李琳

摘要：目的：探討在冠心病患者的治療中通過應(yīng)用阿托伐他汀的輔助治療效果。方法：抽取2018年1月～2019年9月本院150例冠心病患者，依據(jù)治療方案分組，對照組患者以曲美他嗪治療，觀察組患者加用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，比較2組患者的臨床療效以及血管內(nèi)皮功能的改善情況。結(jié)果：觀察組總有效率98.67%，對照組90.67%，P<0.05;2組患者在治療前NO、ET-1水平比較中P>0.05，治療后觀察組的NO水平高于對照組，ET-1水平低于對照組P<0.05。結(jié)論：在冠心病患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療能夠進(jìn)一步提升療效并可改善血管內(nèi)皮功能。

關(guān)鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;效果;輔助治療

冠心病屬于十分常見的一類心血管疾病，在廣大中老年人群體中具有極高的發(fā)病率，患者的主要癥狀為胸悶、心悸和胸痛等，甚至可能誘發(fā)心律失常、心力衰竭等，因此使得患者的病殘率和病死率相對較高。目前對冠心病患者的整體治療原則是積極緩解臨床癥狀并維護(hù)其心功能[1]。藥物阿托伐他汀可發(fā)揮調(diào)脂、保護(hù)心血管以及抗炎等治療功效，并且對于心功能也具有一定的保護(hù)性作用。以下將分析在冠心病患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年9月本院150例冠心病患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：75例，男38例/女37例：年齡49～86歲，均值為（63.6±1.3）歲;冠心病患病時(shí)間7個(gè)月～11年，均值（4.6±0.3）年。對照組：75例，男40例/女35例：年齡47～87歲，均值為（63.5±1.4）歲;冠心病患病時(shí)間6個(gè)月～11年，均值（4.5±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者以曲美他嗪治療，口服，20mg/次，3次/天;觀察組患者加用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，口服，10mg/次，1次/天。2組患者均治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比患者的治療效果，分為顯效：即癥狀、體征完全或大部分消失，同時(shí)心功能分級(jí)與治療前相比恢復(fù)≥2級(jí);治療有效：患者的癥狀、體征均明顯改善，同時(shí)心功能分級(jí)恢復(fù)1級(jí);治療無效：即癥狀、體征及心功能等均未改善。（2）比較2組患者治療前后血管內(nèi)皮功能指標(biāo)的改善情況，如一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素1（ET-1）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率98.67%，對照組90.67%，P<0.05。

2.2血管內(nèi)皮功能指標(biāo)對比

2組患者在治療前NO、ET-1水平比較中P>0.05，治療后觀察組的NO水平高于對照組，ET-1水平低于對照組P<0.05。

3討論

冠心病是近年來高發(fā)的心血管疾病，患者長時(shí)間處于心肌缺氧和缺血狀態(tài)使得心肌功能受損，非常容易誘發(fā)心絞痛以及心律失常等一系列癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)猝死。對于冠心病患者的整體治療原則是積極改善心功能并調(diào)節(jié)心肌代謝。近年來的研究中發(fā)現(xiàn)[2]-[3]，血管內(nèi)皮功能和機(jī)體心血管疾病之間存在密切聯(lián)系，并且血管內(nèi)皮功能的受損情況與患者冠心病的嚴(yán)重度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，所以通過觀察血管內(nèi)皮功能的改善情況，有利于更好的對冠心病的治療效果進(jìn)行評(píng)估和判斷。本次研究中將NO、ET-1作為評(píng)估患者血管內(nèi)皮功能的監(jiān)測指標(biāo)。

目前，冠心病患者治療中比較常用的藥物是曲美他嗪，該藥物為哌嗪類衍生物，能夠加快游離脂肪酸迅速氧化，降低葡萄糖發(fā)生的無氧酵解，有利于提升心臟收縮能力，并確保心肌細(xì)胞正常的能量供應(yīng)，有利于緩解由于心肌缺血和缺氧而誘發(fā)的一系列癥狀，同時(shí)該藥物可幫助改善機(jī)體脂肪代謝并促進(jìn)心肌代謝。然而，單純應(yīng)用曲美他嗪在冠心病患者的治療中療效仍有待進(jìn)一步提升。本次研究中對觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，阿托伐他汀是目前對于各類心腦血管疾病進(jìn)行防治的常用藥物。該藥物可對肝臟膽固醇大量合成形成良好的抑制作用，同時(shí)能夠幫助調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能，并維持動(dòng)脈粥樣硬化斑塊良好的穩(wěn)定度，可避免冠心病患者的病情進(jìn)一步發(fā)展[4]。在曲美他嗪的應(yīng)用基礎(chǔ)上通過給予阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，可發(fā)揮兩種藥物良好的協(xié)同作用，能夠?qū)χ舅幡卵趸M(jìn)程產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)可改善斑塊脂質(zhì)水平確保細(xì)胞代謝，并促進(jìn)受損血管的盡快修復(fù)，有利于緩解血液黏滯度并抑制血小板聚集，可有效防止患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞的纖維化，有利于改善心功能。從本次的研究數(shù)據(jù)來看，觀察組治療后總體療效好于對照組，并且在治療之后NO、ET-1血管內(nèi)皮功能指標(biāo)改善情況好于對照組。這也進(jìn)一步證實(shí)，冠心病患者治療中以阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，可有效提升治療效果。

綜上所述，在冠心病患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療能夠進(jìn)一步提升療效并可改善血管內(nèi)皮功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]費(fèi)延榮.阿托伐他汀輔助治療冠心病的效果及對患者血管內(nèi)皮功能的影響研究[J].飲食保健，2020，7（5）：112.

[2]秦燕紅.阿托伐他汀輔助治療冠心病的應(yīng)用價(jià)值與作用機(jī)制分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（32）：297-298.

[3]李克濤，賴靜.阿托伐他汀輔助治療冠心病的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，33（28）：297.

[4]張淑平，李永強(qiáng)，劉宏穎， 等.小劑量阿托伐他汀鈣輔助治療對冠心病合并心力衰竭患者血清腦鈉肽水平及心功能的影響[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（10）：2011-2014.