羅健貞

【關鍵詞】? 家屬科學管理;健康教育;精神病患者;生活質(zhì)量

在精神病患者治療康復期間，患者家屬所發(fā)揮的作用不容忽視[1]。引導患者家屬參與精神病患者康復治療實施過程當中，讓患者獲得情感支持，有利于穩(wěn)定患者情緒。我院精神科門診在63例精神病患者治療期間采取了家屬科學管理及健康教育，效果較優(yōu)，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準[2]：所選患者符合國際精神與行為障礙分類ICD-10中精神障礙相關診斷標準，家屬均為患者的親密家屬，家屬本人自愿參與本次調(diào)查。

排除標準[2]：精神活性物質(zhì)濫用者;存在嚴重軀體疾病者。

將2018年1月～2018年12月我院精神科門診收治的126例精神病患者設為研究對象，通過隨機數(shù)字法分為觀察組（n=63）以及對照組（n=63）。觀察組當中男30例，女33例，年齡為21～67歲，平均（46.50±9.47）歲，平均病程為（6.28±5.01）年;對照組當中男31例，女32例，年齡為26～69歲，平均（47.69±7.89）歲，平均病程（7.63±5.68）年。觀察組與對照組在性別、年齡、病程等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者采取常規(guī)藥物治療，并開展常規(guī)健康教育，包括病情特征、致病原因、治療注意事項等。研究組在此基礎上進行家屬科學管理及健康教育，具體如下：查閱精神病患者家庭管理權(quán)威文獻，結(jié)合院內(nèi)以往精神病患者家庭管理經(jīng)驗，歸納總結(jié)出精神病患者家屬科學管理以及健康教育方案。采取院內(nèi)自制問卷對患者家屬基本情況進行調(diào)查，了解患者家屬與精神病了解程度以及認知水平。然后結(jié)合具體調(diào)查結(jié)果制定專項培訓內(nèi)容。院內(nèi)每季度定期組織精神病患者家屬專題健康教育講座，每次時間為1～2h，所涉及內(nèi)容包括精神病基礎知識、合理用藥方法、飲食注意事項以及精神疾病復發(fā)預防措施等。在講座過程中，安排專家與患者家屬進行交流，為患者家屬答疑解惑，并向其發(fā)放專題手冊。院內(nèi)可設置專線電話，方便患者家屬咨詢提問，并與患者家屬進行充分交流，掌握患者家屬對相關知識掌握程度。建立專項QQ群，每周在群內(nèi)開展1次互動活動，鼓勵患者之間相互交流，在群體提出疑問，并由管理員對問題進行解答。管理員對患者家屬提出的問題進行統(tǒng)計、整合，將一些典型問題歸納出來，作為健康教育講座內(nèi)容的一部分，讓患者家屬有能力干預患者行為。

1.3觀察指標

采用自制調(diào)查問卷分別在患者入組時及入組后8周對其生活質(zhì)量進行評價。問卷涉及3個維度，包括情感功能、精神癥狀以及社會功能，總分共計135分，分數(shù)愈高表明患者生活質(zhì)量愈優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學分析

此研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，（x±s）和[n（%）]分別表示計量資料和計數(shù)資料，其中計量資料采取t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

干預前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較無明顯差異（t=0.758，P=0.450）;經(jīng)過干預，觀察組生活質(zhì)量評分要高于對照組（t=3.346，P=0.001），具體見下表1。

3討論

在精神病患者治療期間，患者家屬扮演了十分重要的角色?；颊呒覍賲⑴c到干預過程中能夠為患者提供精神支持以及情感支持。然而部分精神病患者家屬在精神病方面缺乏認知，不能充分掌握患者病情特點，不能很好地照顧、監(jiān)護患者，導致患者產(chǎn)生行為偏差[3]。還有一些家屬對患者持有的不正確態(tài)度如歧視、排斥、害怕或過分溺愛、遷就等，會在一定程度上影響患者康復治療效果。

此次研究當中，觀察組采取了家屬科學管理及健康教育，結(jié)果表明經(jīng)過干預，觀察組生活質(zhì)量評分要高于對照組（t=3.346，P=0.001），與有關文獻報道結(jié)果一致[4]。對患者家屬進行科學管理以及健康教育，能夠引導患者家屬主動學習精神疾病相關知識，有利于提高家屬對精神病患者家庭管理能力，從家庭層面對患者病情進行有效干預，讓患者獲得家庭支持，有利于控制患者病情復發(fā)。在家屬科學管理及健康教育過程中，醫(yī)護人員會提前制定實施計劃，定期開展專題講座，將相關知識制成健康手冊，便于患者家屬學習。通過設置專線電話以及專項QQ群，能夠為患者家屬提問、咨詢、交流等提供便捷，讓患者家屬能夠更好地照顧患者，穩(wěn)定患者病情發(fā)展。

綜上所述，對精神病患者采取家屬科學管理以及健康教育能夠為患者康復治療提供巨大的支持，進一步改善患者生活質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]葉珍俊，周笑，梁麗萍.家屬健康教育對精神病患者自知力、服藥依從性的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（02）：61-62.

[2]周笑，葉珍俊，梁麗萍.家庭健康教育和支持對精神病患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量及康復的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（24）：87-88.

[3]徐向鑫.精神病住院患者和家屬對康復教育需求的分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（05）：154-155.

[4]岑洪舟，黃文華，鄒艷屏，等.科學的家庭管理對精神病患者康復及整體生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（29）：3711-3712.

項目編號：20181117A010027。

項目名稱：家屬科學管理及健康教育對精神病患者康復，整體生活質(zhì)量以及家屬心理健康的影響。