朱章惠

【摘 要】目的研究更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療更年期綜合征的效果。方法將2018年2月～2019年10月本院收治的80例更年期綜合征患者納入本次研究樣本中，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組40例患者。給對(duì)照組患者服用戊酸雌二醇片進(jìn)行治療，給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合更年舒片口服治療。觀察兩組的臨床治療效果，和治療前后的絕經(jīng)期生存質(zhì)量。結(jié)果口服藥物治療以后，觀察組的治療有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，差異顯著（P<0.05）;治療前，兩組絕經(jīng)期生存質(zhì)量評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組的絕經(jīng)期生存質(zhì)量（MENQOL）評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論給更年期綜合征患者采用更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果顯著，并改善其絕經(jīng)期生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】更年舒片;戊酸雌二醇;更年期綜合征

【中圖分類號(hào)】R93【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

更年期綜合征別稱為圍絕經(jīng)期綜合征，其是女性絕經(jīng)前后這段時(shí)間因?yàn)樾约に夭▌?dòng)或減少所導(dǎo)致的一系列軀體和精神心理癥狀。該病的臨床癥狀主要有月經(jīng)改變、血管舒縮以及精神神經(jīng)癥狀等，會(huì)直接影響女性的身體健康和心理狀態(tài)。當(dāng)前臨床上治療更年期綜合征患者主要有激素補(bǔ)充治療和非激素治療兩種[1]。戊酸雌二醇作為一種天然雌激素，是激素補(bǔ)充治療的常用藥物，而更年舒片則是中藥制劑，療效適用于更年期綜合征。所以，本次特研究更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療更年期綜合征的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年10月本院收治的80例更年期綜合征患者納入本次研究樣本中，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組40例患者?；颊吣挲g均在42～60歲之間，平均年齡為（49.36±3.45）歲;病程5～36個(gè)月，平均病程（22.36±4.27）個(gè)月。以上資料兩組比較無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為更年期綜合征;②患者年齡在40～60歲之間;③患者入選前未應(yīng)用過雌激素與孕激素類藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并心、肝、腎嚴(yán)重功能疾病患者;②排除血液系統(tǒng)疾病患者;③排除對(duì)更年舒片或者戊酸雌二醇片中相關(guān)成分過敏患者。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用統(tǒng)一飲食、控?zé)煛⑦\(yùn)動(dòng)以及限酒等方面的生活指導(dǎo)與健康管理。

給對(duì)照組患者采用戊酸雌二醇治療，口服戊酸雌二醇片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20171038），1片/次，1次/日。

給觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合更年舒片進(jìn)行治療，在服用戊酸雌二醇片后，再口服更年舒片（天津中天制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20054921），5片/次，3次/日。

兩組均口服藥物連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組治療療效：痊愈為患者月經(jīng)失調(diào)、煩躁易怒、烘熱汗出癥狀消失，內(nèi)分泌激素理化檢查水平恢復(fù);顯效為患者月經(jīng)失調(diào)、煩躁易怒、烘熱汗出癥狀顯著改善，內(nèi)分泌激素理化檢查水平基本恢復(fù);有效為患者月經(jīng)失調(diào)、煩躁易怒、烘熱汗出癥狀有所改善，，內(nèi)分泌激素理化檢查水平有所恢復(fù);無效為患者癥狀、體征以及理化指標(biāo)均無變化，或者惡化。

②觀察評(píng)估兩組生存質(zhì)量：使用絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）來評(píng)估兩組生存質(zhì)量，一共29條目，每條目0～6分，總分范圍0～174分，分?jǐn)?shù)愈高則生存質(zhì)量愈差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0來處理本次研究數(shù)據(jù)，（）以示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）以示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效對(duì)比

可見，治療后觀察組的臨床治療有效率92.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后生存質(zhì)量對(duì)比

可見，治療前兩組生存質(zhì)量（MENQOL）評(píng)分無顯著差異（P<0.05），治療后觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2.

3 討論

更年期是婦女自生育期朝老年期過度的一段時(shí)期，期間卵巢功能會(huì)逐漸衰退，一般從40歲開始，經(jīng)歷10～20年，絕經(jīng)為重要標(biāo)志。而大部分女性在進(jìn)入更年期后會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、失眠多慮精神癥狀以及心悸、胸悶等。當(dāng)前臨床上對(duì)于雌激素缺乏的更年期綜合征患者多采用激素替代治療來緩解其系列癥狀，并在早期起到預(yù)防老年癡呆、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病的作用[2]。

臨床上用作激素替代治療的藥物和方案有許多，一般根據(jù)患者的病情和自身需求來選擇合適的藥物治療方案。戊酸雌二醇作為天然雌雌激素衍生物，結(jié)構(gòu)和人體自身雌激素結(jié)構(gòu)類似，能調(diào)節(jié)促進(jìn)女性生殖器官和副性征的正常生長與發(fā)育，從而緩解患者臨床癥狀，改善睡眠障礙、神經(jīng)衰弱和精神性疾病等[3]。更年期綜合征在中醫(yī)上屬于“經(jīng)斷前后諸證”，腎陰虛為本，累及心、肝等臟腑。而更年舒片作為一種復(fù)方中藥，對(duì)患者能起到滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰補(bǔ)血、營養(yǎng)神經(jīng)以及調(diào)節(jié)代謝功能等效果。最后結(jié)果顯示觀察組的治療有效率顯著提高，高于對(duì)照組，且生存質(zhì)量改善也優(yōu)于對(duì)照組，差異均顯著。該結(jié)論和楊慶雪[4]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，給更年期綜合征患者采用更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果顯著，并改善其絕經(jīng)期生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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楊云華，許蘇華.坤泰膠囊聯(lián)合小劑量戊酸雌二醇治療更年期綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（23）：2586-2589.

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楊慶雪，湯傳梅.更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療更年期綜合征的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（09）：2699-2703.