郭紅云

在日常生活中，妊娠期孕婦可能會接觸到“過期妊娠”這個詞，但很多人對其概念、特征以及具體危害仍然缺乏足夠認(rèn)知。其實過期妊娠十分危險，一旦發(fā)生，如果未采取及時有效的救治措施，不僅會直接影響母嬰健康，嚴(yán)重的甚至?xí)δ笅肷踩斐蓸O大威脅。

1什么是過期妊娠

過期妊娠即妊娠孕婦懷孕達(dá)到甚至超過42周，仍未分娩的。相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究表明，目前過期妊娠發(fā)病率占總?cè)焉飻?shù)的5%～12%，一旦出現(xiàn)，胎兒圍產(chǎn)病率以及死亡率便會大幅升高，尤其妊娠超過43周的，胎兒死亡率是正常妊娠胎兒的3倍之多，所以過期妊娠對于母嬰生命健康危害極大。

2過期妊娠的危害

2.1 胎盤功能喪失

過期妊娠最明顯的危害就是導(dǎo)致孕婦胎盤功能喪失。胎兒所需氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)都源自于胎盤，如果妊娠時間過長，胎盤功能將會逐漸老化，作用會顯著下降，嚴(yán)重的甚至?xí)适樘狠斔脱鯕?、營養(yǎng)物質(zhì)的功能，從而使胎兒發(fā)生缺氧的風(fēng)險，甚至因此而窒息死亡。

2.2 羊水量全面減少

過期妊娠孕婦的羊水量會逐步減少，而子宮內(nèi)羊水大幅度減少必然會導(dǎo)致分娩困難，第一產(chǎn)程時間便會變得不可控，尤其羊水過少，孕婦子宮周圍壓力會不斷升高。這些壓力直接作用于胎兒，胎兒出現(xiàn)畸形、畸足的概率便會大大增加，嚴(yán)重的甚至?xí)苯又率固盒胤伟l(fā)育不全，且羊水減少引發(fā)的產(chǎn)程時間不可控也會造成胎兒死亡風(fēng)險升高。

2.3 難產(chǎn)發(fā)生率升高

過期妊娠危害還體現(xiàn)在難產(chǎn)發(fā)生率升高，孕產(chǎn)婦分娩痛苦加重，胎兒顱內(nèi)出血、孕產(chǎn)婦產(chǎn)道受傷、產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險會加大。相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究表明，過期妊娠的難產(chǎn)發(fā)生率對比正常妊娠要高出3倍左右。

2.4 影響胎兒智力及身體素質(zhì)

影響胎兒智力及自身機(jī)體素質(zhì)也是過期妊娠的主要危害。正常情況下妊娠35周，胎盤功能水平便已經(jīng)接近飽和，42周開始胎盤出現(xiàn)老化、鈣化區(qū)域會大幅增多，胎盤作用會大幅下滑，胎兒受胎盤供應(yīng)氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)減少，必然導(dǎo)致其發(fā)生各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，其中智力障礙最為常見。除此之外，過期產(chǎn)兒身體素質(zhì)較之正常產(chǎn)兒也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險幾率對比足月產(chǎn)兒也明顯更高，比如過期產(chǎn)兒發(fā)生顱內(nèi)出血幾率為25%，吸入性肺炎機(jī)率為37%。

2.5 產(chǎn)程變長

產(chǎn)程變長也是過期妊娠的危害之一，因此過期妊娠胎兒往往頭骨已經(jīng)變得足夠硬，分娩期間胎頭的下降和機(jī)轉(zhuǎn)會變得比較困難，產(chǎn)程也會因此而被延長。

3引發(fā)過期妊娠的原因

引發(fā)過期妊娠的原因多種多樣，目前醫(yī)學(xué)界尚無確切定論，但大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，以下是導(dǎo)致過期妊娠的常見原因：（1）頭盆不對稱，胎先露區(qū)域?qū)τ谠袐D宮頸內(nèi)、子宮下段缺乏明顯刺激性，便會大概率引發(fā)過期妊娠。（2）無腦兒畸胎合并羊水過多，未能刺激孕婦宮頸、子宮下段，也會引發(fā)過期妊娠。（3）胎盤硫酸酯酶過少，導(dǎo)致雌激素不能升高而孕激素占優(yōu)勢，便會導(dǎo)致過期妊娠。（4）雌二醇以及內(nèi)源性前列腺素分泌過少，致使孕酮水平不斷升高，從而抑制前列腺素、縮宮素生成水平，孕婦子宮無法收縮，也會造成過期妊娠的現(xiàn)象。

4過期妊娠的預(yù)防措施

做好過期妊娠預(yù)防工作，是保障妊娠期孕婦正常生產(chǎn)的最佳措施。生活中，備孕期女性要及時記錄月經(jīng)周期，保障懷孕時可精準(zhǔn)推算預(yù)產(chǎn)期;每次產(chǎn)檢必須到位，謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，不可逾期產(chǎn)檢或者不做產(chǎn)檢。除此之外，學(xué)會自測胎動，孕婦可以早上、下午、晚上各測1 h乘以4則等于12 h的胎動。正常12 h胎動會在30～40次以上，如果胎動過多或過少，表明胎兒有異常（大概率胎兒缺氧），應(yīng)該盡快前往醫(yī)院就診。若是確診為過期妊娠，要及時采取必要的措施。一旦超過預(yù)產(chǎn)期7 d仍未有分娩征兆，需及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否為過期妊娠;滿37周妊娠的孕婦，產(chǎn)檢母胎一切正常，便可適度開始催產(chǎn)運動，比如每天堅持慢走30 min，盤對坐下腳掌相對，做訓(xùn)練骨盆腔等動作。

總之，過期妊娠對于母嬰健康的危害性極大，妊娠期孕婦必須嚴(yán)格產(chǎn)檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，做好適度的生活護(hù)理，妊娠滿37周仍無分娩征兆，可適度催產(chǎn)，以此方可有效規(guī)避過期妊娠，確保母嬰生命安全不會受到影響。