【摘要】目的：對慢性乙肝患者開展微信隨訪式延伸性護(hù)理，并分析其對患者服用抗病毒藥物依從性的影響。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的60例慢性乙肝患者，將其分為兩組。對照組30例患者，治療期間定期進(jìn)行門診復(fù)查并給予相應(yīng)指導(dǎo);觀察組30例患者，應(yīng)用微信隨訪式延伸性護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)第1個月，兩組患者M(jìn)G 測評表評分無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)2、4、6 個月，觀察組患者的MG 測評表評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對患者開展微信隨訪式延伸性護(hù)理可提高其抗病毒治療依從性，改善其遵醫(yī)行為。

【關(guān)鍵詞】慢性乙肝;微信隨訪;依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0075-01

我國是慢性病毒性乙型肝炎（乙肝）的多發(fā)地區(qū)，研究發(fā)現(xiàn)，慢性乙肝是肝硬化、肝細(xì)胞癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。在臨床治療方面，雖然目前治療藥物較多，但效果不夠理想。據(jù)調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)2.4 億慢性乙肝患者， 每年死于乙型肝炎相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)可達(dá)到65 萬^[1]。為提高患者抗病毒藥物治療依從性，減少治療不良反應(yīng)，應(yīng)對患者采取有效的隨訪連續(xù)性護(hù)理，促進(jìn)其病情康復(fù)。本文將對慢性乙肝患者開展微信隨訪式延伸性護(hù)理，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的60例慢性乙肝患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡27～68歲，平均（39.85±4.71）歲。對照組30例，男性16例，女性14例，年齡26～67歲，平均（40.42±4.63）歲。

1.2方法

所有患者均接受規(guī)范化抗病毒及保肝治療，對照組患者治療期間定期進(jìn)行門診復(fù)查，進(jìn)行健康教育。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用微信隨訪式延伸性護(hù)理，具體方法：（1）組建微信隨訪干預(yù)小組：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、可熟練使用微信、溝通能力良好的護(hù)理人員組成干預(yù)小組，明確微信隨訪內(nèi)容、方式、頻率;建立微信公眾平臺及微信群，要求患者關(guān)注，通過微信公眾平臺定期推送疾病相關(guān)知識， 并通過微信群為患者答疑解惑，促進(jìn)患患、護(hù)患、醫(yī)患交流;（2）心理護(hù)理：定期對患者的身體狀況、心理狀況進(jìn)行評估，給予及時(shí)的心理疏導(dǎo);鼓勵患者之間相關(guān)溝通交流，改善其不良心理狀態(tài);（3）健康知識宣教：每周更新疾病預(yù)防及治療知識，囑咐患者充分休息、規(guī)范作息，遵醫(yī)囑用藥，避免深夜工作，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù);（4）飲食護(hù)理：定期推送飲食相關(guān)知識，以營養(yǎng)、易消化、清淡食物為主，合理膳食，囑咐其戒煙限酒;（5）家庭護(hù)理：提醒家屬督促患者按時(shí)服藥，糾正其不良飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，給予心理及精神上的支持、安慰;強(qiáng)調(diào)社會支持的重要性，提高家屬參與度及配合度;（6）復(fù)診：提醒患者復(fù)診時(shí)間，定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等檢查，給予治療指導(dǎo)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用Morisky Green（MG）測評表分別于干預(yù)后1、2、4、6 個月評價(jià)患者的服用抗病毒藥物依從性，分?jǐn)?shù)越高，表明患者依從性越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（），兩組患者依從性比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

第1個月，兩組患者M(jìn)G 測評表評分無明顯差異（P>0.05）;2、4、6 個月，觀察組患者的MG 測評表評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1 。

3討論

慢性乙肝是誘發(fā)肝硬化、肝癌的重要原因，由于其病情反復(fù)，治療周期較長，患者在漫長的治療過程中，不僅身體健康被嚴(yán)重?fù)p害，其心理上也承受長期折磨，導(dǎo)致其治療信心及積極性減退，服藥依從性下降，影響治療效果^[2]。因此，在患者用藥治療期間，應(yīng)給予延續(xù)性護(hù)理，督促其規(guī)范治療，提高其治療依從性。研究發(fā)現(xiàn)，對患者開展基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理可改善其精神生活質(zhì)量、情感生活質(zhì)量，緩解其焦慮、抑郁情緒，提高其治療依從性^[3]。

在本次研究中，干預(yù)第1個月，兩組患者M(jìn)G 測評表評分無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)2、4、6 個月，觀察組患者的MG 測評表評分明顯高于對照組（P<0.05），提示微信隨訪式延伸性護(hù)理對改善患者遵醫(yī)行為具有積極意義。分析微信在慢性乙肝延伸護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，首先，微信隨訪直接、經(jīng)濟(jì)、簡單，可利用患者碎片化的閱讀時(shí)間進(jìn)行疾病知識教育，講解規(guī)范服藥的重要性，可及時(shí)掌握患者病情、生理、心理變化，給予針對性干預(yù)。同時(shí)，通過微信平臺及微信群溝通，可使患者持續(xù)享受高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，有利于提高其護(hù)理滿意度，增強(qiáng)其治療信心。此外，通過與其他患者溝通，相互鼓勵和監(jiān)督，分享治療經(jīng)驗(yàn)和心得，可緩解其不良情緒，達(dá)到相互促進(jìn)的目的。

綜上所述，對慢性乙肝患者開展微信隨訪式延伸性護(hù)理可提高其抗病毒治療依從性，改善其遵醫(yī)行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]喻迪婭.微信群對慢性乙肝患者抗病毒管理的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（12）：1729-1730.

[2]秦曉鳳，張海云，謝海霞.基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對慢性乙肝患者心理素質(zhì)、遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（9）：123-125.

[3]劉佳潞，吳敏，梁寶玲， 等.可視化健康教育結(jié)合微信平臺在慢性病毒性乙型肝炎管理中的應(yīng)用分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（2）： 243-244.

作者簡介：

姓名：時(shí)文霞;出生年：1988;性別：女 ;民族：漢籍貫：北京市人，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)師;研究方向：流行病學(xué)。