陳彥君　彭鵬

【摘? 要】目的：探究飲食護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響。方法：將本院已確診的60例GDM患者納入研究課題，接診時間為2017年1月～2019年12月，并按照護(hù)理干預(yù)方式的差異性，將60例患者劃分成兩個不同組別，普通組（n=30例）和創(chuàng)新組（n=30例）。普通組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)新組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，分別比較兩組GDM患者的血糖控制效果及妊娠結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，創(chuàng)新組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著低于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實施飲食護(hù)理干預(yù)能夠更好地改善其血糖水平，同時還能對母嬰預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，值得在臨床工作中予以重視和推廣。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理;妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠結(jié)局;預(yù)后質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0122-02

作為高危妊娠的一種常見類型，妊娠期糖尿病在臨床上通常表現(xiàn)為高血糖癥狀，如不能及時予以患者有效的控糖干預(yù)，不僅會造成胎兒窘迫、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，同時還會降低母嬰的生存質(zhì)量^[1]。因此，據(jù)王建霞、何峰等學(xué)者^[2]研究指出，采取合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施積極控制GDM患者的血糖水平，有助于降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險，改善妊娠結(jié)局?；诖?，本研究選擇了60例GDM患者進(jìn)行臨床分析，旨在探討飲食護(hù)理干預(yù)對GDM患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選擇2017年1月～2019年12月間本院已確診的60例GDM患者參與本組課題研究，并根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的差異性，將納入的60例患者劃分成兩個不同組別，每組均分得患者30例。普通組患者的年齡介于21～40歲，平均年齡為（29.52±1.58）歲，孕周介于32～41周，平均孕周為（36.83±1.48）周。創(chuàng)新組患者的年齡介于23～41歲，平均年齡為（29.49±1.63）歲，孕周介于31～41周，平均孕周為（36.77±1.51）周。比較普通組與創(chuàng)新組患者的一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

普通組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、用藥干預(yù)等;創(chuàng)新組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，具體措施如下所示：

①健康教育：依照患者的個人實際，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過觀看宣傳視頻、一對一宣講等方式向其詳細(xì)介紹血糖控制的重要性和孕期飲食干預(yù)的主要措施，進(jìn)一步增強(qiáng)患者及家屬對飲食護(hù)理的了解，同時還需及時為其答疑解惑。

②飲食干預(yù)：充分掌握患者的飲食習(xí)慣、體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平等信息，并由專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)師制定符合其實際情況的飲食方案，定期向患者發(fā)放相關(guān)的膳食資料，指導(dǎo)其進(jìn)行合理的膳食搭配。在妊娠中后期，患者每天應(yīng)攝入1800～2200 kcal熱量，維持50%～60%的碳水化合物，同時還應(yīng)補充25%左右的脂肪和16%的蛋白質(zhì)。此外，患者還需要增加適量的維生素、鐵和鈣。進(jìn)食時，患者應(yīng)盡量遵循少食多餐的原則，最佳用餐次數(shù)為每日6～7次。

③出院隨訪：患者出院后，醫(yī)護(hù)人員可借助電話隨訪的形式及時跟進(jìn)或了解患者近期的飲食和營養(yǎng)狀況，同時還可根據(jù)患者的反饋信息適當(dāng)調(diào)整其飲食方案。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件 SPSS 23.0開展本組研究數(shù)據(jù)處理，計量資料（）經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料（%）經(jīng)χ²檢驗。當(dāng)P<0.05，表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

2.2 妊娠結(jié)局

普通組出現(xiàn)了1例早產(chǎn)，3例胎兒窘迫，1例新生兒窒息，2例巨大兒，總發(fā)生率為23.33%;創(chuàng)新組出現(xiàn)了1例胎兒窘迫，總發(fā)生率為3.33%。創(chuàng)新組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率低于普通組，組間具有顯著差異，χ²=5.192，P=0.022。

3 討論

飲食護(hù)理干預(yù)在臨床上的廣泛應(yīng)用能夠有效預(yù)防GDM患者的血糖升高，積極控制其脂肪因子與血脂水平，滿足妊娠期所需營養(yǎng)的同時，還能控制患者體重的增減，從而避免不良結(jié)局的出現(xiàn)^[3]。

護(hù)理干預(yù)后，創(chuàng)新組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均顯著低于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。提示，飲食護(hù)理干預(yù)在GDM患者護(hù)理中的應(yīng)用具有突出效果。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施飲食護(hù)理干預(yù)能夠更好地改善其血糖水平，同時還能對母嬰預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，值得在臨床工作中予以重視和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 馬綺麗.個性化護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（2）：110-112.

[2]? 王建霞，何峰.運動干預(yù)聯(lián)合健康教育對妊娠期糖尿病患者糖脂代謝水平及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（6）：1210-1212.

[3]? 朱雅麗.微信平臺的營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病患者血糖自我控制水平及自然分娩率的影響[J].實用糖尿病雜志，2020，16（03）：42-43.