李桂誼

摘? 要：醫(yī)療監(jiān)護儀是一種醫(yī)院用來測量病人的一些身體、生理參數(shù)的機器。該機器所顯示的數(shù)值可以與醫(yī)生提前在系統(tǒng)中給定的數(shù)值進行比較，也就是將病人的生理參數(shù)與正常人的參數(shù)進行比較，如果差異較大，則會發(fā)出警報等可以及時通告醫(yī)生的一種監(jiān)護顯示器。

關(guān)鍵詞：黑屏故障分析與研究;醫(yī)療設(shè)備;CPU控制板

中圖分類號：R197? ? ? 文獻標志碼：A

1 監(jiān)護儀黑屏故障分析

監(jiān)護儀是，所有醫(yī)院很常用的一種醫(yī)療設(shè)備，尤其是在臨床中，被廣泛使用，如果在使用途中出現(xiàn)故障，會對病人造成很大的麻煩，以及對治療效果造成一定的影響。對于顯示屏黑屏而無法判斷故障原因時，有以下幾種方法進行初次檢修。首先我們要知道監(jiān)護儀故障的原因比較多，造成黑屏的原因也有很多，例如，CPU控制板損壞、模板、轉(zhuǎn)接板損壞、顯示組件損壞、插件損壞以及電源故障等都可能造成黑屏，這一現(xiàn)象。以下我們對其進行分析與研究。

1.1 儀器故障檢修的步驟

儀器故障檢修的步驟有3個。1）看在儀器黑屏?xí)r，觀察電源的指示燈是否還亮著，這時可判斷，電源是否正常。2）近距離聽機器的內(nèi)部是否有自檢的聲音？如果有，那么可以判斷CPU控制板是正常的。3）通過物理測量工具來進行測量，測量監(jiān)護儀每個模塊的關(guān)鍵測試點，如果測試點的電壓以及頻率波形都正常。那么可以得到組件沒有損壞這一結(jié)論[1]。

如果是由供電引起的監(jiān)測儀黑屏，那么機器故障原因是因為開發(fā)板上的-4 V電壓信號丟失，導(dǎo)致+5 V無法輸出。而如果是+5 V電壓丟失，那么會觸發(fā)行向掃描信號沒有辦法在顯示儀上進行顯示。我們要知道-4 V在釋放電路中是由模板電路組成的黑平衡電路，以提供輸入調(diào)整參考電壓。如果單單是-4 V沒有，也會引起黑屏的情況產(chǎn)生。在電路板中最容易損壞的是一個叫VR1的組件。這是一個由固定電壓為1.2 V穩(wěn)壓所構(gòu)成的集成電路。它的功能相當于一個1.2 V的穩(wěn)壓二極管，在市面上非常難買到，但是它可以用LM385基準電壓電路來替代。LM385有3個引腳，分別是正極負極，還有fb級，如果要將LM385對其進行替換，那么在替換時需要把fb級和負極連在一起，形成一個1.24 V的固定的穩(wěn)壓電路。

第2種情況是主板元器件損壞，主板元器件損壞，也可能導(dǎo)致儀器的黑屏。

模板元器損壞有2種可能，分別是亮度通道損害和行向輸出損壞。亮度通道是一個20 K可以隨意調(diào)動的電阻。將這個電阻安裝在音頻板上，與一個光敏電阻等基本元件組成了一個電路，它控制著視頻放大管的工作，如果這個部分出現(xiàn)了黑屏的情況，那么首先要對亮度調(diào)節(jié)電阻進行檢測，因為在整個電路板中，這個電阻是最容易壞掉的部分。還有一個叫做q3的基極電壓，也經(jīng)常出現(xiàn)問題，很容易導(dǎo)致嚴重漏電，從而讓輸出電壓整體偏低。如果電壓截止，那么就會直接導(dǎo)致黑屏，在更換時需要選擇一個電容。電容可以將積極電壓替換掉。一般情況下行向輸出損壞，引起監(jiān)護儀黑屏的情況是最常見的。因為如果機器在監(jiān)護病人的時候一直在工作，那么工作時間最少要十幾個小時，有的甚至十幾天不間斷的工作，然而該機器的散熱系統(tǒng)并不是很好，如果沒有較好的散熱系統(tǒng)會導(dǎo)致機器的整體溫度升高，如果機器溫度過高，就會使行向輸出在過熱的環(huán)境中損壞。

但是，這種情況很容易檢測，因為行向輸出損壞出現(xiàn)故障引起的黑屏，有一個比較明顯的特點。那就是開機工作電源的40 V電壓會在一瞬間降到幾伏左右，然而在測量其他電路的電壓是都是正常的。這時我們需要把電源，單獨工作的40 V電壓恢復(fù)正常，那么就可以讓整個監(jiān)護儀恢復(fù)正常，然而這種行向輸出的電路工作方式比較特殊。經(jīng)過多次科學(xué)的實驗后，發(fā)現(xiàn)它可以利用黑白電視機的標準一體化進行行向輸出替代，這樣也可以達到比較良好的效果。圖1為部分電路板。

