路入綠

【摘要】目的：研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療冠心病的臨床效果。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，每組患者數(shù)量均為40例。對(duì)照組患者采用氨氯地平單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組40例患者的臨床治療總有效率較高，對(duì)照組相比較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺、氨氯地平合治療，可以提高臨床療效，具有推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺;氨氯地平;冠心病;臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-0-02

冠心病是臨床上比較多見(jiàn)的一種心血管疾病，也稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈管腔內(nèi)脂質(zhì)斑塊形成，致使管腔狹窄，繼而致使心肌功能不足。近些年，隨著社會(huì)老齡化人口的逐步增多，冠心病的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量。發(fā)病初期，多采用藥物進(jìn)行治療，單一用藥雖可改善臨床癥狀，但其效果不佳[1-3]。本次研究旨在分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療冠心病的臨床效果，為保證研究的進(jìn)行特選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例冠心病患者作為研究樣本，具體詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對(duì)照組患者當(dāng)中，男24例，女16例，最大年齡是77歲，最小年齡是55歲，平均年齡是（65.98±5.42）歲;實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，男23例，女17例，最大年齡是78歲，最小年齡是56歲，平均年齡是（65.14±5.51）歲。這些患者均符合冠心病臨床診斷要求，均出現(xiàn)心肌梗塞和心絞痛，均經(jīng)心電圖檢測(cè)ST段發(fā)生反常，且通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示其冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)狹窄;這些患者對(duì)本次研究均知悉且簽署知情確認(rèn)書(shū);這些患者在住院14天內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)其余藥物;排除對(duì)藥物過(guò)敏的患者;排除合并腦卒中和高血壓疾病的患者;排除患有精神類(lèi)疾病及意識(shí)障礙的患者;排除患有惡性腫瘤性疾病的患者;排除難以配合醫(yī)務(wù)人員完成治療工作的患者。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開(kāi)展本次研究。

1.2方法 兩組患者在本次研究中均采用重慶科瑞制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20073989的氨氯地平進(jìn)行口服，規(guī)格為：5mg/片，1次/日，1～2片/次，持續(xù)治療8周。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H50021320的吲達(dá)帕胺進(jìn)行口服，規(guī)格為：2.5mg/片，1片/次，1次/日，持續(xù)治療8周。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者如果治療過(guò)程中出現(xiàn)心絞痛，則可引導(dǎo)患者舌下含服大連百利天華制藥有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20053282的硝酸甘油0.5mg。

1.3指標(biāo)觀(guān)察 觀(guān)察兩組患者的臨床治療效果。不同方式治療后，患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，且減少程度在80%以上者為顯效;不同治療方式后，患者的心絞痛發(fā)作頻率有所減少，且減少程度在50%-80%間者為有效;不同方式治療后，患者的心絞痛發(fā)作頻率沒(méi)有減少，且有加重趨勢(shì)者為無(wú)效?？傆行蕿?與無(wú)效率之差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組冠心病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床治療總有效率以n（%）表示，差異檢驗(yàn)為χ2，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者之中，無(wú)效的患者數(shù)量為4例，總有效率為90.00%（36/40）;對(duì)照組40例患者之中，無(wú)效的患者數(shù)量為15例，總有效率為62.50%（25/40），實(shí)驗(yàn)組有效率相比對(duì)照組較高，組間差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病是臨床上比較常見(jiàn)的一種病癥，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，故而應(yīng)采取適宜治療手段，臨床多使用藥物治療。氨氯地平屬于二氫吡啶鈣拮抗劑之一，可阻抑鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌過(guò)程，且可直接對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生效用，故而可較大程度降低外周血管阻力[4]。在心絞痛治療上，可有效阻抑血管痙攣現(xiàn)象，能夠?qū)跔顒?dòng)脈及小動(dòng)脈血流灌注進(jìn)行恢復(fù)，繼而能適應(yīng)血栓素和血清素A2異構(gòu)體的改變，但其不良反應(yīng)較大，臨床效果不是很理想[5-6]。吲達(dá)帕胺屬于噻嗪類(lèi)利尿劑之一，可對(duì)遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水和電解質(zhì)實(shí)行阻抑。不但有利尿效用，還具備該拮抗作用，可較大程度緩解外周血管阻力，不良反應(yīng)較少，安全性較高。二者聯(lián)合使用，可明顯改善血脂水平，故而能夠防止血栓出現(xiàn)，進(jìn)而獲取較佳的臨床療效[7-8]。

本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床有效率要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，由此說(shuō)明，吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療的可靠性及有效性。綜上，在冠心病的治療上，使用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療，可明顯提升治療效果，完全值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 武志龍， 沈?；? 吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（18）： 29-31.

[2] 黃建波. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（17）： 105-106.

[3] ?？【?， 王靈霞， 沈伊鶴. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 58（10）： 2099-2099.

[4] 吳文飛， 張建東， 單立兵. 探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效與安全性[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019， 40（07）： 829-831.

[5] 田玉紅. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察[J]. 北方藥學(xué)， 2018， 15（3）： 105-105.

[6] 金來(lái)潤(rùn)， 范靜宜， 王仲男， 等. 中國(guó)大陸地區(qū)吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的Meta分析[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， 40（04）： 367-370+376.

[7] 謝軍， 張毅. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 010（021）： 98-99.

[8] 王飛. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效及不良反應(yīng)研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（43）： 146-146.