魏華

【摘?要】 目的：探究分析產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果。方法：選取2016年8月至2019年4月本院收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究的觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=25）、研究組（n=25）。對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的凝血功能相關(guān)指標(biāo)、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比，凝血功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，且下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率更低，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后及時(shí)實(shí)施全面護(hù)理工作，能夠顯著降低下肢深靜脈血栓的發(fā)病率，促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn);全面護(hù)理;下肢深靜脈血栓;凝血功能

文章編號(hào)：WHR2020054010

隨著現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量提高，女性的妊娠率也開始逐年上升。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)是臨床常見的分娩方式，剖宮產(chǎn)手術(shù)相對(duì)順產(chǎn)而言，手術(shù)創(chuàng)傷較大，產(chǎn)婦需要進(jìn)行一段時(shí)間的臥床休息，血流速度緩慢、血凝指標(biāo)下降、產(chǎn)后抑郁等均可能會(huì)增加剖宮產(chǎn)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率[1]。本次研究通過選取2016年8月至2019年4月本院收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，分析了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后實(shí)施全面護(hù)理的臨床效果及其價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年8月至2019年4月本院收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究的觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=25）和研究組（n=25）。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡最小21歲、年齡最大42歲，平均年齡（27.32±2.34）歲，孕齡29～42周，平均孕齡（36.54±1.54）周;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡最小22歲、年齡最大43歲，平均年齡（27.64±2.17）歲，孕齡30～42周，平均孕齡（36.36±1.26）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為單胎產(chǎn)婦;不符合順產(chǎn)指征;符合剖宮產(chǎn)手術(shù)條件;患者及其家屬配合本次研究;研究經(jīng)過院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出患者;患有嚴(yán)重精神疾病或溝通障礙。兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，包括手術(shù)評(píng)估、術(shù)后監(jiān)測(cè)、相關(guān)交接工作等。研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理。1）健康教育和心理護(hù)理。在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)全面掌握產(chǎn)婦和胎兒的情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬開展相關(guān)健康教育，優(yōu)化產(chǎn)婦身體的相關(guān)指標(biāo)，充分做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。通過加強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通、交流，了解產(chǎn)婦的需求，根據(jù)不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，排解不良情緒，減輕產(chǎn)婦的心理壓力和痛苦情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，提高信心[2]。2）飲食起居護(hù)理。產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后需要進(jìn)行臥床休養(yǎng)，對(duì)環(huán)境的要求比較高，護(hù)理人員必須保證產(chǎn)婦的恢復(fù)環(huán)境安靜、舒適，在尊重產(chǎn)婦的飲食偏好基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)方案，充分保障維生素、蛋白質(zhì)的攝入，做到低油、低鹽、低脂，促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[3]。3）早期康復(fù)訓(xùn)練。在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后6h平臥期間，護(hù)理人員要及時(shí)給予產(chǎn)婦雙下肢驅(qū)動(dòng)治療，同時(shí)給予按摩，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦腿部有知覺后適當(dāng)活動(dòng)，6h后適當(dāng)搖床坐起，24h拔除尿管后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，促進(jìn)下肢深靜脈血液回流，改善產(chǎn)婦血液循環(huán)[4]。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的凝血功能相關(guān)指標(biāo)、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

凝血功能相關(guān)指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間PT（s）、活化部分凝血活酶時(shí)間APTT（s）、平均血流速度（cm/s）。

下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率包括下肢腫脹、下肢疼痛、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，以百分比進(jìn)行表示。

護(hù)理滿意度：產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)束后，出院前接受本院的護(hù)理滿意度相關(guān)問卷調(diào)查，共分為3個(gè)指標(biāo)：滿意、一般滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)婦的凝血功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

由表1可見，研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比，凝血功能指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05）。

2.2?兩組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

由表2可見，研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比，下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。

2.3?兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比

由表3可見，研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（24例滿意）實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦（18例滿意）相比，護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

3?討論

下肢深靜脈血栓、下肢腫脹、下肢疼痛是臨床常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，一旦發(fā)病可能會(huì)引發(fā)肺部栓塞，嚴(yán)重危害到產(chǎn)婦的生命安全，臨床護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)病為主，做好產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)和肢體鍛煉十分重要[5]。本次研究通過選取本院收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，分析了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后實(shí)施全面護(hù)理的臨床效果及其價(jià)值，結(jié)果顯示，研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后全面護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比，凝血功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，且下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率更低，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后及時(shí)實(shí)施全面護(hù)理工作，能夠顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)病率，優(yōu)化妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳彩華，趙玉青.剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（24）：118-120.

[2] 王文，白雪.剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的彩色多普勒超聲診斷[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（06）：956-957.

[3] 趙新莉，范利.剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（22）：76-78.

[4] 張瑩.基于人性化服務(wù)理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（32）：3613-3616.

[5] 楊烜，李奕蓮.干預(yù)化護(hù)理方案預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（05）：876-877.