梁鋁芳 黃杏子

摘要：目的對(duì)整體護(hù)理在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行討論。方法400例急診患者，將2013年2～7月收治的192例急診患者作為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理;2013年8月～2014年2月收治的208例急診患者作為觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度、搶救消耗時(shí)間、搶救效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（89.36±8.77）分，顯著高于對(duì)照組的（68.35±6.32）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者搶救消耗時(shí)間為（32.55±8.89）h，顯著短于對(duì)照組患者的（48.32±11.61）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者搶救總有效率為94.2%，顯著高于對(duì)照組患者的81.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)急診患者給予整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果較為顯著，護(hù)理滿意度較高，能夠縮短搶救消耗時(shí)間，值得在臨床上推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;急診護(hù)理;搶救時(shí)間;臨床作用

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2013年2月～2014年2月本院收治的400例急診患者的臨床資料，將2013年2～7月收治的192例急診患者作為對(duì)照組，2013年8月～2014年2月收治的208例急診患者作為觀察組。對(duì)照組患者女88例，男104例;年齡最小26周歲，最大62周歲，平均年齡（52.38±6.25）周歲。觀察組患者女87例，男121例;年齡最小25周歲，最大63周歲，平均年齡（53.12±6.27）周歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)核實(shí)批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者在由家屬或同事送入醫(yī)院后，均接受各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，均已記錄藥物過(guò)敏史、疾病史及家庭情況等各項(xiàng)數(shù)據(jù)。1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括醫(yī)護(hù)人員根據(jù)急診患者的病情及外傷隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸液、接氧、心肺復(fù)蘇、血?dú)夥治黾按胧?，并且記錄急診患者在進(jìn)行治療時(shí)的各項(xiàng)生命指標(biāo)。1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理，具體措施見下。在此期間（2013年8月～2014年2月）本院醫(yī)護(hù)人員均予以整體護(hù)理的知識(shí)及技能的相關(guān)培訓(xùn)，1次/月，并予以考核。醫(yī)護(hù)人員于最快的速度，平穩(wěn)將患者接診轉(zhuǎn)送至搶救室，對(duì)患者病情以及相關(guān)信息進(jìn)行全面收集，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)生命指標(biāo)檢測(cè)，根據(jù)患者不同實(shí)際情況護(hù)理人員積極配合協(xié)助參與搶救，嚴(yán)密的記錄患者的各項(xiàng)生命體征和臨床表現(xiàn);醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的躁動(dòng)行為及無(wú)意識(shí)的觸碰傷口的現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)制止，并且對(duì)急診患者的瞳孔、血壓、尿量等各項(xiàng)狀態(tài)進(jìn)行檢查及記錄，對(duì)于發(fā)生休克的患者應(yīng)當(dāng)給予患者建立靜脈通道，關(guān)注患者靜脈通道部位的選擇，根據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生匯。醫(yī)護(hù)人員要與急診患者的家屬進(jìn)行交流，安慰家屬的情緒，以親切的話語(yǔ)對(duì)患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)以及疾病相關(guān)治療方式，保證患者能夠得到有效治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度、搶救消耗時(shí)間、搶救效果。護(hù)理滿意度評(píng)分越高證明患者護(hù)理滿意度越高;搶救效果分為有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救消耗時(shí)間及護(hù)理滿意度比較觀察組患者的搶救消耗時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者搶救效果比較觀察組患者搶救總有效率為94.2%，顯著高于對(duì)照組患者的81.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。注：與對(duì)照組比較，aP<0.05

3討論

整體護(hù)理干預(yù)主要是以患者為主體，通過(guò)科學(xué)、有效的護(hù)理理念融合本院現(xiàn)有的護(hù)理資源進(jìn)行相互結(jié)合，在本院現(xiàn)有的護(hù)理基礎(chǔ)上不斷完善護(hù)理工作，建立完善的護(hù)理程序，將護(hù)理程序以及護(hù)理管理方面逐漸融入到護(hù)理工作當(dāng)中，有效的護(hù)理干預(yù)也是急診中的重要組成部分，急診收治的患者都是急性疾病，不僅發(fā)病快、病情嚴(yán)重，更是各類疾病綜合體現(xiàn)的一個(gè)重要區(qū)域，因此在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)格外重視急診護(hù)理服務(wù)的效果，整體護(hù)理工作的完善，相關(guān)護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)具有完整的專業(yè)技能以及整體的護(hù)理理論知識(shí)，并且能夠?qū)颊咝睦磉M(jìn)行詳細(xì)分析，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行判斷評(píng)斷，從而實(shí)現(xiàn)不斷對(duì)患者服務(wù)、維護(hù)患者、尊重患者，逐漸滿足患者各方面需求。本院對(duì)于2013年2～7月收治的192例急診患者采取回顧性分析法，醫(yī)護(hù)人員采用的是常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行治療并記錄下急診患者的每項(xiàng)生命指標(biāo)，并采取一系列的急救護(hù)理措施。但是，該方案在進(jìn)行后，效果并不理想，從而降低了急救時(shí)的質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（89.36±8.77）分，顯著高于對(duì)照組的（68.35±6.32）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者搶救消耗時(shí)間為（32.55±8.89）h，顯著短于對(duì)照組患者的（48.32±11.61）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者搶救總有效率為94.2%，顯著高于對(duì)照組患者的81.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說(shuō)明了整體護(hù)理能夠有效的縮短了患者處于急救的危險(xiǎn)時(shí)間，提高了急救的效果，并且得到了患者本人及家屬的認(rèn)可，從而提高了醫(yī)患之間的彼此信任程度。綜上所述，急診護(hù)理中予以急診患者整體護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著，值得在臨床上推廣運(yùn)用。