張銀華

摘要：目的：探討延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及產(chǎn)程的影響。方法：選取我院婦產(chǎn)科2018年4月-2019年8月收治的92例自然分娩產(chǎn)婦，采取奇數(shù)偶數(shù)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=46）。對(duì)照組使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的各階段產(chǎn)程時(shí)間、焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果：觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均短于對(duì)照組，P<0.05，觀察組第三產(chǎn)程與對(duì)照組比較，P>0.05。觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)自然分娩產(chǎn)婦使用延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可有效縮短產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評(píng)分。

關(guān)鍵詞：延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);自然分娩;心理狀態(tài);產(chǎn)程;影響

分娩不僅是胎兒脫離母體并以獨(dú)立的個(gè)體存在于人世的必經(jīng)過(guò)程，對(duì)于產(chǎn)婦而言也是相當(dāng)重要且辛苦的一個(gè)過(guò)程，在此階段產(chǎn)婦的心理較為脆弱，需對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)其順利分娩[1]。為了探討延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及產(chǎn)程的影響，我院就婦產(chǎn)科2018年4月-2019年8月收治的92例自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，分析了對(duì)比結(jié)果，旨在有效改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，促進(jìn)其順利分娩。

1、資料與方法

1.1一般資料

92例自然分娩產(chǎn)婦均為我院2018年4月-2019年8月收治，采取奇數(shù)偶數(shù)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=46）。對(duì)照組年齡22-36歲，平均年齡（28.953.14）歲，孕周36-41周，平均孕周（39.12±1.25）周。觀察組年齡21-35歲，平均年齡（28.763.21）歲，孕周36-41周，平均孕周（39.03±1.34）周。兩組一般資料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）產(chǎn)前護(hù)理。助產(chǎn)士需在產(chǎn)婦產(chǎn)前與其積極溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并給予其針對(duì)性心理護(hù)理，耐心回答其提出的各項(xiàng)有關(guān)分娩的問(wèn)題及心中顧慮，并告知其在分娩中的一些相關(guān)技巧以及注意事項(xiàng);（2）產(chǎn)中護(hù)理。產(chǎn)中全程陪伴并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸、用力以及變化體位，為其鼓勵(lì)、加油;（3）產(chǎn)后護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦的情緒、心理、生命體征以及疼痛情況進(jìn)行密切關(guān)注，繼續(xù)給予產(chǎn)婦心理護(hù)理及疏導(dǎo)，多安慰、陪伴產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦講解一些有關(guān)育兒的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理方法，并對(duì)產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極的防治，提醒產(chǎn)婦堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，好好休息。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的各階段產(chǎn)程時(shí)間、焦慮、抑郁評(píng)分。（1）各階段產(chǎn)程時(shí)間以產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間為評(píng)價(jià)指標(biāo);（2）焦慮、抑郁評(píng)分分別使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，SAS、SDS的最低分值均為0分，最高分值均為100分，產(chǎn)后的SAS、SDS評(píng)分越低，表示其焦慮、抑郁情況越輕微[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組各階段產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，觀察組第三產(chǎn)程與對(duì)照組比較，P>0.05。見表1：

2.2兩組SAS、SDS評(píng)分比較

觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。見表2：

3、討論

分娩是一個(gè)較為辛苦且復(fù)雜的過(guò)程，對(duì)于產(chǎn)婦本身及其家庭而言也是非常重要的一個(gè)人生階段[3]。但由于多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程以及知識(shí)缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，較易出現(xiàn)例如焦慮、緊張、恐慌等不良的情緒狀態(tài)，使其精神緊張，影響到其順利分娩，因此，必須對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，促進(jìn)其分娩[4]。

助產(chǎn)護(hù)理是在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中最不可缺少的一部分，但隨著現(xiàn)代人對(duì)于護(hù)理質(zhì)量需求的不斷提升，常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理已經(jīng)不能滿足多數(shù)產(chǎn)婦及其家庭的需求[5]。本次研究我院將延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦中，結(jié)果顯示：使用延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦在分娩的第一產(chǎn)程用時(shí)（324.72±49.43）min、第二產(chǎn)程用時(shí)（26.73±4.60）min均較使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的對(duì)照組第一產(chǎn)程用時(shí)（390.52±55.58）min、第二產(chǎn)程用時(shí)（39.62±7.21）min短，且觀察組SAS（41.07±5.64）分、SDS（39.26±6.18）分均較對(duì)照組SAS（60.74±4.08）分、SDS（59.40±3.71）分低，說(shuō)明對(duì)自然分娩產(chǎn)婦使用延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可有效縮短產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評(píng)分。

分析原因，主要是由于延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上改良而來(lái)，通過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后為產(chǎn)婦進(jìn)行多角度、多方面的全方位護(hù)理，能夠有效對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并使護(hù)理人員真正的了解到產(chǎn)婦對(duì)分娩的真實(shí)需求以及顧慮，并為其進(jìn)行有效的心理護(hù)理，使其不良的心理健康狀態(tài)得以改善，從而以一個(gè)相對(duì)輕松的、積極、健康的心理狀態(tài)進(jìn)行分娩，在配合產(chǎn)婦生產(chǎn)中全程指導(dǎo)和陪伴其分娩，也有效確保了分娩的質(zhì)量，縮短其分娩產(chǎn)程，使其能夠順利分娩[6]。另外，產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的情緒、心理、生命體征以及疼痛情況進(jìn)行密切關(guān)注，并持續(xù)的給予產(chǎn)婦心理護(hù)理及疏導(dǎo)，為產(chǎn)婦講解一些有關(guān)育兒的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理方法，積極防治產(chǎn)婦在產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，也能夠使產(chǎn)婦感到安全感以及信賴感，更加緩解了其不良心理狀態(tài)，使其感到舒適和輕松。

總之，將延伸化助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦可有效縮短其第一、第二產(chǎn)程，減少其焦慮、抑郁評(píng)分，可廣泛在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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