田潔　劉輝

【關(guān)鍵詞】 單采血小板;獻(xiàn)血者;人群特征;招募策略

單采血小板濃度、純度高，限制了其他成分輸入量，大大降低了同種免疫反應(yīng)的發(fā)生，常用于血小板計(jì)數(shù)減少或功能低下的患者，療效顯著，為治療爭(zhēng)取了時(shí)間。近年來(lái)血小板供應(yīng)量呈逐年遞增趨勢(shì)[1]，自取消冰凍血小板及互助獻(xiàn)血，臨床血小板供不應(yīng)求，因此，保留固定單采獻(xiàn)血者，擴(kuò)大成分獻(xiàn)血隊(duì)伍勢(shì)在必行。研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、職業(yè)、教育程度等均影響市民的獻(xiàn)血行為[2]，單采血小板人群分布的研究很多，但對(duì)于多次捐獻(xiàn)者資料的分析，甚少報(bào)道。故將銀川地區(qū)2012-2018年總獻(xiàn)血次數(shù)≧10次單采獻(xiàn)血者的上述信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為有針對(duì)性的制定成分獻(xiàn)血招募策略提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取銀川地區(qū)2012-2018年總獻(xiàn)血次數(shù)≥10次的1198名單采獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者健康狀況均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求GB 18467-2011》，并根據(jù)知情同意原則登記相關(guān)信息。

1.2方法

將獻(xiàn)血者資料根據(jù)年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度進(jìn)行整理匯總，使用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)軟件將年齡分為5組，不同組間變量比較用X2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果?

單采獻(xiàn)血者人群分布情況及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，見(jiàn)表1-5。

3討論??

從年齡段劃分看，單采血小板人群年齡主要分布在25-34歲、35-44歲、45-54歲3個(gè)年齡段，以35-44歲居多，他們多數(shù)由全血獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)變而來(lái)，身體狀況好、心理成熟、對(duì)獻(xiàn)血毫無(wú)顧慮，更愿意捐獻(xiàn)血小板[3]，應(yīng)做好這部分人群的保留。由于55-59歲年齡已偏大，可加強(qiáng)對(duì)19-24歲人群的成分獻(xiàn)血招募力度，具體工作如下：

①對(duì)已到獻(xiàn)血間隔期人員電話招募，根據(jù)職業(yè)文化程度等有針對(duì)性講解成分獻(xiàn)血知識(shí)，讓其自主決定再次獻(xiàn)血;

②加強(qiáng)該年齡段的現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員;

③定制精美時(shí)尚紀(jì)念品。

從性別構(gòu)成看，男性明顯多于女性，不同年齡組在性別構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，銀川地區(qū)男女比例為1：1.03，而單采血小板人群男女比例為3.3：1，男性明顯多于女性，原因?yàn)榕栽陆?jīng)期、妊娠期、哺乳期以及低體重、緊張等使獻(xiàn)血受限。應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大可招募的女性獻(xiàn)血人群招募保留工作，以達(dá)到整體壯大成分獻(xiàn)血隊(duì)伍的目的[4]。具體工作如下：

①女性專屬節(jié)日，發(fā)放女性專屬紀(jì)念品及祝福短信;

②公開(kāi)報(bào)道典型女性成分獻(xiàn)血者，激勵(lì)潛在人群。

從民族分布看，漢族和少數(shù)民族比例為5.1：1，不同年齡組在民族分布上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而銀川地區(qū)該比例為2.6：1，因此，少數(shù)民族人群獻(xiàn)血還有很大發(fā)展空間，要根據(jù)民族習(xí)俗、生活習(xí)慣、飲食特征等，加強(qiáng)少數(shù)民族人群成分獻(xiàn)血招募[5]。銀川地區(qū)少數(shù)民族主要為回族，具體工作如下：

①回族飲食以牛羊肉為主，血液粘稠度較高，要有針對(duì)性進(jìn)行健康宣教;

②在回族聚集地發(fā)放成分獻(xiàn)血宣傳資料。

從職業(yè)分布看，不同年齡組在職業(yè)構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其他人員占54.2%，他們時(shí)間支配自由，這也和一部分人不愿透露職業(yè)和社會(huì)分工細(xì)化難以確定職業(yè)而均登記為其他有關(guān)，應(yīng)做好這部分人群的保留工作。國(guó)家及企事業(yè)單位、學(xué)生、軍人獻(xiàn)血時(shí)間受限，學(xué)生年齡小，對(duì)成分獻(xiàn)血知識(shí)欠缺，心存顧慮，獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)、獻(xiàn)血信念不成熟[6]，體重輕者居多，體檢合格率低，成分獻(xiàn)血在高校的宣傳、動(dòng)員及招募工作任重而道遠(yuǎn)[7]，應(yīng)做好以下工作：

