高圓圓

【摘要】目的 分析對(duì)永久性結(jié)腸造口術(shù)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)自我護(hù)理能力的影響。方法 擇取44例永久性結(jié)腸造口術(shù)患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（22例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組（22例）實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照分析兩組自我護(hù)理能力。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，研究組自我護(hù)理能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于永久性結(jié)腸造口術(shù)患者來說，連續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以提高其自我護(hù)理能力，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)護(hù)理干預(yù);永久性結(jié)腸造口術(shù);自我護(hù)理能力

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

永久性結(jié)腸造口術(shù)將改變患者排便口，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這就需要患者具備一定自我護(hù)理能力，才能改善預(yù)后結(jié)局。常規(guī)護(hù)理僅為住院期間護(hù)理，而連續(xù)護(hù)理干預(yù)可以將住院期間護(hù)理延伸至家庭中，對(duì)患者自我護(hù)理能力提升有利[1]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取44例永久性結(jié)腸造口術(shù)患者，均選自人民醫(yī)院肛腸科，病例擇取時(shí)間為2018年10月～2020年2月，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（22例）中，男14例，女8例，病例擇取年齡范圍為53～77（62.52±4.41）歲;研究組（22例）中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為52～78（62.61±4.39）歲;統(tǒng)計(jì)分析一般資料，組間無顯著差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（22例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，涉及到日常護(hù)理、飲食及用藥指導(dǎo)、健康宣教等。研究組（22例）實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)：①入院當(dāng)天護(hù)理。協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，監(jiān)測(cè)生命體征，并行飲食指導(dǎo)，糾正不良飲食習(xí)慣，使其養(yǎng)成健康飲食行為。②術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察引流管及腸造口狀況，發(fā)放造口護(hù)理手冊(cè)，并對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行講解。③出院指導(dǎo)。協(xié)助辦理出院手續(xù)，告知護(hù)理注意事項(xiàng)及方式方法，囑定期復(fù)診。④出院階段護(hù)理。3個(gè)月內(nèi)，每周電話隨訪1次，了解病情，解答護(hù)理問題，預(yù)約復(fù)診，做好記錄。開設(shè)造口門診，建立造口互助小組，通過開展聯(lián)誼會(huì)、知識(shí)講座等方式，向患者講解造口護(hù)理知識(shí)，邀請(qǐng)護(hù)理成功的患者分享經(jīng)驗(yàn)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

自我護(hù)理能力：通過ESCA評(píng)分表評(píng)估，涉及到四個(gè)維度，一是自我護(hù)理知識(shí);二是自我護(hù)理技能;三是自我護(hù)理責(zé)任感;四是自我概念，共43個(gè)條目，總分172分，評(píng)分與自我護(hù)理能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，研究組自我護(hù)理知識(shí)評(píng)分為（39.49±4.47）分、自我護(hù)理技能評(píng)分為（67.86±5.84）分、自我護(hù)理責(zé)任感評(píng)分為（21.82±2.59）分、自我概念評(píng)分為（25.98±2.03）分，總分為（129.99±9.99）分;對(duì)照組自我護(hù)理知識(shí)評(píng)分為（31.86±4.58）分、自我護(hù)理技能評(píng)分為（54.93±6.59）分、自我護(hù)理責(zé)任感評(píng)分為（17.26±2.76）分、自我概念評(píng)分為（21.03±2.02）分，總分為（110.15±9.43）分;研究組自我護(hù)理能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討 論

永久性結(jié)腸造口術(shù)是結(jié)腸癌患者治療的一種重要方式，因手術(shù)使患者排便途徑發(fā)生改變，使患者排便自控能力減弱，這不僅對(duì)患者生理健康產(chǎn)生影響，同時(shí)也影響患者心理健康。據(jù)相關(guān)研究指出，對(duì)于永久性結(jié)腸造口術(shù)患者來說，其預(yù)后直接受到自我護(hù)理能力的影響和限制，現(xiàn)階段常規(guī)護(hù)理模式并未注重對(duì)患者自我護(hù)理能力的培養(yǎng)，使得多數(shù)患者缺乏自我護(hù)理能力[2]。本次研究中，通過實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)，使患者對(duì)自我護(hù)理知識(shí)認(rèn)知提高，增加了自我護(hù)理技能，使患者自我護(hù)理責(zé)任感提高，改善了患者自我概念。連續(xù)護(hù)理干預(yù)不僅為患者提供住院期間護(hù)理，同時(shí)也延續(xù)護(hù)理工作直至家庭中，通過電話隨訪、門診隨訪以及知識(shí)講座等方式，不斷提高和鞏固患者自我護(hù)理能力[3]。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于永久性結(jié)腸造口術(shù)患者來說，連續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以提高其自我護(hù)理能力，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 柴秀紅，杜麗萍，孫文婷.探討連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)永久性結(jié)腸造口術(shù)患者自我護(hù)理能力的影響[J].臨床研究，2020，28（02）：169-171.

[2] 李艷芳.延伸護(hù)理對(duì)永久性結(jié)腸造口術(shù)后患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（10）：1316-1317.

[3] 崔春麗，孟雪燕.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)永久性結(jié)腸造口術(shù)患者自我護(hù)理能力的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，16（02）：69-71.