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        老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)效果和滿意度的對(duì)比分析

        2020-09-02 06:37:23陳夢(mèng)超
        糖尿病新世界 2020年11期
        關(guān)鍵詞:老年2型糖尿病常規(guī)護(hù)理循證護(hù)理

        陳夢(mèng)超

        [摘要] 目的 對(duì)比分析老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果和滿意度。方法 選取該院老年2型糖尿病患者84例(2017年9月—2018年11月),隨機(jī)分為循證護(hù)理的觀察組(42例)與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(42例),觀察患者血糖水平、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 與對(duì)照組相比,觀察組血糖水平改善情況好,滿意度高,并發(fā)癥發(fā)生率低(P<0.05)。結(jié)論 在老年2型糖尿病患者護(hù)理中,循證護(hù)理的應(yīng)用有利于改善患者血糖水平,提高患者滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,效果較好。

        [關(guān)鍵詞] 老年2型糖尿病;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;效果;滿意度

        [中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062(2020)06(a)-0062-02

        糖尿病由胰島素分泌不足及胰島素作用低所造成,臨床上常將該病分為兩種類型,一種為Ⅰ型糖尿病,另一種為2型糖尿病,其中后者在臨床較為常見(jiàn)[1]。近年來(lái),隨著人口老年化進(jìn)程的加快,老年2型糖尿病發(fā)病率不斷上升,因此,該病的有效控制已經(jīng)成為臨床深入研究的問(wèn)題[2]。藥物治療為2型糖尿病主要治療方式,但是患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療,久而久之,降低其治療依從性,進(jìn)而不能有效控制血糖水平,由此可見(jiàn),還應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。該文2017年9月—2018年11月間選取該院收治的老年2型糖尿病患者84例,對(duì)比分析循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        選取該院老年2型糖尿病患者84例,隨機(jī)分為兩組(對(duì)照組、觀察組),各42例,對(duì)照組男、女為28例、14例;年齡61~73歲,平均(66.83±2.74)歲;病程2~9年,平均(4.73±1.63)年。觀察組男、女為26例、16例;年齡63~75歲,平均(67.94±2.55)歲;病程2~10年,平均(4.69±1.54)年。一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):臨床分期為2型糖尿病;患者年齡>60歲;均簽署知情同意書(shū)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):合并急性心肌梗死、繼發(fā)性高血壓等心臟疾病者;依從性較差者;嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者。

        1.2 ?方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,遵醫(yī)囑服用降糖藥物,講解日常注意事項(xiàng),檢測(cè)血糖變化,學(xué)會(huì)血糖儀的使用等。

        觀察組給予循證護(hù)理:(1)循證問(wèn)題:護(hù)理人員結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)患者自身情況提出護(hù)理過(guò)程中需要解決的問(wèn)題,如何降低血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生率,如何提高患者滿意度等。(2)循證支持:針對(duì)以上問(wèn)題,查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn),提出解決方案。(3)循證觀察:根據(jù)患者病情特點(diǎn)制定護(hù)理方案,觀察病情變化及時(shí)調(diào)整方案。(4)循證應(yīng)用:①心理護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估,根據(jù)結(jié)果與其進(jìn)行交流,了解護(hù)理需求,耐心聽(tīng)取患者主訴,加強(qiáng)對(duì)其心理狀態(tài)的觀察,做好疾病講解工作,糾正患者對(duì)2型糖尿病及治療措施的錯(cuò)誤認(rèn)知。室內(nèi)保證適宜的溫度及濕度,可以使用綠色植物布置病房,使患者身心處于放松狀態(tài),避免過(guò)度緊張。②飲食護(hù)理:根據(jù)患者實(shí)際血糖水平嚴(yán)格控制日常飲食,對(duì)每天攝入熱量進(jìn)行計(jì)算,嚴(yán)格控制鹽量、脂肪的攝入,提高患者及家屬重視程度,叮囑家屬發(fā)揮監(jiān)督作用,監(jiān)督患者定時(shí)定量進(jìn)食。③運(yùn)動(dòng)干預(yù):制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,患者可以每天進(jìn)行打太極、慢走等有氧運(yùn)動(dòng),也可以組織患者練習(xí)健康操或廣場(chǎng)舞,有利于促進(jìn)患患交流,提高治療信心。④病情觀察:加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的觀察,一般出現(xiàn)異常情況,需立刻通知醫(yī)生,如嗜睡、惡心嘔吐、呼氣伴爛蘋(píng)果味等,給予患者及時(shí)的處理。

