黃一楠

【摘 要】目的：分析比較使用氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法：篩選2017年5月至2020年2月本院診治的支氣管哮喘患者114例作為研究對(duì)象，將所選患者均分為對(duì)照組（使用氨茶堿治療）和觀察組（使用多索茶堿治療）。對(duì)兩組患者治療后的總有效率、肺功能改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)，進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率大幅高于對(duì)照組;觀察組患者在治療后的肺功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，且相比治療前的指標(biāo)，觀察組改善幅度更大;觀察組患者臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.02%，大幅度低于對(duì)照組（24.56%）。P<0.05，有可比性。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者的臨床藥物治療，多索茶堿療效明顯優(yōu)于氨茶堿，該藥毒副作用小、肺功能改善效果明顯，可提高患者的治療有效率。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿; 多索茶堿; 支氣管哮喘; 有效性

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0283-01

支氣管哮喘是臨床較多發(fā)的一咱呼吸道疾病，患者多表現(xiàn)出發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、胸悶，病情易反復(fù)，癥狀隨時(shí)間變化強(qiáng)度不同[1]?；颊叽蠖嗫勺孕芯徑?，或通過使用支氣管舒張劑緩解，但如未予及時(shí)診治，承病程延長會(huì)產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，對(duì)患者的日常生活造成不利影響。該病臨床治療，主要以藥物緩解患者哮喘癥狀，尚無特效的治療辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2017年5月至2020年2月本院診治的支氣管哮喘患者114例作為研究對(duì)象，將所選患者均分為對(duì)照組（使用氨茶堿治療）和觀察組（使用多索茶堿治療）?；颊吲R床資料的組間數(shù)據(jù)比較，無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者使用靜脈滴注氨茶堿，用量：250 mg/次、2次/天，持續(xù)治療7天;

1.2.2觀察組患者除使用多索茶堿治療，用法用量：靜脈滴注;200mg /次、1次/天;持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1療效指標(biāo)

對(duì)參與本研究的所有患者在治療后的臨床癥狀及肺部鳴音情況進(jìn)行檢測觀察，并按照臨床觀察和檢測結(jié)果，按照顯效（臨床癥狀消失，肺部鳴音改善明顯）、有效（臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部鳴音有所減輕）、無效（臨床癥狀及肺部鳴音無變化）三類情況進(jìn)行分組、分類的患者例數(shù)統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算各組患者的治療總有效率進(jìn)行比較;

1.3.2肺功能指標(biāo)[2]

該指標(biāo)包括最大呼氣第一秒呼出的氣量容積（FEV1）、肺活量（FVC）及 呼氣峰流速（PEF），數(shù)據(jù)通過對(duì)患者治療前后的臨床實(shí)際檢測獲得，并計(jì)算各組各指標(biāo)的均值進(jìn)行對(duì)比;

1.3.3不良反應(yīng)發(fā)生率

不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)、心律失常、失眠，對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并計(jì)算兩組患者的總發(fā)生率進(jìn)行組間對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對(duì)兩組患者的治療后的療效統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者的治療總有效率為91.23%（52/57），大幅高于對(duì)照組（75.44%，43/57）

2.2 兩組患者治療前后肺部功能改善情況比較

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在治療后的肺功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，且相比治療前的指標(biāo)，觀察組改善幅度更大，P<0.05。見表1。

2.3兩組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者明顯少于對(duì)照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率為7.02%，大幅度低于對(duì)照組（24.56%）。詳見表2。

3 討論

支氣管哮喘是一種頑固性呼吸道疾病，輕癥患者轉(zhuǎn)歸和預(yù)后良好，重癥患者氣道反應(yīng)性增高明顯，如未進(jìn)行及時(shí)治療而至患者長期發(fā)作，并發(fā)慢阻肺、肺源性心臟病等，嚴(yán)重威脅患者的健康[3]。該病的治療尚無特異性藥物和方法，臨床以緩解氣道痙攣、控制臨床癥狀為主，同時(shí)予以免疫力調(diào)節(jié)、合并癥的防治等。

多索茶堿和氨茶堿均為新一代甲基黃嘌呤衍生物，是一種支氣管擴(kuò)張劑，可松弛支氣管平滑肌、增加肺活量，從而達(dá)到抑制哮喘、改善肺功能的作用;但兩種藥物過量使用，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、胃部不適、頭痛等不良反應(yīng)，因此使用過程中，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，如出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)停止用藥。臨床對(duì)兩種藥物應(yīng)用效果顯示，多索茶堿較氨茶堿的藥效持續(xù)時(shí)間更長、舒張支氣管平滑股指作用更強(qiáng)，且多索茶堿對(duì)消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的不良影響更小。

綜上所述， 對(duì)支氣管哮喘患者的臨床藥物治療，多索茶堿療效明顯優(yōu)于氨茶堿，該藥毒副作用小、肺功能改善效果明顯，可提高患者的治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉連萌，陳若丹，黃曉穎.茶堿類藥物對(duì)慢阻肺患者急性加重期的治療效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（09）：1349-1351.

[2] 李蘭新.對(duì)比多索茶堿和氨茶堿治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)患者肺功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：24-25.

[3] 焦文妤，張福康.多索茶堿和氨茶堿靜脈滴注與糖皮質(zhì)激素類藥物治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果及安全性對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（09）：1185-1188.