尹翠蘭

【摘? 要】在人們的生活質(zhì)量越來越高的情況下，由于飲食習(xí)慣及其他生活習(xí)慣發(fā)生了改變，所以很多孕婦在妊娠期都患上了高血壓疾病。對于患有妊娠期高血壓疾病的孕婦來說，其相比較于正常妊娠期婦女存在著較高的危險(xiǎn)因素，因此需要對其實(shí)施有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。據(jù)此，本文分析了妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素干預(yù)與護(hù)理問題，希望能為相關(guān)人士提供參考。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;高血壓;危險(xiǎn)因素;護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0221-01

前言：

妊娠期高血壓疾病與常規(guī)高血壓疾病不同，其是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠 20 周左右妊娠期高血壓的發(fā)病率會(huì)大幅度提高，妊娠期高血壓孕婦會(huì)出現(xiàn)多種不同的臨床表現(xiàn)，無論是蛋白尿還是水腫都包括在其中，如果不加強(qiáng)對這一問題的重視，就會(huì)導(dǎo)致孕婦全身多臟器受到損害，嚴(yán)重的威脅著妊娠期孕婦的安全，同時(shí)這一疾病還會(huì)影響圍生兒的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致其死亡。我國妊娠期高血壓的發(fā)病率在10%左右，由于該疾病的發(fā)病機(jī)制還沒能得到確認(rèn)，所以對其進(jìn)行早期防治具備一定難度。近年來，很多學(xué)者及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員開始注意到了妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素問題，只有對其危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解并有針對性的實(shí)施護(hù)理，才能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。據(jù)此，本文對相關(guān)問題進(jìn)行研究，綜述其具體的研究進(jìn)展。

1 妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素

截止到目前為止，由于種種原因，目前世界上還沒有得出確切的妊娠期高血壓疾病發(fā)病機(jī)制，這也給早期防治帶來了較大的難度，但是目前已經(jīng)有研究顯示，一些因素與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病存在著緊密的聯(lián)系。根據(jù)現(xiàn)有研究，大多數(shù)妊娠期高血壓患者都是初產(chǎn)婦，如果產(chǎn)婦的第一次妊娠為正常妊娠，那么如果再次發(fā)生妊娠，那么妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率就會(huì)下降，同時(shí)危險(xiǎn)度也會(huì)降低，但如果產(chǎn)婦的配偶出現(xiàn)了改變，那么上述情況也就無法保證，從這個(gè)角度來看，妊娠期高血壓疾病的主要危險(xiǎn)因素之一就是初產(chǎn)婦。

妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素還包括年齡。據(jù)相關(guān)研究顯示，如果初產(chǎn)婦的年齡在20歲以下，那么妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率就會(huì)達(dá)到15%左右，遠(yuǎn)高于20歲以上的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率。雖然目前還無法確定年齡較小的產(chǎn)婦容易患上妊娠期高血壓疾病的具體發(fā)病機(jī)制，但這一問題仍然需要引起相關(guān)人員的重視。此外，年齡在35歲以上的初產(chǎn)婦在妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率方面遠(yuǎn)大于35歲以下的初產(chǎn)婦，這也與高齡產(chǎn)婦血管功能下降等因素有關(guān)。

妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素還包括遺傳因素，妊娠期高血壓疾病具有較強(qiáng)明顯的遺傳易感性，例如有妊娠期高血壓疾病家族史的孕婦在妊娠期高血壓疾病發(fā)病率方面是無家族史產(chǎn)婦的8倍。

妊娠期高血壓疾病與患者的精神及心理因素也存在著較為密切的聯(lián)系，如果在妊娠過程中孕婦的心理存在著負(fù)性情緒，包括焦慮、急躁等等，這種情緒就會(huì)導(dǎo)致人體自動(dòng)釋放相關(guān)激素，同時(shí)由于交叉神經(jīng)因不良情緒而興奮，會(huì)對孕婦的小血管產(chǎn)生收縮作用，從而導(dǎo)致血壓升高。

