符佳 楊林 鄒亮 牛蓓 許毅 曹曉蓉

[摘 要]“一帶一路”倡議框架下，加強國際交流與合作，開展中外聯(lián)合培養(yǎng)是整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源合的一個重要模式。該文基于C大學(xué)—T國Q大學(xué)本科護(hù)理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)項目的案例分析，闡釋了聯(lián)合辦學(xué)對融合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源的積極意義，并較為全面系統(tǒng)地總結(jié)“C大學(xué)-T.Q大學(xué)”本科護(hù)理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)項目在實際運行過程中面臨的機遇與挑戰(zhàn)。

[關(guān)鍵詞]“一帶一路”倡議;護(hù)理;聯(lián)合培養(yǎng);本科生教育;國際合作

[基金項目]2017年度成都大學(xué)教學(xué)改革重點項目“‘一帶一路倡議框架下地方高校國際化人才培養(yǎng)探索與實踐”（cdjgb2017001）

[作者簡介]符 佳（1970—），女，湖南桃源人，碩士，成都大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與管理研究;曹曉蓉（1965—），女，重慶人，學(xué)士，成都大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授（通信作者），主要從事護(hù)理教育教學(xué)與管理研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）33-0341-03[收稿日期] 2020-04-03

在“一帶一路”倡議框架下，促進(jìn)與沿線各國的經(jīng)濟文化交流與合作，積極培養(yǎng)具有國際視野和勝任力的國際化人才，迫切需要大力發(fā)展跨境高等教育[1]。為響應(yīng)成都市市委市政府要求C大學(xué)創(chuàng)建護(hù)理“一流學(xué)科”的號召，在學(xué)校國際化的發(fā)展戰(zhàn)略指引下[2]，推進(jìn)護(hù)理教育國際化是專業(yè)特色發(fā)展的重要途徑。“一帶一路”沿線的T國Q大學(xué)是C大學(xué)的國際合作院校，T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)科享有良好的國際聲譽，為促進(jìn)筆者所在學(xué)校護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提高本校本科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，經(jīng)雙方共同探討，擬創(chuàng)建中外聯(lián)合培養(yǎng)的國際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式。在反復(fù)研究，對比雙方的人才培養(yǎng)方案，根據(jù)雙方的實際情況的基礎(chǔ)上，于2016年達(dá)成“C大學(xué)-T.Q大學(xué)”本科護(hù)理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，即第1學(xué)年和第4學(xué)年在C大學(xué)學(xué)習(xí)，第2、3學(xué)年在T國Q大學(xué)學(xué)習(xí)，為探索國際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式邁出了實際的步伐。

一、“C大學(xué)-T.Q大學(xué)”本科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)比較

對比T國Q大學(xué)與中國C大學(xué)護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，都旨在培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用護(hù)理專業(yè)知識和技術(shù)的能力、獨立處理和解決患者健康問題的能力及良好專業(yè)素質(zhì)。主要包括專業(yè)護(hù)理、評判性思維、教育與咨詢、科研、法律與倫理、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)管理力及專業(yè)發(fā)展等。兩校相同之處在于都強調(diào)專業(yè)能力和健康服務(wù);不同之處在于T國Q大學(xué)更注重職業(yè)倫理、宣教、領(lǐng)導(dǎo)力;中國C大學(xué)提出的是教學(xué)與外語能力。

（一）T國Q大學(xué)6項畢業(yè)要求

（1）能在醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)用所學(xué)的護(hù)理、初級衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和康復(fù)等知識。（2）能應(yīng)用專業(yè)護(hù)理操作技能并具有專業(yè)倫理道德。（3）能對個人、家庭、社區(qū)提供護(hù)理保健。（4）能對病人、公眾宣教和提出建議，重點使他們可以通過自我護(hù)理獲得健康。（5）能和同事建立良好的工作關(guān)系，并能和其他學(xué)科的衛(wèi)生保健人員協(xié)作。（6）能成為護(hù)理小組的領(lǐng)導(dǎo)者，能創(chuàng)造性、批判性和分析性地思考，并作出正確的決策。

（二）中國C大學(xué)5項畢業(yè)要求

（1）具有與護(hù)理對象及其他衛(wèi)生服務(wù)人員有效交流的能力。（2）具有運用多學(xué)科知識和評估技能，制定護(hù)理計劃并對不同護(hù)理對象實施整體護(hù)理的基本能力，尤其是常見病、多發(fā)病的病情觀察和護(hù)理能力。（3）掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、急救護(hù)理技術(shù)、基本?？谱o(hù)理技術(shù)和具有配合實施常用診療技術(shù)的能力，具有初步急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)能力;具有從事社區(qū)護(hù)理的基本能力，能在各種環(huán)境中為個體、家庭、社區(qū)提供與其文化相一致的健康保健服務(wù)。（4）具有初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力。（5）具有運用一門外語閱讀護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)和簡單的會話能力。