下面我們針對與某醫(yī)院的具體醫(yī)療設(shè)施出現(xiàn)故障時的分析以及具體行動做出簡述，為我們的儀器檢修提供一定的技術(shù)參考。

某醫(yī)院急診科T8醫(yī)療監(jiān)護儀黑屏的情況。在這里做出黑屏故障分析，以及維修措施與管理。該系列的監(jiān)護儀，因為有多個參數(shù)，并且性能穩(wěn)定，所以在各大醫(yī)院都占有比較大的份額。對于黑屏情況，在這里作如下解釋，黑屏通常是指機器在開機以后，電源的指示燈沒有諒解顯示屏也是，全部黑色，吳光亮，但是其他功能均可以正常運轉(zhuǎn)。此時，該機器的一般情況較為穩(wěn)定，但是黑屏中也有一些典型特殊問題，一般情況下是由電源和主板的某個元器件損壞而引起的黑屏，可根據(jù)以下說明對這2個不同的現(xiàn)象進行區(qū)分，如圖2所示。

首先，如果該機器電源可以單獨拆下，并且能夠通電時獨立工作，電源板上標有各種所需要的電壓，在對電源單獨測量時。要對電源進行單獨隔離，如果測量的電壓，可以讓電源恢復(fù)正常，那就說明該電源沒有問題，是由其他原因引起的，對該類機型黑屏故障分析與維修進行以下闡述。首先需要排查問題。以下是排查思路。

然后將機器中的主控板和模板一起更換，但是開機以后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療監(jiān)護儀黑屏問題依然存在，所以在以后的檢測過程中，我們進行了更換屏幕測試，將一個能夠正常工作的醫(yī)療險屏幕安裝到黑屏的機器上，原本黑屏的機器線在經(jīng)過更換屏幕后可以正常開機，各個模塊的工作也恢復(fù)正常，而原本正常工作的醫(yī)療監(jiān)護儀換上黑屏機器的屏幕后，沒有辦法正常開機，那么現(xiàn)在的問題就可以縮小到屏幕或者是按鍵板上面。

最后，我們對黑屏機器的按鍵板進行了更換，發(fā)現(xiàn)黑屏機器在更換按鍵板后，可以恢復(fù)正常工作，此時問題已經(jīng)解決[2]。

通過這幾次的排查問題可以發(fā)現(xiàn)，黑屏機器的按鍵板上有明顯的被腐蝕的痕跡，那么可以進行推斷，來推斷出這個問題，應(yīng)該是醫(yī)護人員的手套上沾有某種液體，在按鍵測試病人身體特征時，通過不規(guī)范分使用使這些液體從前殼之間的縫隙滲透進入，造成了按鍵板腐蝕。

結(jié)論：醫(yī)療監(jiān)護儀在開機的過程中，需要特別注意，在屏幕與模板之間有一根連接線，如果檢查問題時需要將屏幕解除，那么一定要注意這個連接線，不然很容易造成連接線的損壞，帶來不必要的麻煩。在整個機器換好零件，然后準備裝機進行，新的測試是X里面的連線已經(jīng)接好，連接完畢。

2 醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)療診斷設(shè)備大致可以分為8類。分別是X射線診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、功能檢查設(shè)備、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備和醫(yī)學(xué)設(shè)備、實驗診斷設(shè)備以及病理診斷裝備。在醫(yī)療界這一方面，病人的病情刻不容緩，所以目前最提倡的一種行醫(yī)方式就是早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防[3]。所以醫(yī)療器械的領(lǐng)域就會衍生出很多的用于早期診斷的醫(yī)療器械產(chǎn)品。早期診斷不僅為病人提供了一些安全保障，還能給醫(yī)療機構(gòu)緩解一定的壓力，為醫(yī)生減輕了很多負擔。目前來看我國的醫(yī)療資源還是有限的，不能滿足所有病人的醫(yī)療需求。隨著我國市場的不斷發(fā)展，目前市面上這種早期診斷設(shè)備已經(jīng)逐漸變多，甚至還有一些便攜式的家庭診斷設(shè)備，這些都對人們預(yù)防疾病，并且能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)到醫(yī)院進行診斷起到很重要的作用。

3 結(jié)語

隨著全球醫(yī)療支出的增長，WHO表明目前全球醫(yī)療支出已經(jīng)超過萬億英鎊，并且還在繼續(xù)增加，雖然全球的經(jīng)濟部分出現(xiàn)了衰退的情況，但是隨著經(jīng)濟的復(fù)蘇，還有新興市場的中等收入水平消費者，對各國醫(yī)療保健服務(wù)需求的增長，會帶動醫(yī)療器械設(shè)備持續(xù)增長。不斷發(fā)展的全球化趨勢使得跨國行業(yè)的公司越來越多，在這一方面，跨國際跨國醫(yī)療器械企業(yè)將研發(fā)和制造轉(zhuǎn)移降低到最低成本的新經(jīng)濟中。日常住院是醫(yī)療監(jiān)護儀在過去的時候主要用于重危病人的病房，而現(xiàn)在已經(jīng)慢慢發(fā)展到普通病房監(jiān)護，甚至在一些基層的醫(yī)療單位，也可以提供相應(yīng)的需求。

參考文獻

[1]幸坤濤. 彩電“黑屏”故障檢修三例[J]. 家電檢修技術(shù)， 1999（5）：11.

[2]沈富華. HYPERLINK "http：//www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DZYQ199902021.htm"IBM顯示器維修三例[J].儀器儀表用戶，1999（2）：36.

[3]楊錦堂.微機系統(tǒng)的功耗分析及節(jié)能途徑[J].能源研究與利用，1994（2）：35-37.