魏巍 張春野

摘要：目的：分析口腔牙齒矯正患者應(yīng)用不同結(jié)扎材料矯正的臨床價(jià)值。方法：選取2015年3月～2017年10月收治的106例口腔牙齒矯正患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組53例。對(duì)照組給予彈力結(jié)扎圈進(jìn)行固定，治療組則給予不銹鋼結(jié)扎鋼絲進(jìn)行固定，對(duì)治療后的臨床效果、結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間進(jìn)行分析。結(jié)果：治療后，治療組的有效率較高，結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間均較長(zhǎng)，對(duì)比對(duì)照組差異P<0.05。結(jié)論：口腔牙齒矯正對(duì)患者的外貌影響較大，給予不同結(jié)扎材料對(duì)其改善情況不同，其中實(shí)施不銹鋼結(jié)扎鋼絲結(jié)扎的有效率較高，但是其操作時(shí)間較長(zhǎng)，因此選擇材料時(shí)應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：不同結(jié)扎材料;口腔牙齒矯正;應(yīng)用價(jià)值

隨著人們生活方式和水平的不斷提高，思想的改變，對(duì)于美和健康的追求也越來(lái)越高。牙齒矯正是近年來(lái)比較流行的一種微調(diào)方式，通過(guò)對(duì)牙齒的矯正，有效糾正牙齒的美觀程度，改善形象。對(duì)于牙齒的矯正需要借助不同的材料進(jìn)行，而在牙齒矯正中，選擇不同的材料其效果不同，本實(shí)驗(yàn)對(duì)口腔牙齒矯正中使用不同的結(jié)扎材料進(jìn)行結(jié)扎的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年3月～2017年10月收治的106例口腔牙齒矯正患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組53例。治療組男28例，女25例，年齡范圍18～65歲，平均年齡（36.7±4.8）歲，病程范圍1～3個(gè)月，平均（1.5±0.5）個(gè)月;對(duì)照組男30例，女23例，年齡范圍20～60歲，平均年齡為（35.5±4.5）歲，病程范圍2～3個(gè)月，平均（1.8±0.7）個(gè)月。對(duì)其資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)無(wú)差異性，可對(duì)比P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受此次的治療研究，患者及家屬知情并同意，其臨床資料完整，無(wú)心臟類(lèi)疾病，無(wú)精神和認(rèn)知障礙，并且經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬不能配合此次治療研究的患者，臨床資料不完整的患者，有心臟類(lèi)疾病，有精神和認(rèn)知障礙的患者。

1.2治療方法

對(duì)照組實(shí)施彈力結(jié)扎圈進(jìn)行固定治療，對(duì)其口腔進(jìn)行常規(guī)整理和消毒，然后用方形弓絲對(duì)其進(jìn)行固定，然后使用彈力結(jié)扎圈進(jìn)行結(jié)扎，可在持針器輔助下完成，結(jié)扎完成后，最后用探針挑出結(jié)扎圈。治療組患者則給予不銹鋼結(jié)扎絲進(jìn)行固定治療，然后對(duì)患者口腔進(jìn)行結(jié)扎和消毒，然后用方形弓絲對(duì)牙齒進(jìn)行固定，在使用不銹鋼結(jié)扎絲結(jié)扎時(shí)，可用持針器進(jìn)行輔助結(jié)扎，結(jié)扎完成后，用結(jié)扎絲鉗夾斷結(jié)扎絲，最后將結(jié)扎絲挑出。對(duì)兩組在治療的過(guò)程中以及治療后的效果進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)治療后的臨床效果、結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間進(jìn)行分析。顯效：治療后患者臨床癥狀消失，牙間隙閉合無(wú)扭轉(zhuǎn)，咬合情況良好，前牙覆蓋正常;有效：治療后癥狀有明顯穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，牙間隙閉合不明顯，有輕微的扭轉(zhuǎn)，咬合相比治療前有明顯的改善，前牙覆蓋正常;無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)改善，牙間隙較大，牙齒無(wú)扭轉(zhuǎn)，咬合無(wú)改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間為計(jì)量資料，以x±s表示（t值檢驗(yàn)），臨床效果為計(jì)數(shù)資料，以“%”表示（x2值檢驗(yàn)），以軟件SPSS最新版本軟件計(jì)算，對(duì)兩組有效性判斷見(jiàn)P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)治療效果進(jìn)行分析