二、雙方課程設(shè)置比較

（一）課程結(jié)構(gòu)

T國Q大學(xué)四年制本科護(hù)理課程結(jié)構(gòu)由普通教育課程（General Education Courses）、核心課程（Core Courses）、主修課程（Major Required Courses）、選修課程（Elective Course）組成。課程實行學(xué)分制，其中普通教育30學(xué)分;核心課程14門占31學(xué)分;主修課程36門，占76學(xué)分，選修課8學(xué)分。理論課為每學(xué)分16學(xué)時，實踐課為每學(xué)分60—90學(xué)時。學(xué)生畢業(yè)必須修滿145分。本校四年制本科護(hù)理課程內(nèi)容由公共課程、學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)課程、選修課程組成。課程實行學(xué)分制，其中公共課教育51學(xué)分;學(xué)科基礎(chǔ)課29學(xué)分;專業(yè)課程80學(xué)分，選修課17學(xué)分，學(xué)生畢業(yè)必須修滿177學(xué)分。對比兩校的課程結(jié)構(gòu)，均為4部分組成，在核心課（學(xué)科基礎(chǔ)課）與主修課（專業(yè)課）方面，T國Q大學(xué)為107學(xué)分，C大學(xué)109學(xué)分。區(qū)別較大的是普通教育課程和選修課，C大學(xué)比T國Q大學(xué)多30學(xué)分。

（二）學(xué)科基礎(chǔ)課課程比較

T國Q大學(xué)護(hù)理本科核心課（Core Courses）13門，總學(xué)分31;C大學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)課11門，總學(xué)分29，加人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)2門選修課共計學(xué)分33。對比兩校核心課（學(xué)科基礎(chǔ)課）課程，名稱基本一致，學(xué)分基本相同。經(jīng)過對每門課程的描述進(jìn)行比較，T國Q大學(xué)護(hù)理本科核心課與C大學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)課課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容基本吻合，能夠滿足雙方護(hù)理本科培養(yǎng)要求。

（三）專業(yè)課課程比較

T國Q大學(xué)護(hù)理本科主修課程（Major Required Courses）25門，總學(xué)分76;C大學(xué)專業(yè)課程23門，總學(xué)分80。對比兩校主修課（專業(yè)課）課程，均開設(shè)有護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[3]（P811-823）要求的專業(yè)課和護(hù)理人文社會科學(xué)課程。

1.專業(yè)課。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評估、成人護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)）、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、精神病護(hù)理、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究等。在學(xué)分分布上，T國Q大學(xué)側(cè)重于孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理和兒科護(hù)理學(xué);C大學(xué)更側(cè)重于成人護(hù)理學(xué)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)）。

2.護(hù)理人文社會科學(xué)課程。護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、人際溝通與禮儀，在T國Q大學(xué)護(hù)理人才培養(yǎng)方案中也有安排。

通過對以上課程比較，T國Q大學(xué)與C大學(xué)在護(hù)理本科專業(yè)課的學(xué)分上雖有一些差異，但在具體的課程安排和課程描述上，雙方仍表現(xiàn)出較高的吻合度，且符合護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)。T國Q大學(xué)的護(hù)理人文課程的比重高于C大學(xué);C大學(xué)的專業(yè)課程比重大于T國Q大學(xué)，說明我國護(hù)理本科課程設(shè)置仍然受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，專業(yè)課程以臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)體系為主，沒有重視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)展職業(yè)情感，學(xué)習(xí)護(hù)理“患病的人”[4]。

（四）實習(xí)實踐比較

兩校的培養(yǎng)方案，均在第4學(xué)年安排護(hù)生進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)，T國Q大學(xué)要求學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實踐、初級醫(yī)療保健實踐、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實踐、母嬰護(hù)理實踐、兒科護(hù)理實踐、精神病護(hù)理實踐、成人與老年護(hù)理實踐、急救和重癥護(hù)理實踐，實習(xí)時間1440小時，共計學(xué)分24學(xué)分。中國C大學(xué)要求學(xué)生實習(xí)科目包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、精神科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，實習(xí)時間40周，共計學(xué)分20學(xué)分。對比實習(xí)課程描述，要求上基本一致。

