熊金葉

【關(guān)鍵詞】? 早期護理干預(yù);膝關(guān)節(jié)骨折;術(shù)后;關(guān)節(jié)功能康復(fù)

骨科中多發(fā)的骨折類型之一就是膝關(guān)節(jié)骨折，臨床常采用手術(shù)治療，但術(shù)后極易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)等病癥，導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)功能喪失，影響患者術(shù)后生活治療及康復(fù)。經(jīng)研究，有效的護理干預(yù)可提高患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況?；诖?，本文旨在分析早期護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響，將研究結(jié)果及方法匯報如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

病例數(shù)為100例，納入范圍在2018年9月～2019年10月，抽簽法分組，研究組病例予以早期護理干預(yù)，對照組開展常規(guī)護理干預(yù)，將兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分及康復(fù)效果進行比對。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

納入標準：自愿同意本次研究并簽署了同意書;符合膝關(guān)節(jié)骨折診斷標準;本院倫理委員會批準;

排除標準：排除合并其他基礎(chǔ)性疾病的患者;排除臨床資料不完整的患者;排除認知及意識障礙的患者[1]。

研究組：女性患者22例，男性患者28例，最大年齡為80歲，最小年齡為30歲，中位年齡為（58.6±2.0）歲;

對照組：女性患者21例，男性患者29例，最大年齡為80歲，最小年齡為28歲，中位年齡為（58.0±1.8）歲。

1.2方法

研究組病例予以早期護理干預(yù)：

護理人員需在術(shù)前向患者講解早期關(guān)節(jié)鍛煉及活動的方法、度注意事項等，指導(dǎo)患者正確股四頭肌等部位的訓(xùn)練方法;術(shù)前指導(dǎo)患者床上大小便的方法。

早期康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后0～4周康復(fù)訓(xùn)練需在術(shù)后麻醉消退后開展，指導(dǎo)患者開展腳趾及踝關(guān)節(jié)干預(yù)，同時開展床上股四頭肌等長收縮訓(xùn)練;術(shù)后1～3d指導(dǎo)患者扶雙拐行走，保持腳不沾地，同時指導(dǎo)患者開展踝泵訓(xùn)練及股四頭肌等長收縮;指導(dǎo)患者取俯臥位開展后抬腿訓(xùn)練，側(cè)臥位開展側(cè)抬腿訓(xùn)練，仰臥位開展直抬腿訓(xùn)練，每日訓(xùn)練2～3組，每組10次;術(shù)后4日～4周開展下肢肌力干預(yù)，遵循循序漸進的原則;對照組開展常規(guī)護理干預(yù)，對患者予以飲食、環(huán)境、健康教育、運動等常規(guī)干預(yù)。

1.3評定指標

將兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分進行比對。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0軟件，卡方檢驗，以%形式展開，t檢驗，以x±s形式展開，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分進行比對

研究組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分與對照組比對，P<0.05，且研究組更像指標均由于對照組，詳見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者極易出現(xiàn)瘢痕、水腫等并發(fā)癥，加上患者術(shù)后需長期固定制動，導(dǎo)致機體血液及淋巴出現(xiàn)循環(huán)障礙，進而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)組織攣縮、水腫及粘連情況，影響患者術(shù)后關(guān)節(jié)康復(fù)，不利于患者預(yù)后，威脅患者身心健康。經(jīng)研究顯示，有效的護理方案可提高患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)情況。早期護理干預(yù)注重關(guān)注患者術(shù)后早期訓(xùn)練，從病患術(shù)后1d即實施功能訓(xùn)練及護理干預(yù)，促進肢體血液供應(yīng)，重建神經(jīng)功能及活動功能，改善患者預(yù)后。綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨折患者接受早期護理干預(yù)的可行性較高，可促進患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)，降低患者疼痛程度，改善預(yù)后，應(yīng)推廣。

【參考文獻】

[1] 吳美蝴，陳龍.脛骨平臺骨折術(shù)后早期康復(fù)護理對膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（21）：3566-3567.

[2] 蔣文彥，劉麗霞，劉召瓊.持續(xù)性護理結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)對脛骨骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥的作用分析[J].飲食保健，2019，6（37）：207-208.

[3] 尹永海，尚曦，胡彥彬.探討功能訓(xùn)練康復(fù)護理措施對下肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防價值[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（27）：201.