馮艷艷

【摘?要】 目的：評價產(chǎn)后出血患者實施舒適護理的臨床療效。方法：選取本院產(chǎn)后出血患者58例（2018年1月至2018年12月），隨機分為舒適護理的觀察組（29例）與常規(guī)護理的對照組（29例），觀察患者產(chǎn)后出血情況及心理狀態(tài)。結果：與對照組相比，觀察組產(chǎn)后出血量少，SAS、SDS評分低，P<0.05。結論：給予產(chǎn)后出血患者舒適護理，能減少患者產(chǎn)后出血量，改善不良心理狀態(tài)。

【關鍵詞】 產(chǎn)后出血;舒適護理;臨床療效

文章編號：WHR201910254

產(chǎn)后出血是一種臨床較為常見的病癥，一般發(fā)生于產(chǎn)后2h。該病的發(fā)生與分娩后宮縮乏力、患者自身體質等有著密切聯(lián)系[1]。產(chǎn)婦死亡的一個重要原因就是產(chǎn)后出血，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，就必須積極控制出血情況，降低死亡率。臨床具有較多控制子宮出血的方法，如子宮壓迫縫合等，但是這些治療方法會對患者身心造成一定影響，進而降低治療效果[2]。因此，需要為患者選擇一種有效的護理模式。本文作者選取本院產(chǎn)后出血患者58例，評價產(chǎn)后出血患者實施舒適護理的臨床療效。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在2018年1月至2018年12月，選取本院產(chǎn)后出血患者58例，隨機分為兩組（對照組、觀察組），各29例。對照組年齡23～36歲，平均（28.19±2.46）歲，孕周37～42周，平均（39.82±1.37）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，觀察組年齡24～35歲，平均（28.74±2.71）歲，孕周37～42周，平均（40.31±1.25）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：無其他嚴重器質性疾病;依從性較好。

排除標準：精神障礙;免疫系統(tǒng)疾病;凝血功能障礙;藥物過敏史。

1.2?方法

對照組給予常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，幫助其翻身，觀察出血情況，一旦出現(xiàn)異常情況要立刻報告醫(yī)生進行處理等。

觀察組給予舒適護理，1）發(fā)生產(chǎn)后出血后，患者會出現(xiàn)明顯的緊張、恐懼等不良情緒，可能會加重其出血癥狀。因此，護理人員應及時與患者交流，通過安慰性的語言安撫其情緒，使其保持情緒平穩(wěn)，進而更好地控制出血。進行個性化心理指導，使其建立康復信心，提高依從性，積極配合臨床工作。2）為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，保證干凈、整潔，滿足患者合理需求。及時為患者更換床單，介紹醫(yī)院相關設施，并與其談論一些輕松的話題。3）加強巡視工作，根據(jù)患者具體情況變換體位，動作輕柔緩慢，避免給患者帶來不良刺激，同時詢問患者感受，盡可能減少活動。向患者及家屬講解產(chǎn)后出血發(fā)生原因及相關注意事項，進而引起對該病的重視。4）食用營養(yǎng)豐富的食物，適當食用補血、補鐵食物，不能食用油膩、生冷、刺激性食物。5）將患者陰道殘留血跡擦除干凈，并進行清潔消毒，防止出現(xiàn)產(chǎn)后感染，平時主要防寒保暖。護理人員對患者子宮進行按摩，也能起到較好的止血效果。觀察其宮縮情況，如果患者存在宮縮乏力情況，需給予促宮縮藥物[3]。

1.3?觀察指標

產(chǎn)后出血量：產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量;心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS），評分低即心理狀態(tài)好。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料表示：（±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：%，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?產(chǎn)后出血量對比

觀察組產(chǎn)后2h出血量（85.6±20.7）mL，產(chǎn)后24h出血量（160.4±34.2）mL，少于對照組，P<0.05。見表1。

2.2?心理狀態(tài)對比

護理后，觀察組SAS評分（47.38±1.44）分，SDS評分（45.32±1.60）分，低于對照組，P<0.05。見表2。

3?討論

在產(chǎn)婦分娩中，產(chǎn)后出血是一種較為常見的情況，產(chǎn)后出血會引發(fā)一系列并發(fā)癥，情況嚴重者會摘除子宮[4]。為防止患者受到并發(fā)癥的影響，臨床必須及時止血。當前，在產(chǎn)后止血治療中，子宮壓迫縫合術應用較為廣泛，能取得較好的治療效果，但是該術式是一種創(chuàng)傷性操作，嚴重影響患者身心健康[5]，因此，產(chǎn)后出血護理工作就顯得非常重要。

本研究結果中，觀察組產(chǎn)后2h出血量（85.6±20.7）mL，產(chǎn)后24h出血量（160.4±34.2）mL，少于對照組，P<0.05，護理后，觀察組SAS評分（47.38±1.44）分，SDS評分（45.32±1.60）分，低于對照組，P<0.05。常規(guī)護理應用于產(chǎn)后出血護理中，大多護理人員根據(jù)醫(yī)囑及個人經(jīng)驗進行相關護理操作，在整個過程中忽視了患者主觀感受。舒適護理能使患者處于舒適的環(huán)境中，開展以人為本且具有高效性的護理措施，使其在良好的狀態(tài)下恢復健康[6]。本研究中，給予產(chǎn)后出血患者舒適護理，以患者為中心，從環(huán)境、心理、體位等方面進行護理，提高康復舒適度。向患者介紹病房環(huán)境，并保持良好的室內環(huán)境，使患者在舒適的環(huán)境中進行治療。與患者進行有效交流，給予針對性心理護理，能轉移其對產(chǎn)后出血的注意力，減輕緊張、焦慮情緒，避免病情加重。為患者選擇舒適的體位，給予按摩，并注意動作輕柔，避免給患者帶來不良刺激。加強病房巡視，觀察患者產(chǎn)后出血情況，若出現(xiàn)異常情況能得到及時的處理，防止不良事件的發(fā)生。加強飲食指導，食用營養(yǎng)豐富且對身體恢復無影響的食物，做好陰部護理，進行清洗與消毒，保證患者陰部清潔、干凈。

所以，給予產(chǎn)后出血患者舒適護理，能減少患者產(chǎn)后出血量，改善不良心理狀態(tài)，具有應用價值。

參考文獻

[1] 張三利.舒適化護理模式應用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A4）：326，338.

[2] 王蓉，張寶華，秦芙蓉，等.舒適護理對產(chǎn)后出血患者生活質量的影響體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，32（12）：231.

[3] 杜華.舒適護理對產(chǎn)后出血患者生活質量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，02（19）：173-174.

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[6] 杜海英.產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血應用綜合護理干預的效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，32（33）：5132-5133.