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        羊腸線穴位埋穴治療妊娠嘔吐63例

        2020-09-10 07:22:44劉志國(guó)
        醫(yī)學(xué)概論 2020年50期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)關(guān)羊腸線

        劉志國(guó)

        摘要:目的 探討羊腸線穴位埋穴治療妊娠嘔吐的效果。方法 2007年3月~2012年3月,筆者采用“00”羊腸線的針頭垂直刺入內(nèi)關(guān)和足三里穴位,稍有酸脹感時(shí)用針灸針將羊腸線快速注入穴位。每7日1次兩側(cè)足三里內(nèi)關(guān)交替埋線,以防出現(xiàn)不吸收情況。3次為1療程,輕者1個(gè)療程,重者2—3個(gè)療程。療效標(biāo)準(zhǔn)1,治愈:治療l一2個(gè)療程嘔吐停止,觀察1個(gè)月未復(fù)發(fā);2.無(wú)效:治療1—2個(gè)療程仍有嘔吐者。結(jié)果 本組63例,治愈61例,占97%。無(wú)效1例,占3%。足三里穴為胃經(jīng)之合穴,內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,別走三焦經(jīng),可宣通三焦氣機(jī),降逆和胃而止嘔。所以取穴足三里內(nèi)關(guān)以健脾和胃,降逆止嘔。

        關(guān)鍵詞:羊腸線?足三里?內(nèi)關(guān)?妊娠嘔吐

        妊娠嘔吐是妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭暈、厭食甚則食入即吐的反應(yīng),中醫(yī)稱為惡阻。臨床多見于年輕初孕婦,停經(jīng) 40 日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng),逐漸加重直至頻繁嘔吐,不能進(jìn)食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì),嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂,動(dòng)用體內(nèi)脂肪,其中間產(chǎn)物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒,患者體重明顯減輕,面色蒼白,皮膚干燥,脈搏細(xì)數(shù),尿量減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭[1]。臨床對(duì)妊娠嘔吐的孕婦,只能在明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況,酌情補(bǔ)充水和電解質(zhì),而不能阻止嘔吐。2007年3月~2012年3月年采用羊腸線穴位埋穴治療63例妊娠嘔吐,取得較好療效.現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。

        1資料與方法

        1.1 一般資料 本組63例,懷孕2—3個(gè)月,每日嘔吐10一20次者48例,30一40次者15例,飲水及進(jìn)餐入口即吐者20例。

        1.2 治療方法 (1)材料準(zhǔn)備:雙“00” 羊腸線1包;一次性9號(hào)針頭2個(gè);60CM一次性針灸針2根;消毒剪刀和消毒鑷子各一把;一次性手套一雙。(3)操作方法:將1CM長(zhǎng)的羊腸線用消毒鑷子插9號(hào)針頭的斜面,將60CM的針灸針從針孔插入針頭內(nèi);同側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里經(jīng)消毒后將放有羊腸線的針頭垂直刺入穴位,稍有酸脹感時(shí)用針灸針將羊腸線快速注入穴位。用創(chuàng)可貼粘住針眼,每7日1次兩側(cè)足三里內(nèi)關(guān)交替埋線,以防出現(xiàn)不吸收情況。3次為1療程,輕者1個(gè)療程,重者2-—3個(gè)療程。

        2 結(jié)果

        療效標(biāo)準(zhǔn):1,治愈:治療l一2個(gè)療程嘔吐停止,觀察1個(gè)月未復(fù)發(fā);2.無(wú)效:治療1—2個(gè)療程仍有嘔吐者。結(jié)果:本組63例,治愈61例占97%,無(wú)效1例,占3%。。

        3 典型病例

        楊××,女,35,已婚,農(nóng)民 主訴:停經(jīng)60天,伴嘔吐半月,食入即吐,嘔吐物中有膽汁,經(jīng)用葡萄糖和維生素B6等靜脈注射,療效不顯,就診時(shí),患者精神欠佳,口苦、口干而不多飲,小便黃少,有灼熱感,大便秘結(jié)難解,腹中無(wú)所苦,脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃。B超檢查早孕、宮內(nèi)單胎、胎兒存活。經(jīng)患都同意簽字后行雙側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里羊腸線穴位埋穴術(shù),埋穴30分鐘囑患者進(jìn)食稀粥,觀察20分鐘患者未出現(xiàn)平時(shí)的食入即吐現(xiàn)象,鼓勵(lì)患者少食多餐。腸線埋穴后的一周內(nèi)觀察患者,每日嘔吐次數(shù)多者次,少者一次。一周后再次行單側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里羊腸線穴位埋穴,經(jīng)二個(gè)療程治療惡心嘔吐消失,進(jìn)食正常。

        4體會(huì)

        妊娠嘔吐是孕婦早期常見癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的原因尚不明確,可能與絨毛膜促性腺激素的水平增高有關(guān),或由于大腦皮質(zhì)下中樞功能失調(diào),致丘腦下部植物神經(jīng)紊亂引起。中醫(yī)認(rèn)為妊娠嘔吐乃因懷孕之初,胃失和降,臨床雖有痰濕中阻。肝氣犯胃、脾胃虛弱之別,但發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)候,都要轉(zhuǎn)化為脾胃虛弱型,足三里穴為胃經(jīng)之合穴,施術(shù)可調(diào)理脾胃,疏通經(jīng)絡(luò);內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,別走三焦經(jīng),可宣通三焦氣機(jī),降逆和胃而止嘔。所以取穴足三里內(nèi)關(guān)以健脾和胃,降逆止嘔[2]。導(dǎo)致妊娠嘔吐的原因不外虛實(shí)兩個(gè)方面,邪實(shí)多因肝火犯胃,飲停胃脘;正虛多為胃氣虛弱,胃陽(yáng)不振,或胃陰不足。然病因雖不相同,但其主要病變機(jī)理,均屬?zèng)_脈邪氣亢盛,上逆犯胃,導(dǎo)致胃氣不降所致。治療妊娠嘔吐或長(zhǎng)期嘔吐治療妊娠嘔吐,應(yīng)掌握脾胃的生理功能與病理變化。葉天士在《臨證指南》中指出:“納食主胃,運(yùn)化主脾;脾宜升則健,胃宜降則和”。這充分說(shuō)明了脾胃的升降功能對(duì)人體飲食的受納和運(yùn)化起著重要的協(xié)調(diào)作用。若脾胃受病,必導(dǎo)致升降功能失司。胃不降,則濁氣上逆而為嘔吐;脾不升,則中陽(yáng)不運(yùn)而為腹脹。同時(shí),脾不升,可引起胃不降,胃不降,亦可導(dǎo)致脾不升。它們兩者之間在病理變化中,是相互影響的。所以,《吳醫(yī)匯講》中指出:“治脾之法,莫精于升降”,總的來(lái)說(shuō)嘔吐發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)候都要轉(zhuǎn)化為脾胃虛弱型,所以取穴足三里內(nèi)關(guān)以健脾和胃,降逆止嘔。

        參考文獻(xiàn)

        [1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 1031

        [2]丁建霞.穴位注射治療妊娠嘔吐30例[J].河北中西醫(yī)結(jié)合雜志,1999,8( 2) : 247

        (蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院?新疆烏魯木齊?830000)

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