鄧陽(yáng)春

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-00-01

耳鳴在病理學(xué)研究中，主要是不同病理變化造成的臨床癥狀，其病因較為復(fù)雜，基質(zhì)中的各項(xiàng)因素難以正確區(qū)分，耳鳴在臨床上的表現(xiàn)指的是無(wú)響應(yīng)外界聲源或電刺激主動(dòng)。在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聽(tīng)覺(jué)感受，在臨床上，耳鳴是眾多病癥的并發(fā)癥，也是一些疾病的首發(fā)癥狀。因此，患者在患有耳鳴的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情，影響自身的身心健康。

1耳鳴出現(xiàn)的病因

1.1聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病

主要指的是外耳或外耳道有大量耵聹栓塞，或者耳內(nèi)有部分分泌物阻礙聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，其次也可以指中耳炎、耳硬化癥等聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。后突發(fā)性耳聾外傷噪聲性耳聾老年性耳聾等病癥均會(huì)誘發(fā)耳鳴。

1.2全身性疾病

耳鳴出現(xiàn)與一部分疾病的影響也有十分密切的關(guān)系。例如心腦血管疾病高血壓、高血脂、低血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病都會(huì)造成患者出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象。同時(shí)，自主神經(jīng)紊亂、神經(jīng)緊張、抑郁等一系列心理疾病也是造成耳鳴的主要誘因。分泌疾病，例如甲狀腺功能異常和糖尿病患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)耳鳴，也是臨床治療中的常見(jiàn)現(xiàn)象。

2耳鳴的緩解措施

2.1鼓膜按摩

在工作和學(xué)習(xí)的碎碎片時(shí)間，可以將兩手手掌同時(shí)堵住左耳，右耳在輕微擠壓后迅速離開(kāi)，能夠在耳道內(nèi)形成一定的壓力，促進(jìn)其中的血液循環(huán)，能夠有效降低耳部疲勞。

2.2耳部按摩

在耳鳴患者洗臉的過(guò)程中，可以輕輕揉搓耳朵和耳垂，或者將手掌按住耳部，拇指置于腦后使用四根手指敲打后腦勺，這樣能夠刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)耳部和腦部的血液循環(huán)，降低耳鳴現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.3張嘴與閉嘴

張嘴和閉嘴，在我們?nèi)粘Ｉ钪袑儆诔Ｒ?jiàn)的五官動(dòng)作，耳鳴患者在每天早晨起來(lái)時(shí)，可以將嘴巴最大限度的張開(kāi)，深深向外呼出一口氣，再用力吸進(jìn)一口氣閉合起來(lái)。這樣張和多次能夠有效促進(jìn)臉部肌肉的運(yùn)動(dòng)。還能夠促進(jìn)自身的新陳代謝，張嘴與閉嘴之間能夠加速血液循環(huán)?；顒?dòng)咽喉部保證耳部咽部之間的通暢，耳朵在內(nèi)外活動(dòng)過(guò)程中，內(nèi)外之間的壓力也會(huì)得到良好的平衡，能夠有效緩解耳鳴帶來(lái)的困擾和影響。

2.4屏氣法

屏氣法與張嘴和閉嘴呼氣閥之間有異曲同工之妙。定期法要求患者定期進(jìn)組，將雙唇緊閉，兩指捏著鼻孔，盡量睜大眼睛，使空氣竄入耳道，直到感覺(jué)耳部有轟鳴聲為止，這樣能夠提升耳道內(nèi)部的壓力，使血液集中在耳部，在釋放開(kāi)來(lái)，緩解耳部的緊張狀態(tài)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解耳鳴。

2.5熱敷法

熱敷法指的是將溫?zé)岬拿碣N在耳朵上，或者是摩擦雙手，使雙手手心溫度升高，然后再放置于耳朵上，通過(guò)溫度的升高促進(jìn)耳部血液循環(huán)，增加局部供血量。

