李曉峰

【摘要】目的：探究在貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞的臨床價值。方法：研究對象選取102例貧血患者，均于2017年2月至2019年3月在我院收治，所有貧血患者納入探究組，選取同期102例健康患者歸入對照組，所有患者予以紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，分析并判斷貧血檢驗(yàn)中紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)的應(yīng)用價值。結(jié)果：經(jīng)分析儀檢測后，對照組患者M(jìn)CV、RBC、HB、MCH指標(biāo)水平均顯著優(yōu)越于探究組患者，P<0.05。結(jié)論：貧血患者的紅細(xì)胞參數(shù)相較于健康人有著明顯的差異，所以在貧血鑒別中應(yīng)用紅細(xì)胞參數(shù)檢測，可實(shí)現(xiàn)對病情診斷準(zhǔn)確性的提升，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】貧血鑒別;紅細(xì)胞參數(shù);檢驗(yàn)價值;血液檢驗(yàn)

【中圖分類號】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

貧血疾病產(chǎn)生主要是個體發(fā)生先天性、后天性失血、溶血等癥狀，導(dǎo)致血液供應(yīng)無法滿足個體需求，致使貧血患者的RBC、HB等指標(biāo)水平低于正常值。貧血主要癥狀包括面色蒼白、頭暈心悸、紅細(xì)胞量減少等。進(jìn)行不同貧血類型的劃分，囊括地中海貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血及其巨幼紅細(xì)胞性貧血。而據(jù)權(quán)威研究表明，我國貧血患類型多為缺鐵性、地中海貧血類型，不僅影響到人們生活質(zhì)量，亦對個體生命健康造成不同程度損害[1]。如何通過精準(zhǔn)鑒別貧血患者及其貧血類型，成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要研究課題。所以需通過紅細(xì)胞參數(shù)檢測來提升貧血鑒別的準(zhǔn)確性，為貧血患者的針對性治療提供參考。本研究對204例患者進(jìn)行紅細(xì)胞參數(shù)檢測，期研究結(jié)果如下顯示。

1資料方法

1.1基線資料

研究對象選取2017年2月至2019年3月在我院收治的102例貧血患者與102例健康者，其中102例健康者納入對照組，其中男性、女性患者各為52例、50例，最大年齡48歲，最小年齡19歲，年齡均值為（35.28±1.35）歲，患者體重均值為（58.35±5.28）kg;同期的102例貧血患者歸入探究組，男女各為51例、51例，最大年齡為49歲，最小年齡為20歲，年齡均值（35.82±1.63）歲，患者體重均值為（58.73±5.97）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿簽署知情同意書;患者符合本研究納入條件;經(jīng)我院倫理會批準(zhǔn)。進(jìn)行不同分組，年齡、性別及其體重等基礎(chǔ)資料比對，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P>0.05）。

1.2方法

不同分組患者均予以紅細(xì)胞參數(shù)檢測，要求患者進(jìn)行血樣采集，于清晨時實(shí)施采集工作，并告知患者在采集前保持空腹?fàn)顟B(tài)。同時，對血液采集設(shè)備、工具提前消毒，采集期間控制血液采集量保持在2ml。將采集完畢的血液樣本送至檢驗(yàn)科，借助邁瑞5180型全自動血液分析儀進(jìn)行血液分析，具體檢測指標(biāo)包括HB、RDW、MCV、MCH參數(shù)指標(biāo)。同時，為保證紅細(xì)胞參數(shù)檢測的精準(zhǔn)，配備經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)[2～3]。

1.3觀察指標(biāo)

待血液采集完成后，進(jìn)行不同分組紅細(xì)胞參數(shù)的觀察與分析，具體參數(shù)指標(biāo)包括HB（血紅蛋白）、RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)量資料以（x±s）體現(xiàn)，以t檢驗(yàn)數(shù)值，若P<0.05表明研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2結(jié)果

觀察表1，為不同分組予以紅細(xì)胞參數(shù)檢測，對照組MCV、HB、MCH、RDW指標(biāo)水平均顯著優(yōu)越于探究組，P<0.05。

3結(jié)論

貧血癥患者多存在呼吸困難、面色蒼白、四肢乏力等癥狀，因患者呼吸中樞低氧導(dǎo)致患者頻繁出現(xiàn)上述臨床癥狀。而當(dāng)患者長期處于貧血狀態(tài)時，自身身體機(jī)能會受到供血不足的影響，增大心律失常、心功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生概率，若貧血未達(dá)到及時且有效的控制，甚至?xí)颊呱踩斐赏{。另外，貧血病也是造成患者消化系統(tǒng)疾病的主要因素之一，表現(xiàn)在患者食欲不振等，甚至?xí)斐膳詢?nèi)分泌失調(diào)，增大出現(xiàn)閉經(jīng)等不良癥狀的概率。所以需借助紅細(xì)胞檢測來進(jìn)行患者貧血的精準(zhǔn)鑒別，進(jìn)而為貧血患者予以針對性治療提供參考[4～5]。

本研究表明，貧血患者的MCV、HB、MCH指標(biāo)水平均明顯低于對照組健康者，P<0.05;而對照組健康者的RDW指標(biāo)水平明顯低于探究組貧血患者?；颊咴阼F元素合成過程中出現(xiàn)珠蛋白下降的現(xiàn)象，致使患者體內(nèi)血紅蛋白合成功能出現(xiàn)下降的態(tài)勢，且患者會長期呈現(xiàn)出缺血狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致低色素性貧血的誘發(fā)。若患者體內(nèi)鐵元素始終處于非穩(wěn)定狀態(tài)，意味著紅細(xì)胞的體積、充盈狀態(tài)發(fā)生不同程度的變化。而地中海貧血主要是患者體內(nèi)的珠蛋白肽鏈在合成過程中發(fā)生障礙，進(jìn)而引發(fā)貧血，若患者病情持續(xù)加重，極易導(dǎo)致患者在發(fā)病期間出現(xiàn)溶血性貧血類似的癥狀。而經(jīng)紅細(xì)胞參數(shù)檢測后，不同分組間的MCH、MCV、RDW、HB指標(biāo)水平存在明顯差異，即采用紅細(xì)胞參數(shù)檢測方法可實(shí)現(xiàn)對貧血患者的準(zhǔn)確鑒別。

綜上所述，在貧血患者鑒別中，予以規(guī)范化的紅細(xì)胞參數(shù)檢測，能夠做到對貧血病的精準(zhǔn)鑒別、分型，結(jié)合對參數(shù)指標(biāo)的檢測分析，為貧血患者后續(xù)針對性治療的實(shí)施提供參考，具有較高臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳磊. 血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價值[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2016， No.87（09）：45-46.

[2]閆巖. 血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 003（048）：9610，9612.

[3]張振周. 血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 028（022）：4252-4253.

[4]徐佳， 洪阿娜， 梁金蓮. 貧血鑒別診斷在血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)價值研究[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（007）：97，197.

[5]張愛霞， 張?zhí)珜殻?張愛莉. 貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的應(yīng)用價值研究[J]. 健康之友， 2019（13）.

作者單位：重慶市綦江區(qū)東溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶? 401420