        1.3 ?觀察指標(biāo)

        血糖水平:空腹血糖、餐后2 h血糖;滿意度:總分55分,有滿意(50~55分)、一般(25~49分)、不滿意(0~24分);并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?血糖水平

        護(hù)理前,觀察組空腹血糖(13.82±1.38)mmol/L,對(duì)照組空腹血糖(13.74±1.84)mmol/L(t=0.225,P=0.822),觀察組餐后2 h血糖(14.89±1.25)mmol/L,對(duì)照組餐后2 h血糖(14.94±1.63)mmol/L(t=0.158,P=0.875);護(hù)理后,觀察組空腹血糖(5.01±1.12)mmol/L,對(duì)照組空腹血糖(6.84±1.54)mmol/L(t=6.228,P=0.000),觀察組餐后2 h血糖(7.28±1.65)mmol/L,對(duì)照組餐后2 h血糖(9.22±1.94)mmol/L(t=6.718,P=0.000)。

        2.2 ?滿意度

        觀察組滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.3 ?并發(fā)癥發(fā)生率

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 ?討論

        在糖尿病類型中,最為常見(jiàn)的一種類型就是2型糖尿病,常見(jiàn)發(fā)病人群為老年人,主要原因?yàn)檫@類人群年齡較大,其身體各項(xiàng)機(jī)能退化,具有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[4]。老年2型糖尿病患者高血糖癥狀較為明顯,如果不能進(jìn)行有效地控制,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如多器官損害,嚴(yán)重影響患者身體健康[5]。有效的治療能控制患者血糖水平,而有效的護(hù)理方案具有輔助治療的作用。因此,在2型糖尿病患者治療的同時(shí)還應(yīng)配合積極的護(hù)理方案。

        該文結(jié)果中,護(hù)理前,兩組血糖水平對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,觀察組空腹血糖(5.01±1.12)mmol/L,餐后2 h血糖(7.28±1.65)mmol/L,低于對(duì)照組(P<0.05),滿意度方面,觀察組(95.24%)高于對(duì)照組(76.19%)(P<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率方面,觀察組(4.76%)低于對(duì)照組(21.43%)(P<0.05)。近年來(lái),常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足臨床需求,其缺陷也逐漸顯露了出來(lái)。循證護(hù)理具有循證醫(yī)學(xué)特征,在科學(xué)研究結(jié)果基礎(chǔ)上制定護(hù)理方案,充分考慮患者護(hù)理需求,提高護(hù)理服務(wù)的科學(xué)性及合理性[6]。2型糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療,進(jìn)而降低了生存質(zhì)量,大大增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其情緒較為敏感,心理狀態(tài)較差。應(yīng)用循證護(hù)理,護(hù)理人員適時(shí)給予安慰與鼓勵(lì),使其認(rèn)識(shí)到血糖控制的重要性,進(jìn)而積極配合治療。為患者制定個(gè)性化飲食方案及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,使其生活及飲食習(xí)慣得以有效改善,并增加日?;顒?dòng)量,提高免疫力,較好地控制病情。舒適的病房環(huán)境對(duì)患者病情的改善也具有積極作用,能提高其身心舒適度,減少并發(fā)癥的發(fā)生[7]。該文中,在老年2型糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理及常規(guī)護(hù)理,相比于常規(guī)護(hù)理,循證護(hù)理應(yīng)用效果更為理想,能有效控制血糖水平,減少并發(fā)癥的發(fā)生,并且這種護(hù)理模式也得到了患者廣泛認(rèn)可。

        綜上所述,在老年2型糖尿病患者護(hù)理中,循證護(hù)理的應(yīng)用有利于改善患者血糖水平,提高患者滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] ?宋敬,田宇紅.循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(S3):324-325.

        [2] ?馬曉娟,張偉,鄧麗麗,等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并并發(fā)癥患者的干預(yù)效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2017,38(9):1211-1213.

        [3] ?曲玉玲.反思性教育模式對(duì)2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(21):2750-2753.

        [4] ?趙世莉,劉玉華,徐琴.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):60-63.

        [5] ?龐瑛.人性化護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2017,23(5):446-448.

        [6] ?張先庚,吳際軍,鐘曉利,等.中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者干預(yù)研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,40(3):62-64.

        [7] ?黃靜.2型糖尿病并發(fā)難治性皮膚潰瘍患者的循證護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(2):122-124.

        (收稿日期:2020-03-04)

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