趙蕓

摘要：目的：比較分析舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及影響。方法：抽選于本院接受周期性血液透析治療患者共90例為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究，病理納入時(shí)間為2019年1月～2020年12月。依據(jù)患者入院時(shí)間分組，對(duì)照組（n=45，2019年1月～12月）接受整體護(hù)理，觀察組（n=45，2020年1月～12月）接受舒適護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理。比較兩組主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：護(hù)理2周時(shí)，患者主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療6月時(shí)，觀察組主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均顯著提升，較同期對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療6月時(shí)觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，血透并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的聯(lián)合應(yīng)用，可積極改善患者血透治療舒適性，減少血透并發(fā)癥，提升生存質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：血液透析室;整體護(hù)理;舒適護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

血液透析室作為醫(yī)院集中開(kāi)展血液透析臨床治療的醫(yī)院場(chǎng)所，可在經(jīng)血液通路下人工代償性治療后積極延緩慢性腎功能衰竭、尿毒癥、終末期腎病等患者病情進(jìn)展，延長(zhǎng)其生存周期，降低原發(fā)疾病并發(fā)癥影響，治療效果顯著，但在血透治療實(shí)施中則存在較多護(hù)理注意事項(xiàng)，可引發(fā)患者血透并發(fā)癥，引發(fā)生理不適，降低生存質(zhì)量，需針對(duì)上述情況，積極采取措施，提升患者治療舒適度[1]。故在本次研究中，特以舒適護(hù)理為研究變量設(shè)置對(duì)比性研究，分析應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合血液透析治療臨床疾病診斷指征;（2）患者及家屬均在確認(rèn)研究細(xì)節(jié)后，自愿參與研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血透治療禁忌癥者;（2）精神疾病、心理疾病者;（3）惡性腫瘤者;（4）預(yù)估生存期≤6月者;（5）自愿脫離研究者。

抽選于本院接受周期性血液透析治療患者共90例為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究，病理納入時(shí)間為2019年1月～2020年12月。依據(jù)患者入院時(shí)間分組，對(duì)照組（n=45，2019年1月～12月），觀察組（n=45，2020年1月～12月）。

對(duì)照組（男23例，女22例），年齡35～72歲，平均（53.61±4.25）歲，病程（2.68±1.05）年;觀察組（男24例，女21例），年齡35～74歲，平均（54.52±4.25）歲，病程（2.72±1.09）年。一般資料組間對(duì)比結(jié)果為P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究結(jié)果可比。

1.2方法

對(duì)照組接受整體護(hù)理，即實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)瘺監(jiān)護(hù)、血液透析治療監(jiān)護(hù)、治療預(yù)后指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)。

觀察組接受舒適護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理：（1）心理舒適護(hù)理：心理問(wèn)題是血液透析治療患者最為常見(jiàn)的治療舒適性影響因素，故需在護(hù)理期間先針對(duì)患者心理問(wèn)題提供針對(duì)性舒適護(hù)理。應(yīng)在治療期間實(shí)施階段性心理評(píng)估后，就患者個(gè)體情緒表現(xiàn)實(shí)施心理引導(dǎo)護(hù)理，幫助其及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，樹(shù)立正向情緒。（2）生理舒適護(hù)理：即針對(duì)血液透析各類并發(fā)癥及不良反應(yīng)開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，如血透期間低血壓、低血糖等，應(yīng)在監(jiān)測(cè)患者血糖、血壓同時(shí)，依據(jù)患者服藥情況，于治療當(dāng)日指導(dǎo)其停服降糖、降壓藥物，或加強(qiáng)監(jiān)測(cè)實(shí)施力度，控制治療中生理不適風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)血透并發(fā)癥則需在治療實(shí)施期間經(jīng)個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，制定個(gè)性化護(hù)理預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類臨床并發(fā)癥的針對(duì)性預(yù)防[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)資料差異性分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，結(jié)果為P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理2周時(shí)，患者主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療6月時(shí)，觀察組主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均顯著提升，較同期對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度、血透并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

治療6月時(shí)觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，血透并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

研究結(jié)果表明：護(hù)理2周時(shí)，患者主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療6月時(shí)，觀察組主觀舒適評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均顯著提升，較同期對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療6月時(shí)觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，血透并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：本次研究中血液透析室舒適護(hù)理實(shí)施主要側(cè)重于心理舒適及生理舒適兩部分，通過(guò)對(duì)患者治療期間不良心理情緒的疏導(dǎo)，以及各類并發(fā)癥及不良反應(yīng)的針對(duì)性預(yù)防，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者治療舒適性體驗(yàn)的綜合提升，改善血液透析室護(hù)理實(shí)施質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的聯(lián)合應(yīng)用，可積極改善患者血透治療舒適性，減少血透并發(fā)癥，提升生存質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙爽.血液透析治療慢性腎功能衰竭患者配合舒適護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（19）：175-176.

[2]裴秀英.舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（33）：227-228.

[3]王浩天，武雪媛，張齊剛， 等.舒適護(hù)理模式在血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）： 161-162.

（蘭州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血透中心 甘肅蘭州?730030）