李維維

【摘? 要】目的：分析在高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理中整體護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年11月至2019年11月，從我院選取100例高血壓腦出血患者作為研究對象，通過運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行整體護(hù)理，比較護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：和對照組比較分析，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將整體護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理中的臨床效果顯著，取得了患者的滿意認(rèn)可，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;高血壓腦出血;術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0218-01

臨床中高血壓腦出血具有較高的發(fā)病率，不僅發(fā)病急、病情發(fā)展快，而且具有較高的致殘致死率，以老年人為主要發(fā)病人群。當(dāng)人體長期處于高血壓狀態(tài)，則可能導(dǎo)致血管壁強(qiáng)度降低，繼而導(dǎo)致血管發(fā)生破裂出血，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。目前，治療高血壓腦出血的主要伴發(fā)為手術(shù)治療，為進(jìn)一步提升治療效果，積極實(shí)施護(hù)理措施則具有重要意義。本研究2018年11月至2019年11月從我院選取100例高血壓腦出血患者作為研究對象，則分析了整體護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年11月至2019年11月，從我院選取100例高血壓腦出血患者作為研究對象，通過運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組男性、女性患者人數(shù)分別為30/20例，年齡21～76歲、平均年齡的（51.13±5.46）歲;觀察組男性、女性患者人數(shù)分別為31/19例，年齡23～79歲、平均年齡的（52.03±5.64）歲。比較兩組患者的一般資料，年齡、性別以均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包含各項(xiàng)生命體征監(jiān)測，及時(shí)處理異常情況等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行整體護(hù)理，具體內(nèi)容可分為以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理。高血壓腦出血患者手術(shù)后需長時(shí)間處于臥床休息狀態(tài)，極易產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，要求護(hù)理人員積極給予心理上的疏導(dǎo)，有效減輕心理壓力，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)。（2）病情監(jiān)測。手術(shù)完成后，對患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小等各項(xiàng)生命體征予以密切觀察監(jiān)測，對血壓予以嚴(yán)格控制，建立靜脈通道，避免發(fā)生顱內(nèi)壓升高和電解質(zhì)紊亂的情況。（3）強(qiáng)化引流管護(hù)理。將引流管置于頭部大約2到3天，記錄引流液顏色、流量和性質(zhì)，檢查是否存在引流管脫落、堵塞以及折疊的情況。（4）再出血預(yù)防護(hù)理。以輕柔的動作實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，可應(yīng)用冬眠治療方法治療依從性差的患者。（5）并發(fā)癥護(hù)理。定時(shí)幫助患者翻身，避免形成壓瘡。嚴(yán)格遵循無菌操作原則實(shí)施導(dǎo)尿管的拔插工作，防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。

1.3觀察指標(biāo)和評價(jià)指標(biāo)

比較護(hù)理滿意度和并發(fā)癥（肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染）發(fā)生情況。護(hù)理滿意度采用自制的滿意度調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，可分為不滿意、滿意、非常滿意三個(gè)等級，總分為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)大于90分定義為非常滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)介于65分到90分時(shí)定義為滿意，分?jǐn)?shù)低于65分定義為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和^[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析和處理數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS21.0，卡方和例數(shù)/百分率分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，P<0.05，說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者家長護(hù)理滿意度比較

和對照組比較分析，觀察組患者家長護(hù)理滿意度顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦出血屬于一種在臨床中較為常見，具有病情急、病情危重、致死率等特點(diǎn)。高血壓屬于一種慢性疾病，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥。而高血壓腦出血?jiǎng)t屬于高血壓誘發(fā)產(chǎn)生的一種并發(fā)癥，其誘發(fā)機(jī)制主要是在高血壓患者因?yàn)榍榫w激動、過度勞累等多種因素的作用下而導(dǎo)致血壓極速上升，繼而導(dǎo)致病變腦血管發(fā)生破裂。在高血壓腦出血發(fā)生后，昏迷、嘔吐、惡心、躁動為主要臨床癥狀，并伴隨存在呼吸障礙和中樞性衰竭，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。對于高血壓腦出血患者而言，不僅需積極采取有效的治療措施，護(hù)理措施的實(shí)施同樣發(fā)揮著重要作用^[2]。

本文研究結(jié)果提示，和對照組比較分析，觀察組患者家長護(hù)理滿意度顯著較高;并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，分析原因：整體護(hù)理屬于將患者機(jī)體功能最大限度予以促進(jìn)恢復(fù)的護(hù)理模式，對并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生具有良好的預(yù)防作用，同時(shí)可促使患者和家屬積極參與到護(hù)理和治療過程中，為患者取得良好預(yù)后效果奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)^[3]。

綜上所述，將整體護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理中的臨床效果顯著，取得了患者的滿意認(rèn)可，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張彈. 探究整體護(hù)理在高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 健康大視野， 2018， 000（009）： 185-186.

[2]? 李梅， 劉寶玲. 加速術(shù)后康復(fù)護(hù)理在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 016（014）：271.

[3]? 賀小英. 高血壓腦出血小骨窗開顱術(shù)實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 28（13）：109-110.