劉璇 王玉峰 張健

【摘 要】目的：探究對(duì)心力衰竭患者采用心衰容量管理對(duì)于提升患者自我護(hù)理行為和心功能的應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)按就診時(shí)間將我院于2019年1月-2020年1月收治的82例心力衰竭患者分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和接受心衰容量管理的實(shí)驗(yàn)組各41例，對(duì)兩組患者自我護(hù)理行為和心功能狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：采用心衰容量管理的實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理行為量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者包括心率、6min步行距離、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）在內(nèi)的心功能指標(biāo)評(píng)分顯著超過對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：使用心衰容量管理可有效提升患者自我護(hù)理行為，對(duì)于患者心功能改善有顯著幫助，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心衰容量管理;心力衰竭;自我護(hù)理行為;心功能

【中圖分類號(hào)】R472? ? 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0200-01

大部分患有心腦血管疾病的人均以心力衰竭告終，該病發(fā)病率和致死率均較高。心衰患者一年內(nèi)再次入院的概率超過58%，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。心衰容量管理對(duì)于患者癥狀緩解，提高患者自我管理能力，降低再住院率有積極意義[2]。本研究主要內(nèi)容是探究心衰容量管理對(duì)患者自我護(hù)理行為及心功能提升應(yīng)用價(jià)值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2019年1月-2020年1月在我院進(jìn)行診治的82例患者為調(diào)研對(duì)象，根據(jù)患者來院時(shí)間先后將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各41例。排除具有嚴(yán)重精神疾病、嚴(yán)重言語溝通障礙及不能遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥的患者，排除存在嚴(yán)重腎臟疾病、肝臟疾病、心腦血管及自身免疫功能存在缺陷的患者，排除患有惡性腫瘤或自身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，所有患者均知曉并認(rèn)可本研究的護(hù)理方式，且能夠積極配合護(hù)理工作進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組患者年齡43-76歲，平均（66.7±3.8）歲，男20例，女21例;對(duì)照組患者年齡41-78歲，平均（67.3±2.7）歲，男20例，女21例。兩組患者包括年齡、性別、病程等在內(nèi)的資料經(jīng)對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教，隨訪答疑等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用心衰容量管理[3]。措施如下：（1）成立心衰管理護(hù)理專案改善小組;（2）判斷患者具體情況并為患者提供個(gè)體化針對(duì)性管理措施，教育患者液體攝入方式，利尿劑用藥方式，定期檢測(cè)體重和尿量等;（3）心衰患者往往自我檢測(cè)和自我管理行為較差，要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性健康教育，及時(shí)溝通，告知正確的飲食方式、癥狀檢測(cè)流程、運(yùn)動(dòng)建議指導(dǎo)等，并根據(jù)患者情況，不斷優(yōu)化護(hù)理管理流程。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1護(hù)理前后使用滿分為60分的歐洲心力衰竭自我護(hù)理行為量表評(píng)估患者自我護(hù)理行為提升情況，得分越高，表明自我護(hù)理行為越差。

1.3.2對(duì)患者包括心率、6min步行距離、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）在內(nèi)的心功能指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，判斷不同護(hù)理對(duì)患者心功能影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用 （-x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，有可比意義。

2 結(jié)果

2.1自我護(hù)理行為評(píng)分

護(hù)理前兩組患者自我護(hù)理行為評(píng)分無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，行心衰容量管理的實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理評(píng)分改善效果顯著好于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2心功能評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組包括心率、6min步行距離、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

因?yàn)槿萘砍?fù)荷引發(fā)的心衰患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)淤血、呼吸困難及水腫等并發(fā)癥[4]。通過容量管理措施，可有效改善患者在患病期間出現(xiàn)的各種不良癥狀，對(duì)于患者生活質(zhì)量提升具有重要意義。研究表明，與接受常規(guī)管理的對(duì)照組相比，接受心衰容量管理的實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理行為評(píng)分改善效果更好（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者心率改善程度、6min步行距離和LVEF等指標(biāo)改性情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），再一次驗(yàn)證采用心衰容量管理對(duì)心衰患者生活質(zhì)量提升的優(yōu)越性。

綜上所述，采用心衰容量管理措施可有效提高心衰患者心功能，患者自我護(hù)理行為較高，患者生活質(zhì)量得到顯著提升，有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅娜.居家式自我護(hù)理對(duì)老年慢性心衰患者心功能及自護(hù)能力的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（10）：1525-1529.

[3] 吳曉艷，金金花，汪曼君.慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為能力和主要照顧者支持水平的現(xiàn)狀及相關(guān)性分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2019（9）：13-17.

[4] 劉芝宏.慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為及影響因素的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，v.6（10）：103+106.