谷月巧

【摘 要】目的：在老年髖部骨折護(hù)理中應(yīng)用Orem自理模式，分析其應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的92例老年髖部骨折患者，將其分為兩組。對(duì)照組46例，接受常規(guī)護(hù)理;觀察組46例，應(yīng)用Orem自理模式。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年髖部骨折患者應(yīng)用Orem自理模式可提高患者生活自理能力，應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】髖部骨折;Orem;自理模式

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0182-01

髖部骨折是老年人常見(jiàn)骨折疾病，由于老年人恢復(fù)力較弱，身體機(jī)能下降，因此骨折愈合速度較慢，且并發(fā)癥較多[1]。同時(shí)，患者骨折后自理能力受限，也增加了患者的身心負(fù)擔(dān)。Orem 自理學(xué)說(shuō)是美國(guó)護(hù)理學(xué)專家?jiàn)W倫提出的，其目的在于通過(guò)調(diào)整患者自理方法，掌握自理技巧，滿足自理需要[2]。本文將在老年髖部骨折護(hù)理中應(yīng)用Orem自理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的92例老年髖部骨折患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組46例，女性19例，男性27例，年齡62～78歲，平均（70.41±4.39）歲。對(duì)照組46例，女性21例，男性25例，年齡63～80歲，平均（71.36±4.56）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受Orem自理模式，具體方法：（1）護(hù)理評(píng)估：患者入院后，根據(jù)患者的情況進(jìn)行全面綜合評(píng)估，根據(jù)患者的自理需求，制定個(gè)體化的護(hù)理方案;（2）完全補(bǔ)償護(hù)理：受手術(shù)麻醉影響，患者術(shù)后會(huì)暫時(shí)失去自理能力，應(yīng)與患者充分溝通，分散患者的注意力;通過(guò)觸摸患肢等方法減輕患者的疼痛感;幫助患者調(diào)整體位，使用氣墊床，降低局部壓力，預(yù)防壓瘡;使用低分子肝素鈣、間歇式壓力充氣泵，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成;患肢保持外展位，防止關(guān)節(jié)脫位;（3）部分補(bǔ)償護(hù)理：對(duì)具備一定自理能力的患者，應(yīng)引導(dǎo)家屬及患者配合，共同完成按醫(yī)囑服藥、喂食、翻身、穿衣等護(hù)理工作;（4）支持教育：給予患者及家屬支持教育，增加患者的情感支持，多使用安慰性、激勵(lì)性語(yǔ)言，以成功治療案例增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的Barthel指數(shù)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明自理能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料采?。?x±s）表示，使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組、對(duì)照組患者干預(yù)前Barthel指數(shù)分別為（57.84±10.67）分、（58.05±10.75）分，無(wú)明顯差異（t=0.094，P>0.05）。干預(yù)后，觀察組患者Barthel指數(shù)為（78.59±9.49）分，對(duì)照組為（67.92±8.58）分，差異明顯（t=5.657，P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，老年髖部骨折發(fā)生率越來(lái)越高，不僅給患者帶來(lái)沉重的身心痛苦，同時(shí)也給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力和護(hù)理負(fù)擔(dān)[3-4]。因此，在護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者身心狀態(tài)及自理需求采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，促進(jìn)骨折愈合，使患者盡快康復(fù)。Orem自理模式的核心為自理缺陷理論，認(rèn)為只有自理力與治療性自理需求相符時(shí)，才能夠使機(jī)體處于平衡狀態(tài)，一旦個(gè)體自理力喪失或部分喪失，則會(huì)打破平衡，造成自理缺陷[5]。為恢復(fù)個(gè)體的平衡狀態(tài)，需要借助外界的力量，也就是針對(duì)性護(hù)理。

以往有報(bào)道顯示，對(duì)老年髖部骨折患者應(yīng)用Orem自理模式后，患者疾病知識(shí)率及護(hù)理滿意率明顯提高，并發(fā)癥率顯著下降。在本次研究中，干預(yù)后，觀察組患者Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），也證實(shí)了Orem自理模式在改善患者自理能力方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。綜合性護(hù)理評(píng)估是啟動(dòng)Orem自理模式的前提，應(yīng)根據(jù)患者的病情、心理狀態(tài)、自理需求制定護(hù)理方案，同時(shí)，根據(jù)患者的自理力，給予完全性補(bǔ)償護(hù)理或部分補(bǔ)償護(hù)理，配合支持教育，有利于患者自理能力的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)老年髖部骨折患者應(yīng)用Orem自理模式可提高患者生活自理能力，應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 王昕.Orem自理模式對(duì)老年髖部骨折患者并發(fā)癥及自我護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（06）：155-156.

[2] 韓珍珍.Orem自理模式對(duì)老年髖部骨折病人認(rèn)知水平及并發(fā)癥的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（02）：241-242.

[3] 冼少萍，王敏芳，原月霜，黎彩玲，曾燦豪.Orem自理模式在骨盆骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（17）：2087-2088.

[4] 肖莉，肖念，汪莉萍.Orem自理模式在老年髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（04）：77-78.

[5] 袁丹妮，李艷，李薇薇，袁曉萌，張曦.Orem護(hù)理模式對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后伴急性精神障礙的改善作用分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（06）：1086-1088.