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        中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察

        2020-09-02 06:50:47羅兵衛(wèi)永建楊廷智
        健康必讀(上旬刊) 2020年9期
        關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥中醫(yī)

        羅兵 衛(wèi)永建 楊廷智

        【摘? 要】目的:觀察及分析中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法:本研究對象一共是140例老年人腰椎間盤突出癥患者,劃分成采取牽引治療的參照組,以及實(shí)施中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療的研究組,分析兩種不同模式所得的治療成效。結(jié)果:通過比較兩組的總體治療有效率,結(jié)果顯示研究組均明顯的優(yōu)于參照組,p<0.05。結(jié)論:中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療老年人腰椎間盤突出癥可以產(chǎn)生良好的成效,幫助患者獲得較佳的治療效果。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;牽引;老年患者;腰椎間盤突出癥;臨床效果

        【中圖分類號】R681????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)09-0115-01

        腰椎間盤突出癥屬于一種臨床常見的骨科疾病,屬于引發(fā)患者腰腿疼痛的關(guān)鍵原因。近些年來,在治療老年腰椎間盤突出癥中廣泛的采取中醫(yī)推拿及針灸治療,獲得良好的成效,本研究進(jìn)行觀察中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果,所作報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本研究對象一共是140例被確診的老年人腰椎間突出癥患者(2019年1月-2020年6月)。納入的標(biāo)準(zhǔn)為年齡在60歲及以上,滿足腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分成研究組、參照組,每組人數(shù)是70例。研究組男性、女性各自為38例、32例,年齡中位數(shù)是(72.37±1.29)歲;參照組男性、女性各自為37例、33例,年齡中位數(shù)是(73.85±2.10)歲。對比兩組的相關(guān)資料,無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05。

        1.2方法

        對于參照組的患者進(jìn)行牽引治療,研究組落實(shí)中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療的方案。其中,中醫(yī)牽引治療模式為:讓患者采取臥位狀態(tài),依照體重及肌腱耐受力度確定牽引質(zhì)量(自身體重70%左右),牽引時間通常是間斷性牽引,每次進(jìn)行治療20分鐘,每天一次,10天作為一個療程;針灸的治療方法為,取病患主穴位環(huán)跳、腰夾脊穴、委陽穴,L5S1突出者,配穴選取昆侖、委中、承山、太溪穴,L4-5突出者的配穴選取足三里、陽陵泉、懸中穴[1],每次留針20分鐘,每天治療一次,10天作為一個療程;推拿的治療方法為:第一,運(yùn)用疏通經(jīng)脈法?;颊吒┡P位,沿脊柱兩側(cè),以拇指及掌根進(jìn)行擦、揉、拿、推等手法對粘連組織松解,每次進(jìn)行十分鐘,兩天治療一次。第二,共振推拿手法。患者呈仰臥位,適當(dāng)抬高下腰部,醫(yī)者一手扶持杠桿,雙腳或者單腳跟節(jié)奏性的踩壓腰椎間盤突出節(jié)段,然后雙手跟按壓腰椎突出部位,調(diào)節(jié)腰椎微小關(guān)節(jié)。第三,點(diǎn)穴推拿法。按壓病患的環(huán)跳穴、風(fēng)市穴、昆侖穴和涌泉穴等,對神經(jīng)傳導(dǎo)積極改善。第四,搬伸腿推拿法。側(cè)臥位,屈膝屈髖,肘壓患者肩部以及臀部,以椎間盤突出節(jié)段用中指點(diǎn)壓,壓臀的肘部施加爆發(fā)力,讓脊柱從縱軸上突發(fā)性旋轉(zhuǎn),產(chǎn)生脆響聲音,然后指導(dǎo)伸直下肢[2],展開腰髖部過伸運(yùn)動。推拿治療時間是每次50分鐘左右。兩組在一個月以后比較治療成效。

        1.3觀察指標(biāo)

        按照患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行評價治療效果情況(依照《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》),同時采取ADL量表(日常生活能力)、FIM量表(獨(dú)立性測評量表)進(jìn)行評價患者的治療情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        選用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,對此研究中涉及到的數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)處理。其中,以()形式表達(dá)計量資料,以[n(%)]方式表達(dá)計數(shù)資料,檢驗(yàn)值分別是t和X2。在p<0.05的情況,組間比較存在差異性和統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 FIM評分、ADL評分比較

        見下表1所統(tǒng)計,研究組評分改善效果明顯的優(yōu)于參照組,p<0.05。研究組具有顯效、有效、無效患者分別是56例、11例、3例,總有效率是95.71%,參照組具有顯效、有效、無效患者分別是31例、21例、18例,總有效率是74.29%。研究組明顯的高于參照組,p<0.05。

        3 討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腰椎間盤突出癥屬于“痹痛”范疇,常見于老齡人群中,而且這種疾病的發(fā)病機(jī)制還沒有得到完全的統(tǒng)一。本研究顯示,對于老年人腰椎間盤突出癥采取中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療方案,可以明顯的提升治療效果。針灸可以加強(qiáng)傳入神經(jīng)纖維活動,降低傳入局部肌肉控制神經(jīng)的活動,將阻滯疼痛有效的阻斷。再采取推拿治療,通過跟針灸有效的配合,促進(jìn)肌肉痙攣的解除,而且將組織粘連進(jìn)行松解,再配合牽引療法,有助于積極的改善腰椎關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),進(jìn)而輔助治療效果更好的發(fā)揮。

        4 結(jié)語:

        綜上所述,中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥具有良好的成效,促進(jìn)臨床癥狀積極的改善,并緩解疼痛程度,提升生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]? 王海兵.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(42):45.

        [2]? 霍明杰,曲振君,鄭敬茹.針灸推拿配合牽引治療老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(79):177-179.

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