng)CT在實(shí)際的檢查過(guò)程中在確認(rèn)被檢查著病灶和實(shí)際的血流情況的同時(shí)對(duì)其周圍的正常組織數(shù)據(jù)也可以進(jìn)行檢查記錄。形象地說(shuō)，所謂增強(qiáng)CT就是普通CT的“升級(jí)版”，現(xiàn)在的檢查中為了降低檢查成本，降低被檢查者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在檢查過(guò)程中一般會(huì)先使用CT檢車，如果發(fā)現(xiàn)異常再使用增強(qiáng)CT進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

2 進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的注意事項(xiàng)

增強(qiáng)CT為了增加檢查效果和提升檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢查過(guò)程中一般會(huì)注射造影劑，因此在進(jìn)行CT檢查的過(guò)程中大家要注意以下注意事項(xiàng)。

2.1取出身體的金屬物品

在進(jìn)行CT檢查的過(guò)程中無(wú)論是普通的平掃CT還是增強(qiáng)CT，金屬物品都會(huì)增加檢查圖像中“偽影”的出現(xiàn)率，降低檢查數(shù)據(jù)的科學(xué)性。因此在檢查前被檢查者要取下自身的金屬物品，以充足的檢查準(zhǔn)備為檢查數(shù)據(jù)的科學(xué)性提供基礎(chǔ)保障。

2.2女性排除懷孕狀態(tài)

女性被檢查者在檢查前首先要排除自身的懷孕狀態(tài)，因?yàn)樵谶M(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，懷孕被檢查者在檢查過(guò)程中增強(qiáng)CT檢查所產(chǎn)生的輻射對(duì)胎兒的發(fā)育有較大的負(fù)面影響。

2.3禁食禁水

正常情況下，進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查前4h應(yīng)該禁食禁水，避免腸胃中的食物和水對(duì)檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性造成負(fù)面影響。因此在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查一般會(huì)選擇早上檢查，被檢查者最好的檢查狀態(tài)是在前一天晚上22：00后禁食禁水。

3 增強(qiáng)CT檢查后的不良反應(yīng)

增強(qiáng)CT檢查是臨床上的一種常用檢查方式，增強(qiáng)CT的做法是給予人體靜脈注射造影劑，然后再做CT檢查，與常規(guī)的CT檢查相比較，增強(qiáng)CT在檢查前必須要注射造影劑，所謂的增強(qiáng)CT不良反應(yīng)一般是指因?yàn)轶w質(zhì)差異不同被檢查者在檢查過(guò)程中注射造影劑后的不良反應(yīng)，那么它對(duì)人體的傷害主要包括兩部分。

3.1造影劑對(duì)人體的可能出現(xiàn)的副作用

包括過(guò)敏，包括在身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的副作用。

3.2是CT本身對(duì)人體的X射線輻射的作用

增強(qiáng)CT對(duì)人體的傷害，主要是以上兩部分。

一般來(lái)說(shuō)，造影劑是比較安全的，很少有過(guò)敏的現(xiàn)象，在體內(nèi)的代謝期也很快就被代謝出人體，對(duì)人體的傷害不是很大，現(xiàn)在CT的X射線的輻射劑量也很小，所以總體來(lái)說(shuō)增強(qiáng)CT對(duì)人體傷害的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。

根據(jù)被檢查者的不良反應(yīng)發(fā)生情況一幫將其分為重度、中度、輕度。輕度的不良反應(yīng)一般為惡心嘔吐、頭暈、頭痛等等，持續(xù)時(shí)間較短，被檢查者可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié);中度的不良反應(yīng)一般是蕁麻疹等等，這種癥狀的持續(xù)時(shí)間較短，被檢查者在檢查后適當(dāng)飲水或者注射塞米松可以對(duì)這種不良反應(yīng)進(jìn)行緩解;重度不良反應(yīng)的癥狀一般為喉頭水腫，除此之外還會(huì)有支氣管痙攣、昏迷、休克等，面對(duì)這樣的反應(yīng)一般會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況組織搶救處理。

除此之外，在進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢測(cè)過(guò)程中使用的造影劑在檢查完畢后一般是通過(guò)腎進(jìn)行代謝的，在代謝過(guò)程中如果腎功能不好的被檢查者會(huì)發(fā)生代謝困難或者對(duì)被檢查者的腎健康造成一定的負(fù)面影響。因此在增強(qiáng)CT的檢查結(jié)束后一般會(huì)建議被檢查者適度增加飲水量，以此來(lái)縮短造影劑的代謝時(shí)間。

4 如何降低增強(qiáng)CT對(duì)身體的傷害？

通過(guò)上述分析可知，在增強(qiáng)CT的檢查過(guò)程中導(dǎo)致各種不良反應(yīng)發(fā)生的原因主要是被檢查者對(duì)造影劑的排斥。因此在增強(qiáng)CT的檢查過(guò)程中，秉持著對(duì)自己負(fù)責(zé)的理念，在檢查前要如實(shí)告知醫(yī)生自身的既往病史和既往用藥史，對(duì)現(xiàn)在已知的各種過(guò)敏原也要如實(shí)的告知，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。在檢查前要嚴(yán)格遵守檢查注意事項(xiàng)，避免因?yàn)榍捌跍?zhǔn)備不充分對(duì)后期的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性產(chǎn)生負(fù)面影響。現(xiàn)階段增強(qiáng)CT檢查過(guò)程中所使用的造影劑一般都會(huì)含碘，碘對(duì)比劑在提供高質(zhì)量診斷圖像的同時(shí)，也可能會(huì)使人體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，甚至是過(guò)敏性休克、呼吸心臟驟停等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此在檢查前要明確被檢查者的各項(xiàng)用藥歷史。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和各項(xiàng)健康理念的不斷普及，“預(yù)防為主，治療為輔”已經(jīng)成為了大多數(shù)人的健康理念，在進(jìn)行增強(qiáng)CT等檢查過(guò)程中要注意檢查事項(xiàng)，通過(guò)前期準(zhǔn)備來(lái)降低檢查中不良反應(yīng)的發(fā)生率，降低檢查對(duì)身體的危害。