三、聯(lián)合培養(yǎng)方案的制定

經(jīng)過以上比較，兩校協(xié)商后，制定出雙方認(rèn)可的聯(lián)合培養(yǎng)方案，實施“1+2+1”雙學(xué)位護(hù)理本科生人才培養(yǎng)模式。學(xué)生來源于通過中華人民共和國全國統(tǒng)一高考，達(dá)到C大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科入學(xué)要求的中國學(xué)生。建立整建制的中外合作班，采用獨立的并經(jīng)兩校協(xié)商擬定的人才培養(yǎng)方案和課程計劃。公共課和學(xué)科基礎(chǔ)課的教學(xué)集中在第1學(xué)年，由C大學(xué)具體實施。第2、3學(xué)年，項目班學(xué)生赴T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院，進(jìn)行護(hù)理專業(yè)理論課的學(xué)習(xí)。第4學(xué)年，項目班學(xué)生回到中國C大學(xué)醫(yī)完成兩校要求的實習(xí)任務(wù)，即達(dá)到T國Q大學(xué)第4學(xué)年要求的各實習(xí)科目的學(xué)習(xí)，同時完成C大學(xué)的實習(xí)40周及畢業(yè)論文的學(xué)習(xí)任務(wù)。T國Q大學(xué)同時提出，第4學(xué)年的畢業(yè)實習(xí)時，T國Q大學(xué)將采取集中授課的方式參與教學(xué)，并要求C大學(xué)在學(xué)生實習(xí)期間進(jìn)行全英文查房和病案記錄。

四、實施情況

（一）教學(xué)計劃實施情況

目前，已有兩批項目班學(xué)生順利赴T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行第2、3學(xué)年的學(xué)習(xí)。教學(xué)運行過程中，由于項目要求實施英文教學(xué)，對師生提出了更高的要求。第1學(xué)年要完成公共課和11門學(xué)科基礎(chǔ)課程，共計學(xué)分73.5分，教學(xué)任務(wù)非常重。期間學(xué)生英語要求達(dá)到雅思5.5分，每門課程60分以上，第1學(xué)年學(xué)習(xí)績點達(dá)到2分以上，才能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)。為此，針對該項目的學(xué)生，我校還利用假期給學(xué)生進(jìn)行雅思培訓(xùn)，開設(shè)“醫(yī)護(hù)專業(yè)英語”課程，以提高學(xué)生的英語水平。學(xué)科基礎(chǔ)課程采用雙語教學(xué)，考試也采用雙語試卷，要求英文試題占比至少50%以上。通過兩批學(xué)生第1學(xué)年的教學(xué)運行，學(xué)生基本能達(dá)到培養(yǎng)要求，也有個別學(xué)生因英語學(xué)習(xí)困難，最終淘汰出項目轉(zhuǎn)入普通本科護(hù)理專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

第2、3學(xué)年在T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行護(hù)理專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)期間，在全新的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境中，學(xué)生首先要適應(yīng)的是英文教學(xué)，其次是不同的教學(xué)方法，和考試評價方法。剛進(jìn)入新學(xué)期時，部分學(xué)生課堂上基本聽不懂教師講授的課程內(nèi)容，通過學(xué)生之間相互幫助，自己也不斷學(xué)習(xí)，最終能夠聽懂教師授課，目前基本能夠在課堂上與教師互動。學(xué)生反饋T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教學(xué)方法比C大學(xué)靈活，有更多的小組討論、自學(xué)、專題報告會等形式，課堂作業(yè)和平時測驗也較C大學(xué)多，并且計入學(xué)期末的課程成績評定，感覺學(xué)習(xí)壓力大。首批學(xué)生在完成第2學(xué)年的學(xué)習(xí)時，均達(dá)到了T國Q大學(xué)的要求。

