李映國(guó)

【摘要】目的：分析降鈣素原與顱腦損傷患者臨床治療的關(guān)系。方法：本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來(lái)我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來(lái)院例行體檢的健康人28人納入對(duì)照組，比較兩組患者降鈣素原水平及觀察組患者降鈣素原水平與臨床癥狀的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組患者的平均外周血PCT值為1.07±0.97ng/mL，高于對(duì)照組的0.16±0.68 ng/mL。患者外周血PCT水平越高，患者的顱腦損傷程度越重。顱腦骨折患者病情嚴(yán)重程度和外周血PCT水平呈正相關(guān)（r =0 ，P<0.05）結(jié)論：顱腦損傷患者外周血降鈣素原水平顯著高于正常健康人，并且其降鈣素原水平與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，因此在顱腦損傷患者的臨床治療中，要密切關(guān)注患者的降鈣素原水平，結(jié)合降鈣素原評(píng)估患者病情，以免貽誤治療。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷;降鈣素原;臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.15?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0031-01

顱腦損傷是一種創(chuàng)傷性腦損傷，大部分患者保守治療即可[1] 。顱底骨折常常會(huì)合并腦脊液漏，從而導(dǎo)致顱內(nèi)感染的發(fā)生。降鈣素原是一種炎癥因子，能敏捷地根據(jù)人體的炎癥改變而改變。本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來(lái)我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來(lái)院例行體檢的健康人28人納入對(duì)照組，比較兩組患者降鈣素原水平及觀察組患者降鈣素原水平與臨床癥狀的相關(guān)性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來(lái)我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來(lái)院例行體檢的健康人28人納入對(duì)照組，入組的56名研究者年齡在25歲到51歲之間。觀察組男15人，女13人;對(duì)照組男14人，女14人。一般情況無(wú)明顯差異（P>0.05），符合實(shí)驗(yàn)要求。

1.2 研究方法

記錄并比較56例入組者在抗感染治療前的外周血PCT的值。根據(jù)《中國(guó)神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)定量表》對(duì)28名患者的臨床病情進(jìn)行分級(jí)，并分析其與降鈣素原水平的相關(guān)性[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本次實(shí)驗(yàn)通過(guò) SPSS 21.0 專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件對(duì)所有得到的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。所有的計(jì)量資料用x±s 表示，應(yīng)用 t 檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。 P<0.05 判斷為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入組者外周血PCT平均值比較

觀察組的28名患者的平均外周血PCT值為1.07±0.97ng/mL。對(duì)照組28名健康人的平均外周血PCT值為 0.16±0.68 ng/mL，觀察組患者的PCT水平明顯高于對(duì)照組。有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 患者外周血PCT水平和臨床病情之間的相關(guān)性分析

根據(jù)《中國(guó)神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)定量表》對(duì)28名患者的臨床病情進(jìn)行分級(jí)，其中重度意識(shí)障礙有10人，中度意識(shí)障礙有12人，輕度意識(shí)障礙的有6人。通過(guò)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，患者外周血PCT水平越高，患者的顱腦損傷程度越重。

顱腦骨折患者病情嚴(yán)重程度和外周血PCT水平呈正相關(guān)（r =0 ，P<0.05）。

3 討論

目前臨床上認(rèn)為并發(fā)感染是顱腦骨折患者病情加重最主要的原因，其中最為多見(jiàn)是細(xì)菌引起的感染。大部分患者的病情持續(xù)性加重，如果不能及時(shí)治療，最終導(dǎo)致腦功能喪失，患者死亡。根據(jù)臨床研究我們知道，外周血PCT值是一項(xiàng)與細(xì)菌感染密切相關(guān)的指標(biāo)，它在健康人群中含量很低，單純的病毒感染也不會(huì)引起它的明顯改變，只有在機(jī)體受到細(xì)菌的侵害從而發(fā)生感染時(shí)，外周血的 PCT值才會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇增加，因此臨床上我們可以將外周血PCT值作為機(jī)體出現(xiàn)細(xì)菌感染的重要信號(hào)，在此基礎(chǔ)上，可以根據(jù)外周血的PCT對(duì)臨床上什么時(shí)間，多大劑量使用抗生素作出更加及時(shí)準(zhǔn)確的指導(dǎo)，能更有效地對(duì)患者進(jìn)行治療，可以明顯的縮短患者的治療周期，減輕他們的痛苦，提高他們的生活質(zhì)量，降低死亡率[3]。

本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來(lái)我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來(lái)院例行體檢的健康人28人納入對(duì)照組，比較兩組患者降鈣素原水平及觀察組患者降鈣素原水平與臨床癥狀的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的28名患者的平均外周血PCT值為1.07±0.97ng/mL。對(duì)照組28名健康人的平均外周血PCT值為 0.16±0.68 ng/mL，觀察組患者的PCT水平明顯高于對(duì)照組?；颊咄庵苎狿CT水平越高，患者的顱腦損傷程度越重。顱腦骨折患者病情嚴(yán)重程度和外周血PCT水平呈正相關(guān)（r =0 ，P<0.05）。

綜上所述，顱腦損傷患者外周血降鈣素原水平顯著高于正常健康人，并且其降鈣素原水平與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，因此在顱腦損傷患者的臨床治療中，要密切關(guān)注患者的降鈣素原水平，結(jié)合降鈣素原評(píng)估患者病情，以免貽誤治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]李恩，王博，周武濤.重型顱腦損傷患者行開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，11（13）：44-45.

[2]方海英.C反應(yīng)蛋白、降鈣素原在重型顱腦損傷患者肺部感染早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，28（2）：179-181.

[3]梅良奎.血清與腦脊液中CRP及PCT檢測(cè)對(duì)顱內(nèi)感染早期診斷的臨床意義[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，22（12）：48-49.