在妊娠前，部分備孕女性會(huì)以補(bǔ)充營養(yǎng)為由而改變正常的飲食習(xí)慣，還有部分女性本身就是易胖體質(zhì)，導(dǎo)致體重過高，這類女性在妊娠期容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，在體重不斷增加的情況下，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)度也逐漸得到提升。其具體的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榉逝帜芗又芈匝装Y的反應(yīng)，導(dǎo)致血管舒縮調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常情況，增加了血栓的形成。

部分妊娠期女性沒有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣與計(jì)劃，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，這也間接的增加了發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。之所以會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)不足，主要是因?yàn)椴糠峙缘纳攀巢黄胶?，蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致妊娠期女性的免疫力低下，貧血，營養(yǎng)不良，長此以往，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率就會(huì)得到提升。再從妊娠期缺鈣的角度來看，有部分相關(guān)人員認(rèn)為，缺鈣會(huì)增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率，對于部分妊娠期高血壓疾病患者來說，其存在著細(xì)胞內(nèi)鈣代謝異常的情況，可見缺鈣是妊娠期高血壓疾病的重要危險(xiǎn)因素。

2 妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)與護(hù)理

2.1 產(chǎn)前檢查與護(hù)理

對妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)與護(hù)理的具體措施體現(xiàn)在產(chǎn)前檢查與護(hù)理方面，每位有生育意愿的女性都應(yīng)接受產(chǎn)前檢查與護(hù)理，產(chǎn)前檢查包括了解部分妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素，例如是否為初產(chǎn)婦、年齡是否小于20歲或者大于35歲、是否存在妊娠期高血壓疾病家族史、是否存在肥胖等情況等等，如果存在這些危險(xiǎn)因素，那么護(hù)理人員就需要對女性進(jìn)行合理指導(dǎo)，充分保健，盡最大努力對危險(xiǎn)因素進(jìn)行消除或控制。

2.2? 心理健康指導(dǎo)

對于每位妊娠期女性來說，其心理情緒都會(huì)不可避免的出現(xiàn)波動(dòng)的情況，這屬于正?，F(xiàn)象，但是還有部分妊娠期女性的焦慮、恐懼、急躁情緒十分明顯，甚至直接影響到了她們的正常生活，所以護(hù)理人員應(yīng)給予其有效的心理健康指導(dǎo)，讓她們能夠?qū)ο嚓P(guān)的疾病進(jìn)行一定程度上的了解，從而盡可能的消除其負(fù)性情緒，降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。

2.3 蛋白質(zhì)與鈣的監(jiān)測、護(hù)理

蛋白質(zhì)與鈣的監(jiān)測、護(hù)理與飲食指導(dǎo)息息相關(guān)，先從鈣的監(jiān)測角度來看，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測妊娠期女性的血清鈣水平，因?yàn)榛加腥焉锲诟哐獕杭膊〉脑袐D在血清鈣水平方面相比較于正常妊娠孕婦存在著顯著降低的情況，對其進(jìn)行監(jiān)測能起到預(yù)測作用。而在飲食指導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員需要讓妊娠期孕婦合理攝入蛋白質(zhì)，保證各類營養(yǎng)元素都能夠充足的攝入，同時(shí)對于已經(jīng)患上妊娠期高血壓疾病的孕婦，應(yīng)讓其多補(bǔ)充含鈣豐富的食物并補(bǔ)充鈣劑等，從而不斷提高血清鈣水平，降低血壓。

3 結(jié)語：

綜上所述，妊娠期高血壓孕婦會(huì)出現(xiàn)包括蛋白尿、水腫在內(nèi)的多種臨床表現(xiàn)，如果不加強(qiáng)對這一問題的重視，就會(huì)導(dǎo)致孕婦全身多臟器受到損害，所以應(yīng)結(jié)合妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素給予孕婦良好的干預(yù)與護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李娜娜，范麗絲，李君.孕期營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病生活質(zhì)量的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（13）：148.

[2]? 羅鳳娟，何華玲，包能珍.基于PCPA模式的認(rèn)知行為干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理，2020，18（18）：2232-2235.

[3]? 朱日萍.品管圈護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用合理性和改善新生兒體重的效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（18）：131-132.