治療后，相比對(duì)照組，治療組的有效率高（P<0.05）。

2.2對(duì)治療后結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間進(jìn)行分析

治療后，治療組的結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間均較長(zhǎng)，對(duì)比對(duì)照組P<0.05。

3討論

牙合畸形是臨床上常見(jiàn)的一種口腔疾病，而牙齒的整齊度則會(huì)影響患者的外貌，它主要是由于人體在正常的發(fā)育過(guò)程中，受到各種因素導(dǎo)致的頜骨、顱面以及牙齒的畸形導(dǎo)致的，在口腔疾病中具有較高的發(fā)病率。有研究顯示，對(duì)于有牙頜畸形的患者大多數(shù)未曾接受矯正治療。對(duì)患者進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，常常采用固定的矯正器完成治療，而目前臨床上常用的固定矯治器則為方絲弓或者直絲弓矯治系統(tǒng)，它能夠有效適用于成人和兒童，固定弓絲材料可以選擇不銹鋼絲和彈力圈兩種材料進(jìn)行固定。在本研究中，給予不銹鋼絲治療后其臨床有效率為96.23%，對(duì)照組為81.13%，對(duì)比顯示差異明顯P<0.05。分析其原因可能為：不銹鋼絲在進(jìn)行固定后其不易發(fā)生變形，結(jié)扎后的力量較大，因此固定較為牢固，對(duì)牙齒的糾正的扭轉(zhuǎn)力量強(qiáng)大。同時(shí)在進(jìn)行牙間隙的關(guān)閉過(guò)程中，由于不銹鋼結(jié)扎絲與主弓絲的接觸是點(diǎn)和點(diǎn)之間的接觸，它們之間產(chǎn)生的摩擦力較小，有利于牙齒的移動(dòng)。使用彈力圈其彈性較大，容易發(fā)生變形，因此在牙齒扭轉(zhuǎn)時(shí)，對(duì)于進(jìn)行弓絲結(jié)扎入槽則較為困難，對(duì)于牙齒扭轉(zhuǎn)的糾正效果較差，常常都需要結(jié)合其它方法將牙齒排列整齊。結(jié)扎圈與弓絲的接觸為則其面積較大，牙齒在活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的摩擦力也較大，一方面會(huì)對(duì)其移動(dòng)的速度有影響，另一方面則容易導(dǎo)致支抗丟失。由于會(huì)存在有兩個(gè)明顯的不足，在相同的時(shí)間段內(nèi)，使用彈力圈在進(jìn)行矯治時(shí)間和效果的觀察時(shí)，其效果相比鋼絲較差，因此，用不銹鋼絲進(jìn)行牙齒矯正的效果較好。但是在本次研究中，治療組的結(jié)扎時(shí)間（286.42±5.48）s、拆除時(shí)間（53.46±4.17）s均較長(zhǎng)，相比對(duì)照組差異P<0.05。主要是由于在用鋼絲進(jìn)行結(jié)扎切斷的過(guò)程中，一方面是由于其硬度較大，且需要回彎等，步驟較為復(fù)雜和繁瑣，需要的時(shí)間較長(zhǎng)，而使用彈力圈則明顯較快，因此，表明采用不同的結(jié)扎材料其效果和美觀度不同。綜上所述，對(duì)于牙齒畸形的患者隨著人們生活方式的逐漸改變和思想觀念的變化，對(duì)于進(jìn)行牙齒矯正的觀念改變?cè)絹?lái)越大，在有牙齒畸形時(shí)，人們常常進(jìn)行牙齒畸形的矯正，而矯正時(shí)采用不同的材料對(duì)其效果不同，在本次研究中，選擇不銹鋼結(jié)扎鋼絲進(jìn)行矯正后，其效果相比彈力圈好，但是其結(jié)扎的時(shí)間較長(zhǎng)，拆除的時(shí)間也較長(zhǎng)，但是在臨床治療中應(yīng)根據(jù)其具體的情況選擇相應(yīng)的材料。

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