田乙嵐 鐘蓉

【摘要】目的：分析治療良性卵巢腫瘤用于腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的臨床效果。方法：利用隨機(jī)選取的方式，選擇2019年3月—2020年3月期間確診為良性卵巢腫瘤的患者共計(jì)62例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中參照組利用常規(guī)開腹手術(shù)方法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)方法，對(duì)兩組患者的臨床效果展開對(duì)比分析。結(jié)果：在手術(shù)時(shí)長、手術(shù)出血量、肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比方面，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，兩組對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：在臨床良性卵巢腫瘤臨床治療中，利用腹腔鏡手術(shù)治療方法，可縮短患者的手術(shù)時(shí)長與住院時(shí)間，減少手術(shù)出血量，使患者今早康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)治療、良性卵巢腫瘤

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

卵巢作為女性生殖器官容易誘發(fā)腫瘤的重要器官，然而良性腫瘤的發(fā)生概率達(dá)到20%-30%左右，各個(gè)年齡階層都會(huì)出現(xiàn)，且生育年齡的女性發(fā)病概率會(huì)進(jìn)一步升高[1]。卵巢良性腫瘤也可能誘發(fā)惡變，使其轉(zhuǎn)變成卵巢癌與其他惡性度較高的腫瘤疾病，使臨床治療難度進(jìn)一步升高。卵巢良性腫瘤容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，使患者出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，臨床上通常運(yùn)用急性手術(shù)治療干預(yù)方式，如若延誤治療，容易出現(xiàn)腫瘤壞死、破裂、感染等有關(guān)不良反應(yīng)，嚴(yán)重危害患者的生命健康。為了進(jìn)一步研究治療良性卵巢腫瘤用于腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的臨床效果，將選取62例良性卵巢患者作為研究主體，研究手術(shù)過程與結(jié)果展開如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

利用隨機(jī)選取的方式，選擇2019年3月—2020年3月期間確診為良性卵巢腫瘤的患者共計(jì)62例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各31例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者最小年齡22歲，最大年齡57歲，平均年齡（39.54±3.47）歲，病程2個(gè)月-11個(gè)月，平均病程（6.54±1.24）個(gè)月;參照組患者最小年齡22歲，最大年齡56歲，平均年齡（39.21±3.43）歲，病程1個(gè)月-11個(gè)月，平均病程（6.21±1.17）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的年齡與病程等臨床資料，對(duì)于研究結(jié)果影響較小，二者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比性顯著。

1.2手術(shù)方法

醫(yī)務(wù)工作者讓兩組患者保持仰臥位姿勢，利用持續(xù)硬膜外麻醉方法。其中，參照組利用常規(guī)開腹手術(shù)治療方法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)方法，醫(yī)師在患者臍下位置行1厘米切口，利用氣腹針穿入腹腔，將二氧化碳充入其中，形成氣腹，將壓力控制在12-14kPa，Trocar穿刺置于腹腔鏡當(dāng)中。下腹兩端實(shí)施穿刺，置于5毫米與10毫米的Trocar及手術(shù)工具。醫(yī)師對(duì)患者腹腔中各個(gè)臟器器官展開詳細(xì)探查，觀察囊腫形態(tài)、活動(dòng)水平、外觀大小、包膜等情況，借助盆腔粘連分離術(shù)、卵巢切除術(shù)、附件切除術(shù)等方式，應(yīng)用電極鉤設(shè)備在卵巢囊腫包膜表面之中，灼燒成小裂口，順著卵巢皮質(zhì)間隙與囊壁利用“卷地毯式”方式，將囊腫剝離。對(duì)于創(chuàng)傷表面單極電凝實(shí)施止血處理，借助甲硝唑與生理鹽水，對(duì)患者腹腔實(shí)施沖洗，臨床手術(shù)之后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組患者展開抗感染治療[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的手術(shù)時(shí)長、手術(shù)出血量、肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式，計(jì)量資料（x±s，手術(shù)時(shí)長、手術(shù)出血量、肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間等）（軟件為SPSS 19.0）運(yùn)用T值檢驗(yàn)，如若其結(jié)果為P<0.05，表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

在手術(shù)時(shí)長、手術(shù)出血量、肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)長對(duì)比方面，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，兩組對(duì)比差異性顯著（P<0.05），如表一所示。

3 討論

在臨床上良性卵巢腫瘤屬于多見并在，不同年齡段婦女都有可能患有良性卵巢腫瘤疾病，由于良性卵巢腫瘤在發(fā)病初期不易引起患者察覺，沒有顯著癥狀表現(xiàn)，通常在B超檢查時(shí)可偶然發(fā)現(xiàn)[3]。

腹腔鏡手術(shù)治療作為良性卵巢囊腫疾病的有效方式，可避免對(duì)臟器暴露組織的損害，且縮小卵巢縫合范圍，利用電凝止血方法，止血效果顯著，手術(shù)后可減少腹腔粘連情況。結(jié)合臨床研究證明，在腹腔鏡手術(shù)期間，要探尋卵巢囊腫和常規(guī)組織的間隙，在這個(gè)間隙中準(zhǔn)確找出卵巢囊腫，可促進(jìn)卵巢囊腫的分離，減少手術(shù)出血量[4]。卵巢囊腫本身也會(huì)對(duì)相鄰卵巢組織起到影響作用，降低卵巢儲(chǔ)備功能。臨床手術(shù)過程中，難以規(guī)避將部分常規(guī)組織有效切除，這就需要臨床醫(yī)師要對(duì)卵巢加以保護(hù)，手術(shù)期間重視剝離層次，減少對(duì)常規(guī)組織的破壞性，尤其在卵巢位置的囊腫，實(shí)施剝除與電凝止血時(shí)要加以重視。相關(guān)文獻(xiàn)強(qiáng)調(diào)，針對(duì)破裂的囊腫，需要掌握囊腫與常規(guī)組織的界限，剔除過程中，避免切口撕裂延長至卵巢門，減少對(duì)卵巢血管的損害，另外，腫瘤直徑越大證明手術(shù)難度系數(shù)較高，選取腫瘤作為囊性、囊壁光滑與直徑小于8厘米的患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，可提高手術(shù)安全性[5]。

綜上所述，在治療良性卵巢時(shí)，相比于過去開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)治療方法可縮短患者的手術(shù)時(shí)長與住院時(shí)間，控制手術(shù)出血量，使患者今早回復(fù)健康，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻慶江，吳進(jìn).腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤對(duì)機(jī)體卵巢功能、免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，003（018）：64-65.

[2]韓冬陽.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果對(duì)比探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，v.16（02）：120-121.

[3]廖倞.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床對(duì)比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，034（019）：44，46.

[4]徐春玲.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018（4）：666-668.

[5]狄華.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的臨床效果及抗體免疫的功能分析[J].醫(yī)藥與保健，2019，027（004）：41-43.

作者簡介：

田乙嵐（1998.05），女，漢，四川巴中，成都中醫(yī)藥大學(xué)，本科在讀，臨床醫(yī)學(xué)。