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        開喉劍與貝復(fù)濟(jì)用于小兒手足口病輔助治療的療效對(duì)比

        2020-09-02 09:11:31肖魁星張弦樂李靜靜耿川
        關(guān)鍵詞:小兒手足口病輔助治療

        肖魁星 張弦樂 李靜靜 耿川

        【摘要】目的 對(duì)比觀察開喉劍與貝復(fù)濟(jì)用于小兒手足口病輔助治療的療效,以明確哪種藥物在輔助治療小兒手足口病中更為有效。方法 選取2019年1月~2019年12月我院收治的小兒手足口病患者,將其隨機(jī)分為開喉劍組(K組)和貝復(fù)濟(jì)組(B組)。患兒明確診斷后對(duì)其進(jìn)行頭孢類抗感染+熱毒寧抗病毒治療,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理、物理降溫等治療措施;K組患兒使用開喉劍噴霧劑進(jìn)行口腔噴霧,B組患兒使用貝復(fù)濟(jì)噴霧劑口腔噴霧,兩種藥物噴霧次數(shù)和時(shí)間點(diǎn)保持一致。兩組患兒抗生素和抗病毒藥物單位劑量使用一致。比較兩組患兒發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、皮疹持續(xù)時(shí)間、住院總時(shí)長和治療期間的耐受性評(píng)分等。結(jié)果 兩組患兒月齡、性別、體重等一般資料和住院天數(shù)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);B組患兒的發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、皮疹持續(xù)時(shí)間均明顯少于K組,B組患兒對(duì)噴霧治療的耐受性評(píng)分優(yōu)于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 開喉劍和貝復(fù)濟(jì)兩種藥物在口腔噴霧輔助治療小兒手足口病時(shí),貝復(fù)濟(jì)治療效果優(yōu)于開喉劍,更適合作為小而手足口輔助治療藥物。

        【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;輔助治療;開喉劍;貝復(fù)濟(jì)

        【中圖分類號(hào)】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

        近年來,小兒手足口病每年均有不同程度的暴發(fā)流行,多發(fā)生于學(xué)齡前幼兒,以發(fā)燒、口腔黏膜皰疹、手足部位皮疹等為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者侵犯患兒肺部、心臟、腦部等組織器官,甚至個(gè)別患兒因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡[1]。目前國內(nèi)用于治療手足口病的藥物相對(duì)單一,且臨床使用的抗病毒藥物會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)和血液疾病的副作用。由于疾病本身所致及藥物的副作用明顯,多數(shù)患兒在治療期間會(huì)發(fā)生厭食、乏力、精神不振等癥狀,所以在臨床治療中兒科醫(yī)生多輔以其他對(duì)癥處理藥物來改善患兒的相關(guān)癥狀。開喉劍噴霧劑(兒童型)因其為中藥成分所制,毒副作用較小一直以來為治療小兒手足口病的兒科醫(yī)生喜愛[2],而貝復(fù)濟(jì)在治療口腔潰瘍方面也有其獨(dú)特效果[3],兩種藥物在治療小兒手足口病時(shí)的療效如何,一致以來未曾有類似報(bào)道。所以,本次研究以此兩種不同藥物作為輔助治療小兒手足口病藥物,觀察對(duì)比其臨床療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),并和患兒及家屬簽署知情同意書。選取我院2018年10月~2019年10月我院收治的小兒手足口病患者90例,兩組患兒入院時(shí)據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室依據(jù)等均符合手足口病普通型的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],使用隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為開喉劍輔助治療組(K組)和貝復(fù)濟(jì)輔助治療組(B組),每組45例患兒。

        1.2 治療方法

        兩組患兒在入院明確診斷后,均給予相應(yīng)的抗炎、補(bǔ)液、物理降溫等措施,并口服維生素B2。K組給予藍(lán)芩口服液+開喉劍噴霧劑(兒童型)治療,B組給予藍(lán)芩口服液+貝復(fù)濟(jì)噴霧劑(兒童型)治療,每組患兒噴霧2~3次/d,每次2~3噴,噴霧后30 min不進(jìn)食水,至口腔潰瘍創(chuàng)面結(jié)痂停止噴霧。療程結(jié)束后,記錄并比較兩組患兒在發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、患兒噴霧接受度及住院總天數(shù)等情況。

