王天剛

【摘 要】目的：為了探討PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法：我院從2018年6月開(kāi)始在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法為實(shí)驗(yàn)組，以2017年6月-2018年5月未實(shí)施PDCA循環(huán)法為對(duì)照組，對(duì)比PDCA循環(huán)法實(shí)施前后的綜合評(píng)分和人員滿意度。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的綜合評(píng)分及人員滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理中實(shí)施PDCA循環(huán)中法，不僅可以提高手術(shù)室的綜合評(píng)分，還可以提高人員的滿意度，該法的應(yīng)用效果十分顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理;應(yīng)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0194-01

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越嚴(yán)謹(jǐn)，其護(hù)理質(zhì)量也稱(chēng)為醫(yī)療管理中比較重要的內(nèi)容[1]，PDCA循環(huán)法管理包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理4個(gè)階段，通過(guò)這4個(gè)階段的不斷循環(huán)，使得關(guān)鍵環(huán)節(jié)可以得到持續(xù)的改善，從而使得手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量不斷地提高 [2]。為了探討PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，本文將2017年6月-2018年5月未實(shí)施PDCA循環(huán)法設(shè)為對(duì)照組，2018年6月開(kāi)始在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下：

1 研究方法

1.1 對(duì)象選取

選取我院的護(hù)士作為研究的對(duì)象，所有的護(hù)士均為女性，共15人，其中最小年齡26歲，最大年齡45歲，平均年齡（32.84±3.57）歲。2017年6月-2018年5月未實(shí)施PDCA循環(huán)法設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施PDCA循環(huán)法后為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士為同一批，兩組的一般資料差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)研究。

1.2 方法

計(jì)劃階段：明確質(zhì)控的范圍，規(guī)范護(hù)理流程，手術(shù)護(hù)理主要包括三個(gè)階段的護(hù)理，即手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后，其護(hù)理內(nèi)容主要包括感染控制、手術(shù)中的配合、環(huán)境管理、教育培訓(xùn)及護(hù)理文件護(hù)理文書(shū)的管理等，在護(hù)理過(guò)程中，以護(hù)理階段和護(hù)理內(nèi)容為依據(jù)，建立專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量控制小組，將工作崗位及職責(zé)進(jìn)行明確的分工，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理，并對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)核心制度、專(zhuān)業(yè)操作以及業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，建立健全的反饋體系，以保證護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)。

實(shí)施階段：根據(jù)修訂好的檢查標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理的流程，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行分層次的階段性培訓(xùn)，同時(shí)可以采用不同方法對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化，如采取角色互換、考試或者抽查的方式，每周都要對(duì)重點(diǎn)的督查項(xiàng)目及工作安排進(jìn)行公布，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的考核，對(duì)于護(hù)理計(jì)劃的制定和監(jiān)督及護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行明確的統(tǒng)籌安排，監(jiān)督和協(xié)調(diào)各個(gè)質(zhì)控小組的工作，以確保手術(shù)室的護(hù)理工作得以科學(xué)合理的運(yùn)轉(zhuǎn)。

檢查階段：根據(jù)制定好的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行檢查和考核，考核的主要內(nèi)容包括手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的檢查，護(hù)士的自我管控，以及質(zhì)控小組內(nèi)部成員的管控，每天要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分[3]，分析在護(hù)理工作的過(guò)程中存在的問(wèn)題，并將出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄分析，進(jìn)而在月底對(duì)該月的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果進(jìn)行全面的評(píng)估，并根據(jù)探討結(jié)果，探討針對(duì)性的解決方案。

處理階段：對(duì)階段的核查進(jìn)行細(xì)致化、詳細(xì)化的分析，找出護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題，并找出其解決的可實(shí)施的方案，并在下一個(gè)循環(huán)中推進(jìn)實(shí)施，觀察其效果，進(jìn)而使手術(shù)室的護(hù)理流程的到進(jìn)一步的優(yōu)化，使護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低，在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向質(zhì)控小組上報(bào)，結(jié)合一周的考核結(jié)果，上報(bào)共性問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比PDCA循環(huán)法實(shí)施前后的綜合評(píng)分和人員滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，若P>0.05，則表示兩組間的差異不顯著。

2 結(jié)果

2.1? PDCA循環(huán)法實(shí)施前后的綜合評(píng)分的對(duì)比

在實(shí)施PDCA循環(huán)法前后，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理的綜合評(píng)分進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組環(huán)境管理、手術(shù)室的護(hù)理安全管理和手術(shù)室的藥品物品管理的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），其結(jié)果如表1所示。

2.2? PDCA循環(huán)法實(shí)施前后的人員滿意度的對(duì)比

PDCA循環(huán)法實(shí)施后人員的滿意度為93.3%，PDCA循環(huán)法實(shí)施前滿意度為80%，說(shuō)明實(shí)施后人員的滿意度顯著高于實(shí)施前（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是臨床工作的重要環(huán)境，要求工作人員的操作水平高，同時(shí)護(hù)理人員也要積極的配合，從而使手術(shù)達(dá)到最好的治療效果 [4]，PDCA循環(huán)法是通過(guò)制定計(jì)劃，并按照其實(shí)施，通過(guò)檢查問(wèn)題和原因，進(jìn)而改進(jìn)最后在此過(guò)程中等到經(jīng)驗(yàn)并將其總結(jié)成標(biāo)準(zhǔn)[5]。本文為了進(jìn)一步探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的生命基本體征，同時(shí)也改善了患者的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)手術(shù)的有效進(jìn)行，患者的手術(shù)效果也得到了提高，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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