徐蓓蓓
【摘 要】目的:分析高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義。 方法:在2019年2月-2020年2月納入我院98例甲狀腺疾病患者,隨機分組,高頻組的49例行高頻彩超檢查,常規(guī)組的49例行常規(guī)超聲檢查,將病理學(xué)檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,觀察兩組檢查準(zhǔn)確率。 結(jié)果:高頻組檢查準(zhǔn)確率(95.92%)高于常規(guī)組(83.67%),P<0.05。高頻組中有1例甲狀腺腫患者被誤診為甲狀腺腺瘤;常規(guī)組中有4例甲亢患者被誤診為甲狀腺腫。 結(jié)論:在甲狀腺疾病的篩查中,高頻彩超能準(zhǔn)確檢出各類疾病,建議推廣使用。
【關(guān)鍵詞】甲狀腺疾病;高頻彩超;篩查
【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0054-01
甲狀腺疾病是甲狀腺功能異?;蚣谞钕俳M織病變等疾病的總稱,其特點是發(fā)病率高,臨床將其根據(jù)病程、病理、甲狀腺功能狀態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行分類[1]。在甲狀腺疾病中,甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫、良性腺瘤等疾病較為常見,但多數(shù)疾病早期無明顯特征,到后期時才能呈現(xiàn)出較為明顯的癥狀,但多已錯過最佳治療時機,需早診斷早治療[2]。既往甲狀腺疾病篩查多采用超聲檢查,雖能分辨甲狀腺疾病,但存在一定的誤診率及漏診率,后高頻彩超檢查應(yīng)用廣泛,且診斷價值較高,故本研究納入我院98例甲狀腺疾病患者,旨在分析高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義。
1 資料與方法
1.1一般資料
在2019年2月-2020年2月納入我院98例甲狀腺疾病患者,隨機分組,高頻組:共49例患者,均行高頻彩超檢查,其中有男性24例,女性25例,年齡17-64歲,平均年齡(35.82±4.96)歲。常規(guī)組:共49例患者,均行常規(guī)超聲檢查,其中有男性26例,女性23例,年齡18-66歲,平均年齡(36.41±4.58)歲,兩組無顯著差異(P>0.05)。所納入患者均存在甲狀腺疾病,簽署了知情同意書,研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。排除存在精神障礙、意識障礙、心肝腎等臟器類疾病、血液系統(tǒng)疾病及依從性較差的患者。
1.2方法
高頻組:高頻彩超檢查,將彩色多普勒超聲儀器探頭頻率設(shè)置為10MHz,讓患者保持仰臥位,將小枕頭墊在患者頸部后方,頭部保持微仰姿勢,將頸部檢查區(qū)域充分暴露出來。將耦合劑涂抹在頸前,用高頻彩超全面檢查雙側(cè)甲狀腺,觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征、病灶形態(tài)、大小等信息,后通過彩色多普勒超聲對結(jié)節(jié)周邊血流分布及數(shù)目情況進(jìn)行觀察。
常規(guī)組:常規(guī)超聲,即讓患者保持仰臥位,使用超聲儀器檢查患者雙側(cè)甲狀腺區(qū)域。
1.3觀察指標(biāo)
將病理學(xué)檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,觀察兩組檢查準(zhǔn)確率。甲狀腺疾病類型包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
實驗以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中計數(shù)資料以(%)表示,使用X2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗,P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1觀察兩組病理學(xué)檢查結(jié)果
高頻組的49例甲狀腺疾病患者中,有21例是甲亢,16例是甲狀腺腫,8例是甲狀腺腺瘤;3例是橋本甲狀腺炎,1例是甲狀腺癌;常規(guī)組的49例甲狀腺疾病患者中,有24例是甲亢,13例是甲狀腺腫;9例是甲狀腺腺瘤;2例是橋本甲狀腺炎,1例是甲狀腺癌。
2.2觀察兩組檢查準(zhǔn)確率
高頻組檢查準(zhǔn)確率(95.92%)高于常規(guī)組(83.67%),P<0.05。高頻組中有1例甲狀腺腫患者被誤診為甲狀腺腺瘤;常規(guī)組中有4例甲亢患者被誤診為甲狀腺腫。
3 討論
甲狀腺疾病種類多樣,不同類型的疾病對應(yīng)不同的治療方法,在眾多疾病中常見甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等,但由于甲狀腺疾病早期無明顯特征,會促進(jìn)漏診誤診率的提升。近年來,高頻彩超檢查應(yīng)用于甲狀腺疾病診斷中,其特點是敏感、實用、無創(chuàng)、經(jīng)濟性高、分辨率高、準(zhǔn)確率高,易于患者接受。在高頻彩超檢查中,甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)較為均勻、對稱、普遍性腫大;甲狀腺內(nèi)部表現(xiàn)為中低回聲,未出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié),且血流信號呈火海征,表現(xiàn)較為豐富。甲狀腺腫在高頻彩超中顯示甲狀腺形態(tài)不規(guī)則,增大無明顯對稱性,回聲表現(xiàn)為囊性結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),甲狀腺邊緣清晰度較差,無包膜,部分患者還會出現(xiàn)弧狀及乳頭鈣化;甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)無血流信號或血流信號較少,周圍血流信號正常[3]。由于甲狀腺腺瘤是單發(fā)結(jié)節(jié),在高頻彩超中呈橢圓形或圓形,且形態(tài)、包膜完整,邊界清晰光滑,內(nèi)部表現(xiàn)為均質(zhì)性回聲,若存在液化情況會出現(xiàn)囊性或混合性改變,周圍經(jīng)常會出現(xiàn)低回聲暈環(huán)。此外,甲狀腺腺瘤內(nèi)部血流類似于正常甲狀腺組織,腫瘤周邊會發(fā)現(xiàn)血流繞行征。橋本甲狀腺炎在高頻彩超檢查中圖像特征較為清晰,可見甲狀腺兩葉出現(xiàn)腫大,尤其是峽部出現(xiàn)明顯增大,內(nèi)部出現(xiàn)不均勻的低回聲,血流信號較為豐富,表現(xiàn)為火海征。甲狀腺癌圖像特征則表現(xiàn)為腫瘤局限性增大,且邊界清晰度較差,形狀規(guī)整度欠佳,多存在低回聲,若病例典型可發(fā)現(xiàn)沙粒體樣鈣化,頸部后可觸摸到腫大的淋巴結(jié);腫瘤內(nèi)存在豐富的血流,較快的血流速度表現(xiàn)為高阻型,且血管走向較為雜亂[4]。本研究結(jié)果顯示,高頻組檢查準(zhǔn)確率(95.92%)高于常規(guī)組(83.67%),P<0.05??梢姼哳l彩超檢查能有效區(qū)分各類甲狀腺疾病,且準(zhǔn)確率較高,可為醫(yī)生的診治提供可靠依據(jù),從而促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù),應(yīng)用廣泛。
綜上所述,高頻彩超檢查在甲狀腺疾病篩查中價值顯著,可獲得較高的檢查準(zhǔn)確率,值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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[3] 劉偉.探討高頻彩超在甲狀腺彌漫性疾病定性診斷中的效果及應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(6):16-17.
[4] 徐健.高頻彩超對甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,
2017,1(9):127-128.