2.6高壓氧治療

高壓氧治療簡(jiǎn)稱(chēng)高壓氧，高壓氧專(zhuān)業(yè)委員會(huì)對(duì)高壓氧治療是這樣解釋的：將病人至于一個(gè)高于大氣壓的環(huán)境下，吸入100%的氧治療疾病的過(guò)程就叫高壓氧治療。高壓氧是治療耳鳴的新療法，經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明，它是治療耳鳴的有效方法之一，伴有神經(jīng)性耳聾的耳鳴患者是高壓氧治療的最好適應(yīng)癥。采用壓力2ATA，每日一次，每次吸氧60分鐘，10次為1療程，總計(jì)3-4療程。一般治療7-10次出現(xiàn)聽(tīng)力改善，耳鳴、耳閉塞感及眩暈癥狀好轉(zhuǎn)，治療20-30次聽(tīng)力改善高峰。

3耳鳴護(hù)理

3.1改變不良習(xí)慣

耳鳴患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)降低喝咖啡與飲酒的頻率，由于咖啡因和酒精會(huì)加重耳鳴情況。造成患者耳鳴癥狀不斷惡化，與此同時(shí)，患者在日常生活中大量吸煙會(huì)導(dǎo)致自身的血氧下降。內(nèi)耳道毛細(xì)血管。對(duì)氧氣極其敏感，當(dāng)身體內(nèi)的血氧下降，也會(huì)直接影響到耳部的毛細(xì)胞?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)注重自身的飲食，少吃辛辣油膩刺激的食物，避免造成耳鳴病情加重。

3.2減少脂肪的攝入

耳鳴患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)降低脂肪類(lèi)食物的攝入，由于攝入大量含脂肪、含糖量較高的食物，會(huì)導(dǎo)致患者的血壓增加，血液粘稠度增大，誘發(fā)動(dòng)脈硬化心腦血管疾病內(nèi)耳道，對(duì)供血障礙最為敏感，一旦出現(xiàn)動(dòng)脈硬化血液黏稠度增大等現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致。感覺(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)匱乏，影響耳部神經(jīng)纖維的機(jī)能。根據(jù)相關(guān)研究表明，中年人每日脂肪總是無(wú)量，應(yīng)當(dāng)在40克左右。因此，患有耳鳴的患者應(yīng)當(dāng)少吃動(dòng)物的內(nèi)臟肥肉奶油蛋黃等含脂肪類(lèi)較高的食物，保證自身的身心健康。

3.3減少情緒波動(dòng)

由于引起耳鳴的因素眾多，其中神經(jīng)衰弱引起的耳鳴與患者的生活環(huán)境社會(huì)環(huán)境心理因素之間具有十分密切的關(guān)系，當(dāng)患者自身的情緒不高或者具有明顯的抑郁消極等心態(tài)，會(huì)造成自律神經(jīng)異常，例如全身肌肉緊張、血管異常收縮等現(xiàn)象，進(jìn)而造成內(nèi)耳道充血現(xiàn)象，毛細(xì)血管收縮，引發(fā)多樣化的神經(jīng)病變。當(dāng)患者能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的情況下，則病情會(huì)逐漸康復(fù)，而部分患者在精神系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的情況下則難以有效掌控自身的情緒，病情則每況愈下，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

3.4注意耳部休息

患者在休息的情況下可以使用食指和拇指按壓合谷穴、聽(tīng)宮穴、下關(guān)穴，均能夠有效緩解患者的不良反應(yīng)。另外，如同時(shí)有頭暈問(wèn)題，可按壓太沖穴（位于足背，拇趾與二趾中間對(duì)上兩吋），一并改善情況。

3.5清潔護(hù)耳

洗澡或游泳時(shí)，要注意防止污水進(jìn)入耳道，避免誘發(fā)耳道感染。如果有污水進(jìn)入耳道，要用消毒棉簽將水吸干，必要時(shí)可用少許酒精消毒。盡量不要挖耳屎，因?yàn)槎簩?duì)耳道有保護(hù)作用，并可以自行排出，如耳屎過(guò)多堵塞耳道時(shí)，要請(qǐng)耳科醫(yī)生檢查處理。

作者單位：內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院，四川內(nèi)江? 641000