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        血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差原因分析

        2015-09-07 20:28:02秦小玉
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年6期
        關(guān)鍵詞:血液檢驗(yàn)誤差

        秦小玉

        【摘要】目的:分析在血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)標(biāo)本誤差的主要原因。方法:取我院血液檢驗(yàn)科2013年1月至2014年10月檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本5 2例,對(duì)其導(dǎo)致出現(xiàn)誤差的主要原因進(jìn)行比較分析。結(jié)果:52例出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本中,患者自身因素21例,標(biāo)本采集過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題1 2例,標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題11例,標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題8例。結(jié)論:患者自身因素、標(biāo)本采集不當(dāng)、標(biāo)本送檢過(guò)程不當(dāng)以及標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程不當(dāng)均是造成血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)標(biāo)本誤差的主要原因,其中患者自身因素是最主要原因,因此血液檢驗(yàn)過(guò)程中必須嚴(yán)格做到規(guī)范,不出現(xiàn)誤差,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);誤差;原因

        血液檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最為普遍的檢驗(yàn),不僅可以為醫(yī)師診斷疾病提供參考還具有一定的臨床價(jià)值Ⅲ。但是血液檢驗(yàn)中無(wú)論哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)對(duì)最終結(jié)果產(chǎn)生重要影響,導(dǎo)致醫(yī)師的誤診,因此血液檢查的規(guī)范檢查尤為重要。本文通過(guò)取我院血液檢驗(yàn)科檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本52例,對(duì)其導(dǎo)致出現(xiàn)誤差的主要原因進(jìn)行比較分析,分析在血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)標(biāo)本誤差的主要原因,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        取我院血液檢驗(yàn)科2013年1月至2014年10月檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本52例,男34例,女28例,年齡21-59歲,平均(39.6±2.10)歲。52例標(biāo)本中20例出現(xiàn)凝血,16例為標(biāo)本稀釋?zhuān)?6出現(xiàn)標(biāo)本污染。

        1.2 方法

        將52例出現(xiàn)誤差的標(biāo)本進(jìn)行分類(lèi)匯總,由我院檢驗(yàn)科主任為組長(zhǎng)以及相關(guān)醫(yī)護(hù)管理人員為組員成立分析小組,對(duì)產(chǎn)生誤差原因進(jìn)行具體分析和記錄并探討出針對(duì)性措施以避免誤差產(chǎn)生,提高血液檢驗(yàn)的整體質(zhì)量。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01,差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        52例出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本中,患者自身因素21例(4038%),標(biāo)本采集過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題12例(23.08%),標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題11例(21.15%),標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題8例(15.38%),經(jīng)過(guò)分析患者自身因素是最主要原因,與其他原因比較有顯著差異(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        3 討論

        血液檢驗(yàn)作為臨床常見(jiàn)檢驗(yàn),可以為多項(xiàng)疾病的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù),在臨床上應(yīng)用較為廣泛。因此為保證醫(yī)師對(duì)疾病的診斷和治療的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)人員保證采集樣本、送檢和具體檢驗(yàn)的每一過(guò)程都尤為重要。本文也著重從導(dǎo)致血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)標(biāo)本誤差的原因進(jìn)行分析。

        患者自身因素。患者在血液采集前是否精神過(guò)度緊張或者進(jìn)行過(guò)較為劇烈的運(yùn)動(dòng)均可對(duì)血液的準(zhǔn)確檢驗(yàn)造成影響,經(jīng)分析主要是因相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在采集血液之前沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)且患者對(duì)血液檢驗(yàn)準(zhǔn)備的知識(shí)不足或者患者自身上報(bào)的數(shù)據(jù)存在虛假情況都會(huì)導(dǎo)致最終檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差。

        標(biāo)本采集過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題。檢驗(yàn)人員的臨床操作技能不熟練,忽略了操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。采集血液部位不當(dāng)、取血量不準(zhǔn)確或者注射器損壞等不規(guī)范操作都會(huì)導(dǎo)致血液檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差。

        標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。檢驗(yàn)人員對(duì)待標(biāo)本檢驗(yàn)態(tài)度不端正,忽略及時(shí)送檢和無(wú)菌操作且在運(yùn)送過(guò)程中出現(xiàn)劇烈搖蕩等情況,若不及時(shí)送檢還可出現(xiàn)凝血對(duì)最后的結(jié)果影響最為嚴(yán)重。

        標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)過(guò)程中若出現(xiàn)問(wèn)題需跟主治醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)交流;標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間放置應(yīng)進(jìn)行離心再進(jìn)行保存,注意整個(gè)過(guò)程輕拿輕放,避免標(biāo)本劇烈震蕩導(dǎo)致溶血。

        本研究顯示52例出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本中,患者自身因素21例(40.38%),標(biāo)本采集過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題12例(23.08%),標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題11例(21.15%),標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題8例(15.38%),經(jīng)過(guò)分析患者自身因素是最主要原因,與其他原因比較有顯著差異(P<0.05)。

        綜上所述,患者自身因素、標(biāo)本采集不當(dāng)、標(biāo)本送檢過(guò)程不當(dāng)以及標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程不當(dāng)均是造成血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)標(biāo)本誤差的主要原因,其中患者自身因素是最主要原因,因此血液檢驗(yàn)過(guò)程中必須嚴(yán)格做到規(guī)范,不出現(xiàn)誤差,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

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