王海玲

【摘要】目的：探討急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死的療效。方法：于2016.03-2017.03年在醫(yī)院急診中心隨機選取148例急性心肌梗死病例，分為兩組。對照組接受常規(guī)急診護理，實驗組接受急診護理。兩組均記錄了護理評估，并對護理滿意度進行了調(diào)查。結(jié)果：實驗組滿意度為87.84%，高于對照組（75.68%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診可用于臨床急診搶救急性心肌梗死患者，治療滿意度高，對患者健康恢復(fù)有積極作用。

【關(guān)鍵詞】急診護理路徑;急性心肌梗死;傳統(tǒng)護理;搶救;康復(fù)

【中圖分類號】R493?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】2096-7225（2020）07-0088-01

急性心肌梗死（AMI）在心血管醫(yī)學(xué)中很常見。發(fā)病機制為持續(xù)性急性冠狀動脈缺血，導(dǎo)致心肌壞死。這種疾病迅速、危險，死亡率很高。應(yīng)盡快為患者提供有效的救生治療，并給予良好的護理，以提高其療效。保護患者生命，改善預(yù)后。

1資料與方法

1.1一般資料

選取148例急性心肌梗死患者于2016.03-2017.03醫(yī)院急診中心，隨機分為實驗組和對照組，每組74例。實驗組患者年齡31-71歲，平均51.6±3.23歲，對照組平均年齡（52.1±3.11歲）。兩組間無顯著差異（P>0.05）。患者的選擇是根據(jù)相關(guān)標(biāo)準進行的，患者可以正常治療，除急性心肌梗死外，身體其他器官無大礙。

1.2護理方法

對照組采用傳統(tǒng)護理，實驗組采用緊急護理。（1）醫(yī)院方面。建立實施小組（由護士長、護士長、醫(yī)生、主任等組成），定期對實施小組進行專業(yè)培訓(xùn)，使實施小組了解急診護理路徑的意義及其具體實施內(nèi)容。入院時，患者需要進行專業(yè)評估，其個人資料詳細和科學(xué)依據(jù)，通過收集和記錄姓名、性別、年齡、健康狀況、生活習(xí)慣和病人的病史，患者建立個人檔案，并定義其行程內(nèi)容進行緊急治療。在具體的護理中，由負責(zé)任的護士、檢查樣本、協(xié)助治療的醫(yī)生和負責(zé)監(jiān)測的人建立了一個完整的網(wǎng)絡(luò)護理模式。（2）患者方面。為避免誤診，應(yīng)按急救護理路徑原則由護士或醫(yī)生進行治療：心理咨詢，心理護理人員應(yīng)簡要說明病人護理的目的和過程，并根據(jù)病人的情況介紹預(yù)后和穩(wěn)定的情緒操作他們的家人。處理過程。主治醫(yī)生和責(zé)任護士要密切關(guān)注病人的身體狀況，積極與病人溝通，在手術(shù)治療過程中給予有效的慰問和鼓勵，以保證病人在最佳狀態(tài)下配合手術(shù)。環(huán)境。當(dāng)病人第一次進入急診室時，他們考慮的是得失，尤其是對陌生環(huán)境的恐懼。因此，有必要及時溝通和反饋患者的感受。請大聲說出來，以提高病人對護理人員的信任。最好創(chuàng)造一個溫暖的治療環(huán)境。術(shù)后指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員要做好疾病相關(guān)知識的宣傳和幫助患者可以直接面對疾病，同時消除對大多數(shù)患者的歧視或抵觸。出院時，告知患者返回醫(yī)院，并告知家屬積極配合相關(guān)護理治療醫(yī)院，科學(xué)幫助患者控制日常生活和健康鍛煉，最大限度地為患者康復(fù)創(chuàng)造條件[1]。（3）護士方面。入院時，護士必須根據(jù)護理路線，及時將醫(yī)院環(huán)境、治療程序、疾病知識、疾病預(yù)防及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員告知患者或家屬。急救主管護士必須仔細檢查治療所需的設(shè)備和物品，如服裝衛(wèi)生、藥物檢查、心理咨詢等。注意事項、用藥說明、生命監(jiān)測、指導(dǎo)體育鍛煉和合理飲食。預(yù)先將病人治療的進展和效率與急救路線的內(nèi)容進行對比，判斷是否達到預(yù)期效果，從而完善急救路線的內(nèi)容。出院后對患者及其家屬進行日常生活、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)，并與住院病人保持聯(lián)系[2]。

1.3觀察方法

兩組記錄了護理評估，并向患者發(fā)出問卷，以檢查其滿意度。護理滿意度可分為三類：滿意度、總體滿意度和不滿意度。治療滿意度計算兩組：滿意度=（滿意度+一般滿意度）/總?cè)丝凇?00%。

1.4統(tǒng)計方法

分析急診和傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救效果的影響。相關(guān)研究數(shù)據(jù)由spss18.0處理，t檢驗測量數(shù)據(jù)和卡方檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)處理。P<;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者均接受治療滿意度調(diào)查，實驗組為87.84%，高于對照組（75.68%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

3.1急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶升高，心電圖進展為急性心肌損傷和壞死。急性心肌梗死患者通常伴有心絞痛、四肢無力、胸悶、哮喘等先兆癥狀，其中心絞痛發(fā)作最為嚴重和頻繁，患者應(yīng)提高警惕，因為這種情況可能導(dǎo)致心肌梗死，硝酸甘油效果較差。大多數(shù)心肌梗死患者在早晨疼痛，且疼痛程度較重，持續(xù)時間較長。如果情況不好，就會有瀕死的感覺。少數(shù)患者有急性心力衰竭或休克[3]。此時，硝化甘油沒有作用。因此，在病情嚴重的情況下，應(yīng)盡量避免住院治療，以避免更嚴重的后果。

3.2加強住院前后護理意識的改善措施：（1）加強住院護理服務(wù)的主動性;（3）強化護理崗位責(zé)任制，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度;（3）創(chuàng)新、學(xué)習(xí)、開發(fā)新技術(shù)和科學(xué)用藥;（4）加強護理團隊凝聚力和護理文化建設(shè);（5）積極推進護理路徑。它不僅能有效地減少急性心肌梗死患者的住院時間，而且能有效地降低患者家屬的治療成本醫(yī)院護理工作滿意度。護理路徑是一種高效、科學(xué)、經(jīng)濟的新型護理模式?？梢蕴岣咦o士的服務(wù)效率和護理質(zhì)量，避免醫(yī)院醫(yī)療資源的過度浪費，減少患者住院時間和費用，改善護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院的發(fā)展。急診護理路徑的制定對各種急診疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后康復(fù)具有重要價值，尤其對急性心肌梗死患者的搶救具有重要意義。這既是鼓勵醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識的積累，也是醫(yī)院發(fā)展的契機。

參考文獻：

[1]韓素海.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護理實踐與研究，2018，10（3）：25-26.

[2]孟君.急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，11（5）：557-558，559.

[3]張瑞.急性心肌梗死患者急診護理路徑應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2018，12（9）：313-313.