盧偉坤

【摘要】目的：探討老年高血壓護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果。方法：選擇我院2016年2月-2020年3月200例老年高血壓患者納入本次研究，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組為100例，對照組入院后按照醫(yī)院的基本流程給予患者日常護(hù)理，觀察組基于對照組的護(hù)理干預(yù)，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理前后的血壓水平、負(fù)面情緒（SAS評量表、SDS評量表）、生存質(zhì)量（SF-36生活質(zhì)量表）。結(jié)果：（1）兩組患者護(hù)理后SAS評分和SDS評分的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組護(hù)理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組;兩組患者護(hù)理前護(hù)理后SAS評分和SDS評分組內(nèi)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，兩組患者護(hù)理后SAS評分和SDS評分明顯低于護(hù)理前。（2）觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯高于護(hù)理前，P<0.05，但是對照組護(hù)理前后生活質(zhì)量無明顯差異，P>0.05;觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組護(hù)理后，P<0.05。（3）與對照組對比，觀察組SBP、DBP明顯更低，P<0.05。與治療前對比，兩組治療后SBP、DBP明顯降低，P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，有利于提高降血壓效果，有利于促進(jìn)患者積極對待疾病的治療，有利于改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

【中圖分類號】R651.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-059-03

現(xiàn)階段，我國正處于社會老齡化進(jìn)程的時期，老年人在我國人口中的占比越來越高。同時，老年慢性疾病的發(fā)病率也呈升高趨勢。老年高血壓是導(dǎo)致老年人腦卒中的高危因素之一，對老年人的健康和生命造成嚴(yán)重威脅。必須對老年高血壓患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，從而確保患者的病情得到有效的控制，避免心腦血管事件的突發(fā)。本研究通過對我院高血壓患者進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討老年高血壓護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2016年2月-2020年3月200例老年高血壓患者納入本次研究，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組為100例，觀察組男患者55例，女患者45例，年齡范圍為60-85歲，平均年齡為73.55±10.55歲，病程為5-28年，平均病程為15.32±6.91年;對照組男患者50例，女患者50例，年齡范圍為60-83歲，平均年齡為73.53±10.55歲，病程為5-28年，平均病程為15.28±6.91年。兩組患者的性別、年齡、病程無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：入院后按照醫(yī)院的基本流程給予患者日常護(hù)理。對患者的病情變化加強(qiáng)觀察，保持醫(yī)院環(huán)境整潔和干凈，給予患者出院指導(dǎo)。

觀察組：基于對照組的護(hù)理干預(yù)，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括以下：

（1）心理護(hù)理干預(yù)

由于老年患者年齡較大，心理較為敏感，容易對漫長的療程感到不耐煩、焦慮、抑郁，導(dǎo)致患者的治療積極性降低[3]。因此，護(hù)理人員需要通過積極心理護(hù)理提高患者的治療依從性。其一，對患者進(jìn)行高血壓知識的講解，包括高血壓的誘發(fā)因素、治療的方式、并發(fā)癥等等。其二，通過多元化的方式促使患者放松心情，例如播放輕音樂、點(diǎn)薰衣草熏香、閱讀書籍等。其三，主動與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的內(nèi)心想法，用心回答患者的問題，積極引導(dǎo)患者樹立樂觀的生活價(jià)值觀。

（2）飲食護(hù)理干預(yù)

嚴(yán)格控制患者鹽分的攝入，保持飲食清淡，選擇低脂肪、低膽固醇的食物，多食用富含微量元素、維生素的食物，指導(dǎo)患者飲用三七花大棗泡水茶飲、薺菜湯、枸杞大棗湯，食用板栗紅豆糯米粥、山藥粥[4]。

（3）用藥護(hù)理干預(yù)

向患者和家屬普及用藥知識，包括藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)，根據(jù)患者的具體情況，加強(qiáng)觀察患者的不良反應(yīng)，及時與醫(yī)生溝通、及時調(diào)整治療方式。定期組織開展關(guān)于高血壓的健康知識講座，制定個性化的健康手冊，強(qiáng)調(diào)告知患者按醫(yī)囑用藥的重要意義。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理前后的血壓水平、負(fù)面情緒（SAS評量表、SDS評量表）、生存質(zhì)量（SF-36生活質(zhì)量表）。SAS評量表一共20題，總分<35分表示心理健康，無焦慮癥狀;總分為35-55分表示偶有焦慮，癥狀輕微;總分為55-65分表示經(jīng)常焦慮，中度癥狀;總分>65分表示重度焦慮。SDS評量表一共20題，總分53-62分表示輕度抑郁，63-72分表示中度抑郁，>72分表示重度抑郁。生活質(zhì)量評量表（SF-36），由36項(xiàng)問題構(gòu)成，分為并8個條目，分別為體能、精神、社會活動、心理健康、體能影響、精力、身體疼痛、一般健康，各項(xiàng)評分范圍為0-100分，評分越高表示患者的生活質(zhì)量越好[5-6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1負(fù)面情緒

兩組患者護(hù)理后SAS評分和SDS評分的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組護(hù)理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組;兩組患者護(hù)理前護(hù)理后SAS評分和SDS評分組內(nèi)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，兩組患者護(hù)理后SAS評分和SDS評分明顯低于護(hù)理前。（如表1）

2.2生存質(zhì)量

觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯高于護(hù)理前，P<0.05，但是對照組護(hù)理前后生活質(zhì)量無明顯差異，P>0.05;觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組護(hù)理后，P<0.05。（如表2）

2.3血壓水平

與對照組對比，觀察組SBP、DBP明顯更低，P<0.05。與治療前對比，兩組治療后SBP、DBP明顯降低，P<0.05。（如表3）

3.討論與結(jié)論

現(xiàn)階段，原發(fā)性高血壓已經(jīng)嚴(yán)重威脅我國居民的健康與生命，對我國居民的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。根據(jù)WHO高血壓防治指南，當(dāng)患者滿足以下的條件時，可定義為老年高血壓：（1）年齡>60歲;（2）血壓持續(xù)或者超過3次非同日坐位收縮壓達(dá)到140mmHg和（或）舒張壓至少為90mmHg[8]。相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，高血壓是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中的高危因素。必須及時控制患者血壓，否則容易導(dǎo)致心腦血管事件。相關(guān)研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者的治療中起到重要的作用。在高血壓的發(fā)生、發(fā)展過程中，患者的飲食、情緒、運(yùn)動等因素起到重要的作用。本研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，從患者的飲食、情緒、運(yùn)動等方面施行護(hù)理措施，為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃，積極疏導(dǎo)患者的不良情緒，以減輕患者的心理壓力，提高患者的治療信心，從而促使患者積極執(zhí)行醫(yī)囑。

綜上所述，對老年高血壓患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，有利于提高降血壓效果，有利于促進(jìn)患者積極對待疾病的治療，有利于改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]王鳳艷，齊玲玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2020，5（1）：73.

[3]孫艷美，杜慧珍.耳穴壓豆聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，5（1）：180.

[4]王玲.高血壓病的中醫(yī)護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)，2018，7（06）：267-271.

[5]陳海春.老年人高血壓病人的護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南，2019，4（40）：191.

[6]陳玉香.對高血壓孕婦個體化營養(yǎng)護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南，2019，4（41）：99.

[7]劉桂君.延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，4（39）：158.

[8]王曉娟.高血壓的護(hù)理措施有哪些[J].養(yǎng)生保健指南，2019，4（39）：179.

[9]張群梅，楊金華.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用注意事項(xiàng)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，4（42）：129.

[10]崔英，馬麗.高血壓患者護(hù)理管理的療效研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，4（38）：173.