王錦　祝潔

【摘 要】：目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果和對(duì)患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行分析探究。方法 選取60例肝硬化患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，分別實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組，n=30）與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組，n=30），比較兩組患者的治療療效和生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療療效以及SF-36值高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)肝硬化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不僅可以提高治療療效，也能提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】：肝硬化護(hù)理;肝硬化護(hù)理;應(yīng)用效果;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R247【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

在臨床上，肝硬化由肝炎發(fā)展而來，病因多樣，反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)有乏力、腹脹、面色黃暗以及腿部水腫等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)腹水、癌變以及肝性腦病等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量乃至生命安全造成極大的威脅[1-2]。若能及時(shí)治療疾病，對(duì)提升患者預(yù)后水平具有重要的作用，為了提升患者的生活質(zhì)量以及整體治療效果，需要配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。本文選取病例若干，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果和對(duì)患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例肝硬化患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組中有16例男性患者，14例女性患者，年齡介于42-75歲，平均年齡為（55.68±2.57）歲，病程介于1-14個(gè)月，平均病程為（6.14±1.40）個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組中有12例男性患者，18例女性患者，年齡介于41-76歲，平均年齡為（56.35±2.62）歲，病程介于3-13個(gè)月，平均病程為（6.09±1.51）個(gè)月.兩組患者基本資料均衡（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)診斷患者均在肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi);（2）患者認(rèn)知清晰，意識(shí)清楚;（3）此研究經(jīng)倫理學(xué)批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

患者有肝、腎、肺等重大器官疾病;（2）患者患有精神疾病。

1.4 方法

兩組患者均進(jìn)行有效治療，對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行用藥護(hù)理及病情監(jiān)測護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。因?yàn)楦斡不〕涕L，治療周期長以及身體不適等原因，致使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。所以護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)關(guān)注患者表情變化，及計(jì)劃作動(dòng)地與患者溝通，并且了解患者的焦慮，疏導(dǎo)患者的情緒，根據(jù)患者的興趣放輕音樂、舞臺(tái)劇等，轉(zhuǎn)移患者注意力。為患者講述治療成功的案例，增強(qiáng)治療自信心，提高治療的依從性。（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后就為患者介紹醫(yī)院環(huán)境與病房情況，帶領(lǐng)患者進(jìn)病房。定期打掃病房，控制病房溫度與濕度，定期消毒，使病房內(nèi)的光線柔和。營造一個(gè)安靜的氛圍，使患者有良好的休息。（3）飲食護(hù)理干預(yù)。引發(fā)肝硬化的間接病因?yàn)轱嬍场Ｗo(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情以及喜好為患者制定合理的飲食方案，指導(dǎo)患者多進(jìn)食低脂肪、低糖和富含維生素的食物，盡量不食用辛辣刺激和油炸食物。禁止酗酒。（4）睡眠護(hù)理?；颊咭欢ㄒ谐渥愕乃?，護(hù)理人員可以通過播放適睡音樂幫助患者入眠，多與家屬溝通，為患者營造一個(gè)適宜入眠的氛圍，提升患者免疫力。

1.5 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的治療療效，無效：患者癥狀無明顯改善;有效：患者腹脹有明顯改善;顯效：患者癥狀完全緩解。（2）比較兩組患者的生活質(zhì)量，利用 SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越佳。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

運(yùn)用SPSS20.0將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料運(yùn)用（）表示，施以t檢驗(yàn)，施以卡方檢驗(yàn)，若p<0.05說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療療效高于對(duì)照組患者，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較

護(hù)理前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組SF-36值無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SF-36值明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

肝硬化是一種常見慢性病，并且治療周期長，病情較嚴(yán)重。病因有酒精中毒、營養(yǎng)吸收障礙、工業(yè)毒物或者代謝問題等，會(huì)引發(fā)機(jī)體不適，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[3]。臨床上最常見的治療手段是抗病菌治療，患者本身的疾病就會(huì)帶來諸多不適，再加上整個(gè)治療周期較長，負(fù)面情緒更加嚴(yán)重?；颊叩呢?fù)面情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響，降低患者治療依從性，因此對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要。一般護(hù)理只針對(duì)患者的病情進(jìn)行治療，未關(guān)注到患者本身，對(duì)患者的內(nèi)心了解甚少，依從性不佳;但優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以患者為核心，將患者的心理、環(huán)境、飲食以及睡眠護(hù)理作為重點(diǎn)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療療效以及SF-36值高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，對(duì)肝硬化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不僅可以提高治療療效，也能提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

李春紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)失代償期肝硬化患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：163-165.

路云龍， 郭美蓮. 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量影響 [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（81）：204.

楊江紅，白亮.研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ，2018，3（22）：51.