李慧 劉芳

【摘 要】目的：評(píng)析腦卒中偏癱患者在恢復(fù)期的心理特點(diǎn)和具體的護(hù)理方法。方法：選取2019年2月至2020年2月期間于我院就診的72例腦卒中偏癱患者，患者均處于恢復(fù)期，按奇偶法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各為36例，分別接受常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，將護(hù)理效果對(duì)比分析。結(jié)果：腦卒中偏癱患者恢復(fù)期的心理特點(diǎn)包括：自責(zé)、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認(rèn)知沖突等。觀察組護(hù)理后自責(zé)、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認(rèn)知沖突發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中偏癱患者在恢復(fù)期容易出現(xiàn)多種心理特點(diǎn)，需要采用心理護(hù)理，改善患者恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;恢復(fù)期;心理特點(diǎn);偏癱;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.74? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0237-01

腦卒中偏袒是臨床上發(fā)病率較高的疾病，大部分是在動(dòng)脈粥樣硬化的前提下因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈血流降低、中斷，引發(fā)患者出現(xiàn)局部腦組織血供不足、缺氧的癥狀，病情嚴(yán)重的患者可造成缺血區(qū)組織部分神經(jīng)細(xì)胞功能發(fā)生不同程度的損傷，該疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[1]?；颊咴诨謴?fù)期的心理健康對(duì)于患者恢復(fù)效果具有不同程度的影響，為了更好的促進(jìn)患者恢復(fù)，需要對(duì)恢復(fù)期患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，展開針對(duì)性的護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入我院接診的腦卒中偏癱患者72例，時(shí)間在2019年2月-2020年2月，患者為恢復(fù)期階段，使用奇偶法分為對(duì)照組與觀察組，每組各為36例，分別采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理。對(duì)照組，男性21例、女性患者15例;年齡48歲至78歲，均值（56.58±5.18）歲。觀察組，男性19例、女性患者16例;年齡47歲至80歲，均值（56.16±5.64）歲。兩組腦卒中偏癱患者的資料相對(duì)比，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受心理護(hù)理，①分析腦卒中偏癱患者在恢復(fù)期的心理特點(diǎn)，要求護(hù)理人員與患者建立良好的溝通方式，采用談話的方式掌握患者的心理情況，初步評(píng)估患者心理健康[2]。腦卒中偏癱患者在恢復(fù)期的心理特點(diǎn)包括：自責(zé)、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認(rèn)知沖突發(fā)生。②心理護(hù)理，首先，護(hù)理人員要在患者面前建立可信賴感，獲取患者的信任，拉近與患者之間的距離，結(jié)合患者存在的心理問(wèn)題，展開護(hù)理，幫助患者消除心理障礙，積極配合治療。通過(guò)平穩(wěn)患者情緒，對(duì)于神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)具有重要價(jià)值[3]。其次，采用社會(huì)支持等方式幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，這對(duì)心理壓力較大的老年患者，需要親人更多的信任與照顧，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者的家屬給予患者更多的精神支持。最后，需要提升患者的心理健康教育指導(dǎo)，通過(guò)疾病的普及糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，自覺配合臨床的治療與護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組腦卒中偏癱患者恢復(fù)期存在的心理特點(diǎn)。（2）觀察對(duì)照組與觀察組護(hù)理后的心理健康情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用（%）表示自責(zé)、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認(rèn)知沖突發(fā)生率，組間差異性采用卡方檢驗(yàn)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組護(hù)理后的心理健康情況對(duì)比

觀察組護(hù)理后自責(zé)、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認(rèn)知沖突發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。組間差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見表1。

3 討論

腦卒中為急性疾病，疾病主要因?yàn)闄C(jī)體大腦血液術(shù)中血管疾病引發(fā)，疾病發(fā)病突然，往往治療時(shí)間長(zhǎng)，致殘率高?；颊咴诨謴?fù)期易出現(xiàn)諸多不良情緒，不僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)降低患者的配合度。

腦卒中偏癱患者恢復(fù)期存在的心理特點(diǎn)：①自責(zé)：患者在患病后喪失生活自理能力，無(wú)法照顧家庭，會(huì)產(chǎn)生拖累家庭的自責(zé)情緒。②依賴心理，部分患者在患病后認(rèn)為得到家庭的照顧為理所當(dāng)然，會(huì)出現(xiàn)過(guò)度依賴的情緒，不愿意面對(duì)患病后的生活。③急切，患者在功能訓(xùn)練中，往往以為通過(guò)較大難度的訓(xùn)練可以更好的提升恢復(fù)的效率，患者存在較為急切恢復(fù)渴望。④抑郁，疾病在患病恢復(fù)期間，恢復(fù)速度較慢，患者容易在該階段喪失信心，出現(xiàn)抑郁。⑤絕望，老年患者出現(xiàn)絕望者較多，主要是因?yàn)闄C(jī)體耐受力較差，存在慢性疾病等。⑥角色認(rèn)知沖突，患者往往在疾病后無(wú)法適應(yīng)患者的角色，從主觀意識(shí)上無(wú)法正視疾病[4]。

通過(guò)采用心理護(hù)理，改善腦卒中偏癱患者在恢復(fù)期恢復(fù)效果，幫助患者更好的適應(yīng)角色身份，正視自己的現(xiàn)狀，有利于患者降低依賴心理，降低抑郁和絕望的情緒，幫助患者正確進(jìn)行功能鍛煉，降低急切心態(tài)。在本次研究中，行心理護(hù)理的觀察組，護(hù)理后患者出現(xiàn)自責(zé)、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認(rèn)知沖突發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。

總而言之，腦卒中偏癱患者在恢復(fù)期心理特點(diǎn)復(fù)雜，通過(guò)心理護(hù)理可以更好的改善患者的不良情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 湯惠芳.運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)合系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及心理狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1748-1750.

[3] 黃榕芬.早期護(hù)理模式對(duì)腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能和心理情況的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（6）：1510-1512.

[4] 陳利強(qiáng)，王花明，原永康.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合肌電生物反饋對(duì)腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)及平衡功能的療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（1）：106-108.