胡慧

【關(guān)鍵詞】 尼可地爾;敏感性鉀通道;缺血性心臟病;應(yīng)用價(jià)值

隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式也開始轉(zhuǎn)變，我國(guó)缺血性心臟病的發(fā)病率逐年提升，尤其是在高血壓、肥胖人群（中老人人群）中，缺血性心臟病較為多發(fā)，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，威脅了患者的生命安全。其病理是患者的心肌存在長(zhǎng)期缺血的狀態(tài)，導(dǎo)致其心肌出現(xiàn)了局限性纖維化或放散性纖維化的情況，在心肌纖維化的狀態(tài)下，心臟的具體收縮功能、舒張功能受到了影響，導(dǎo)致患者的心臟擴(kuò)大，進(jìn)而出現(xiàn)各類癥狀，包括心悸、心力衰竭等。目前對(duì)缺血性心臟病進(jìn)行治療的方式為藥物治療，有研究認(rèn)為，尼可地爾作為首個(gè)用于臨床的敏感性鉀離子通道開放劑，可對(duì)各類心血管疾病進(jìn)行治療，改善患者預(yù)后，緩解患者癥狀，尤其是在對(duì)缺血性心臟病的治療中，尼可地爾的應(yīng)用能遏制患者病情的發(fā)展，具有一定的治療效果。據(jù)此本文以2018年5月-2019年5月來我院接受治療的94例缺血性心臟病患者為研究對(duì)象，分析尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中的應(yīng)用效果，并做報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年5月-2019年5月來我院接受治療的94例缺血性心臟病患者為研究對(duì)象，在94例患者中，共有男性患者61例，女性患者33例，年齡在45-78歲之間，平均年齡（59.85±2.34） 歲。初步問診，患者的主要癥狀包括出汗、嘔吐、乏力、心悸、心力衰竭等等，經(jīng)診斷皆確診為缺血性心臟病。

1.2方法

先對(duì)94例患者進(jìn)行心電圖檢查，在確診患者病癥后給予尼可地爾治療，每次讓患者口服3次藥物，每次5～10 mg左右，于3個(gè)月后對(duì)94例患者實(shí)施隨訪調(diào)查，對(duì)其治療效果進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比治療前與治療后患者的基本情況。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果包括顯效、有效、無效三個(gè)分支指標(biāo)，治療前與治療后的患者情況以EF值、NT-pro BNP、C反應(yīng)蛋白為具體依據(jù)。

2結(jié)果

2.1 94例缺血性心臟病患者的治療效果

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)尼可地爾的治療效果較為明顯，在94例患者匯總共有71例治療顯效，占比75.5%，19例治療有效，占比20.2%，4例治療沒有明顯效果，占比4.3%，治療有效率達(dá)到95.7%。見表1：

2.2 94例缺血性心臟病患者的治療前后癥狀對(duì)比

從94例缺血性心臟病患者的臨床癥狀變化來說，在治療缺血性心臟病的過程中應(yīng)用尼可地爾，患者的主要癥狀出現(xiàn)了明顯的改變，包括出汗、嘔吐、乏力、心悸、心力衰竭在內(nèi)的多種癥狀都得到了控制，較好的緩解了患者的不適感，為患者的臨床康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。在左室射血分?jǐn)?shù)、NT-pro BNP、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)方面，相比較于治療前，給予尼可地爾進(jìn)行治療后，各指標(biāo)都得到了合理的控制?？梢娔峥傻貭柕呐R床應(yīng)用效果明顯。

3討論

近年來，我國(guó)缺血性心臟病的發(fā)病率逐年提升，好發(fā)于中老年人群體。由于患者的心肌存在長(zhǎng)期缺血的狀態(tài)，導(dǎo)致其心肌出現(xiàn)了局限性纖維化或放散性纖維化的情況，進(jìn)而出現(xiàn)各類癥狀，包括心悸、心力衰竭等。由于傳統(tǒng)治療模式的效果不夠明顯，因此臨床上對(duì)缺血性心臟病的治療并未達(dá)到預(yù)期效果，降低了患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的生命安全。有研究認(rèn)為，如果不及時(shí)治療缺血性心臟病，在病情發(fā)展到一定程度后就會(huì)引起冠心病，冠心病主要是指患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化病變，血管被阻塞，導(dǎo)致相應(yīng)的供血區(qū)域出現(xiàn)缺血、心肌缺氧等情況，甚至可能會(huì)引發(fā)心肌細(xì)胞的壞死。在各類治療該病的藥物中，尼可地爾的效果明顯，因?yàn)樵诘脱鯒l件下，尼可地爾敏感性鉀通道可以被激活，從而引起動(dòng)作電位時(shí)程縮短和細(xì)胞外鉀離子蓄積，鈣離子內(nèi)流的情況在一定程度上被預(yù)防，可以對(duì)患者心肌產(chǎn)生保護(hù)作用。另有研究認(rèn)為，在多種組織細(xì)胞中，尼可地爾通道均存在，尤其是在心肌缺血、心力衰竭的情況下，尼可地爾通道能夠?qū)π呐K進(jìn)行保護(hù)，可緩解、改善、治療患者的具體癥狀。

綜上所述，尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，不僅僅具備較高的治愈率，還能緩解患者的癥狀，優(yōu)化患者的相關(guān)身體指標(biāo)，所以應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)尼可地爾治療方式進(jìn)行合理的普及。

【參考文獻(xiàn)】

[1]詹碧鳴. ATP-敏感性鉀通道開放劑尼可地爾改善高同型半胱氨酸血癥的冠心病患者冠脈微循環(huán)的機(jī)制研究[D].南昌大學(xué)，2019.

[2]郭卉，張龍巖，鄢華，宋丹，彭劍，蘇晞，王江友.尼可地爾調(diào)控半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3對(duì)豬冠狀動(dòng)脈微栓塞后心肌凋亡的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（01）：63-66.