        1.3 療效評(píng)判

        依據(jù)《手足口病診療指南》中手足口病的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)估,其標(biāo)準(zhǔn)如下:①痊愈:治療2 d后體溫恢復(fù)正常,皰疹及臨床癥狀完全消失,②顯效:治療2 d體溫下降到37.5℃以下,皰疹大部分消失,臨床癥狀明顯減輕;③有效:治療2 d體溫稍有改善,皰疹部分消失,臨床癥狀部分緩解;④無效:治療2 d體溫?zé)o明顯變化,皰疹未見任何消退,臨床癥狀無任何變化,甚至加重??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布的資料則以中位數(shù)(M)或四分位間距(Q)表示;兩組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        K組納入45例,最終計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析44例,1例轉(zhuǎn)院治療剔除研究;B組納入45例,最終計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析45例。

        (1)兩組患兒在體重、月齡、性別比例一般資料和住院天數(shù)進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        (2)觀察比較兩組患兒皰疹持續(xù)天數(shù)、發(fā)燒持續(xù)天數(shù)和患兒適應(yīng)度評(píng)分以及治療總有效率等情況,比較發(fā)現(xiàn):B組患兒皰疹持續(xù)天數(shù)和發(fā)燒持續(xù)天數(shù)均明顯少于K組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在患兒適應(yīng)度評(píng)分方面比較,B組患兒評(píng)分明顯高于K組患兒評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05);兩組患兒在治療總有效率方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        3 討 論

        目前臨床治療小兒手足口病仍以抗炎、抗病毒、補(bǔ)液補(bǔ)水、加強(qiáng)營養(yǎng)等對(duì)癥治療為主要措施,除上述治療措施外,日常生活中應(yīng)注意給病兒良好的休息及護(hù)理,保持皮膚粘膜和口腔的清潔衛(wèi)生,防止繼發(fā)感染和病毒侵犯其他系統(tǒng)造成嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于口腔噴霧劑的選擇,目前常用的有開喉劍噴霧劑和貝復(fù)濟(jì)噴霧劑,兩種藥物對(duì)于口腔皰疹的臨床療效顯著[5]。在此次研究中比較發(fā)現(xiàn),兩組患兒在使用不同輔助口腔噴霧治療藥物后,總體療效分別為27.3%和42.2%,在統(tǒng)計(jì)分析中沒有明顯差別,低于以往研究結(jié)果中的93.7%,分析原因可能是所選病例樣本量較小,沒有達(dá)到大樣本數(shù)據(jù)分析結(jié)果,而且由于所使用參考標(biāo)準(zhǔn)和觀察方法有差別所致[6]。在皰疹治療和發(fā)燒持續(xù)天數(shù)比較中發(fā)現(xiàn),使用貝復(fù)濟(jì)組患兒皰疹消退較快,發(fā)燒持續(xù)天數(shù)較短,而且患兒在治療中的配合程度較高,能夠?yàn)榛純焊邮堋?/p>

        4 結(jié) 論

        開喉劍和貝復(fù)濟(jì)在輔助治療小兒手足口病時(shí),均可取得明顯療效,但貝復(fù)濟(jì)更容易被患兒接受,能夠使患兒更配合治療,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 賴海燕,羅 歡,楊海斌.81例EV71感染重癥手足口病臨床特征與護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(8):36-37.

        [2] 張環(huán)環(huán),袁玉林,熊亞慧.碘甘油、開喉劍噴劑聯(lián)合療法治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].臨床用藥.2018.21:100-102.

        [3] 劉 毅,王廣磊.貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效及對(duì)炎性因子和復(fù)發(fā)率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(4):90-95.

        [4] 張瑞霞,79例小兒手足口病的臨床分析[J]現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2008,34(6):420-421.

        [5] 鄭碧清,吳洪云.開喉劍噴霧劑治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(21):157-158.

        [6] 姚春甫.開喉劍(兒童型)噴霧劑能有效防治小兒手足口病[J].健康必讀雜志,2011,3:377-378.

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