（二）學(xué)籍管理與學(xué)分互認(rèn)實施情況

項目班學(xué)生的學(xué)籍進(jìn)行雙重管理，學(xué)生擁有C大學(xué)護(hù)理本科學(xué)生學(xué)籍，同時擁有T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科國際學(xué)生學(xué)籍。學(xué)生入校后在C大學(xué)進(jìn)行學(xué)籍注冊。第2年赴T國Q大學(xué)學(xué)習(xí)時，進(jìn)行第1學(xué)年學(xué)習(xí)成績的外方學(xué)分認(rèn)定，成績合格者在T國Q大學(xué)注冊，正式進(jìn)入聯(lián)合培養(yǎng)項目的學(xué)習(xí)。另外，在學(xué)分互認(rèn)環(huán)節(jié)，T國有更加細(xì)致和嚴(yán)格的學(xué)分制，在學(xué)分轉(zhuǎn)移上，T國Q大學(xué)要求成績在C以下的分?jǐn)?shù)不予認(rèn)定。[5]本項目注冊學(xué)生學(xué)習(xí)4年，完成合作專業(yè)雙方共同制定的人才培養(yǎng)計劃中規(guī)定的全部課程，雙方提供相應(yīng)的學(xué)分轉(zhuǎn)移并互認(rèn)學(xué)分，累計獲得相應(yīng)學(xué)分，由C大學(xué)頒發(fā)C大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)證書和學(xué)士學(xué)位證書，T國Q大學(xué)頒發(fā)T國Q大學(xué)護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位證書。

（三）師資建設(shè)實施情況

為保障項目的順利實施，師資隊伍建設(shè)尤為關(guān)鍵，主要是雙語基礎(chǔ)課程、專業(yè)理論和實踐課程3個教學(xué)團隊的建設(shè)。目前已經(jīng)完成兩屆雙語基礎(chǔ)課程的教學(xué)任務(wù)，通過外請和內(nèi)培的方式，同時引進(jìn)具有全英文醫(yī)學(xué)教育授課能力的教師，開展雅思培訓(xùn)、集體備課，授課前試講等方式提高教師的英語水平。專業(yè)理論課程教學(xué)團隊由T國Q大學(xué)護(hù)理師資組成，多數(shù)具有護(hù)理博士學(xué)位和美國注冊護(hù)士RN資質(zhì)，能夠全英文授課。專業(yè)實踐課程教學(xué)團隊由本校附屬醫(yī)院護(hù)理師資為主，T國Q大學(xué)師資為輔組成，為此已經(jīng)派4名教師赴T國Q大學(xué)攻讀護(hù)理碩士學(xué)位，并已完成學(xué)習(xí)，2018年又派4名教師赴T國Q大學(xué)攻讀護(hù)理碩士學(xué)位，同時，選派臨床護(hù)理教師赴清邁進(jìn)行臨床實踐教學(xué)觀摩學(xué)習(xí)，為第4年的教學(xué)做好師資儲備。

五、小結(jié)與展望

總之，通過該項目的實施，兩校在共同培養(yǎng)的過程中，深度交流與合作，相互促進(jìn)，在探索“一帶一路”倡議框架下國際化護(hù)理人才培養(yǎng)的道路上邁出堅實的一步。國際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式已經(jīng)初步形成，項目實施已近3年，參與項目學(xué)生34人。如果項目班的學(xué)生最終能夠達(dá)到兩校本科護(hù)理培養(yǎng)要求，在專業(yè)發(fā)展上將有更好的前景。當(dāng)然，第1批學(xué)生還沒有畢業(yè)，項目實施的效果還不沒有顯現(xiàn)。但在實施的過程中，也感受到教師和學(xué)生更加努力，教學(xué)投入更多，英語交流能力明顯提高。學(xué)生的視野更加開闊，評判性思維及自理能力也得到很大的提高。同時，在以后的教學(xué)中，還有很多需要不斷完善的，如持續(xù)的教學(xué)經(jīng)費投入，項目學(xué)生進(jìn)入退出機制的建立，雙語教材的建設(shè)，專業(yè)課程的交融等等，都需要更多的思考和探索。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉海，劉亞玲，歐玉松，顧磊.全球化背景下城市型大學(xué)國際化工作存在的問題與對策—以C大學(xué)為例[J].西部素質(zhì)教育，2017，3（20）：16-18.

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Practice on the International Nursing Talents Training Model under the Belt and Road Initiative：

A Case Study of "C University&T.Q University Undergraduate Nursing of "1+2+1"

Dual-Degree Program"

FU Jia， YANG Lin， ZOU Liang， NIU Bei， XU Yi， CAO Xiao-rong

（Medical College， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106， China）

Abstract： Under the Belt and Road Initiative， it is an important model for the integration of high-quality education resources at home and abroad to strengthen international communication and cooperation and to carry out joint training between China and foreign countries. Based on the case study of "C University&T.Q University" Undergraduate Nursing of "1+2+1" Dual-degree Program"， the positive significance is expounded， and the opportunity and challenge are also summarized in a comprehensive and systematic way.

Key words： the Belt and Road Initiatives; nursing; co-cultivation; undergraduate education; international cooperation