①制作通俗易懂的時(shí)尚動(dòng)畫課件，講解成分獻(xiàn)血知識(shí);

②制作大學(xué)生專屬時(shí)尚紀(jì)念品;

③定期組織到獻(xiàn)血屋參觀成分獻(xiàn)血過(guò)程;

④用同伴招募方式鼓勵(lì)復(fù)次獻(xiàn)血者動(dòng)員同學(xué)加入成分獻(xiàn)血隊(duì)伍。

從文化程度構(gòu)成看，以中技及以下、高中、大專為主，分別占33.6%、24.2%、22%，不同年齡組在文化程度構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這與本地區(qū)單采人群職業(yè)為其他有關(guān)。本科及以上學(xué)歷較少，他們有良好的知識(shí)基礎(chǔ)，更容易理解獻(xiàn)血是利己利人的好事，在招募時(shí)，應(yīng)更深層次的講解成分獻(xiàn)血知識(shí)，對(duì)于典型人物，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、媒體報(bào)道，提升其榮譽(yù)感，吸引更多高學(xué)歷人員參與成分獻(xiàn)血[8]。

由于很難獲取銀川地區(qū)總?cè)巳旱穆殬I(yè)和文化程度特點(diǎn)，故無(wú)法得知單采人群在獻(xiàn)血人群和總?cè)巳褐械姆植疾町悾瑥亩鵁o(wú)法更精準(zhǔn)的分析單采人群特征，為本研究的局限性。

WHO 研究數(shù)據(jù)顯示，從低危人群中發(fā)展志愿獻(xiàn)血者和吸引健康志愿獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血，是血液安全的重要保障[9]。由于不同地區(qū)在人群分布上會(huì)有差異，因此，在制定成分血宣傳招募策略方面，各地應(yīng)有所區(qū)別。銀川地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)19-24歲、女性、少數(shù)民族、學(xué)生、高學(xué)歷人群的成分獻(xiàn)血招募力度，并做好35-44歲人群的保留工作。具體從以下幾點(diǎn)做起：

①改善獻(xiàn)血環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升專業(yè)技術(shù)，使獻(xiàn)血者滿意并有愉悅感;

②由獻(xiàn)血者講解親身感受，動(dòng)員潛在獻(xiàn)血者;

③利用微信、網(wǎng)絡(luò)、媒體加大成分獻(xiàn)血宣傳，將血細(xì)胞分離機(jī)放置宣傳現(xiàn)場(chǎng)使人更直觀了解成分獻(xiàn)血;

④做好回訪，聽(tīng)取意見(jiàn)建議，對(duì)流失人員分析原因以改進(jìn)服務(wù);

⑤定期組織成分獻(xiàn)血者聯(lián)誼會(huì)，鞏固并擴(kuò)大隊(duì)伍。綜上所述，必須有針對(duì)性進(jìn)行招募，才能建立一支固定、低危的成分獻(xiàn)血隊(duì)伍，確保獻(xiàn)血者和血液安全，保障臨床用血。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1] 柳芳梅，梁社玲，段彩紅，等.寧夏血液中心2011-2015年臨床供血調(diào)查及分析[J]. 中國(guó)輸血雜志，2017，30（1）：63-64.

[2] 孫革，藍(lán)欲曉，李慧文，等.深圳市志愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板人群特征研究及招募策略[J].中國(guó)輸血雜志，2011，24（9）：783-785.

[3] 傅鈺斌，湯靜兒，李錦城，等.影響獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（4）：406-408.

[4] 林彩霞，孔福山，馮晴，等.新增成分獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血行為特征分析及有效保留[J].中國(guó)輸血雜志，2018，31（7）：782-784.

[5] 喇光忠，尤美華，.2011-2015年臨夏回族自治區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群分布特征調(diào)查分析[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（2）：171-173.

[6] 孔福仙，鄭悅，俞麗，等.2012-2016年杭州地區(qū)固定成分獻(xiàn)血人群調(diào)查分析[J].中國(guó)輸血雜志，2018，31（2）：188-191.

[7] 鄭珊峽，傅強(qiáng).南京地區(qū)高校開(kāi)展單采血小板獻(xiàn)血者招募方法及成效的探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（36）：195-197.

[8] 陳樂(lè)丹，盧小遠(yuǎn)，.溫州地區(qū)機(jī)采血小板人群基本情況調(diào)查分析[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗(yàn)），2018，31（2）：134-136.

[9] Leiby DA，F(xiàn)ucci MH，Stumpf RJ.Trypanosoma cruzi in a low-to moderate-risk blood donor population： seroprevalence and possible congenital transmission.Transfusion，1999，39（ 3） ： 310-315.