張偉

【摘 要】：目的探究檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性。方法以1000例微生物檢測患者作為研究對(duì)象，開始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2020年1月，分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，并探究病原菌耐藥性。結(jié)果檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素包括檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)本采集與保存方式、檢驗(yàn)人員素質(zhì)、檢驗(yàn)方法差異等。診斷準(zhǔn)確共863例，準(zhǔn)確率為86.30%。所有患者共培養(yǎng)菌株1160株，真菌98株（8.45%），革蘭陰性菌724株（62.41%），革蘭陽性菌338株（29.14%）。結(jié)論微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素包括檢驗(yàn)人員素質(zhì)、標(biāo)本等，需實(shí)施整改促使，促使檢驗(yàn)質(zhì)量提高，降低誤診與漏診率，避免醫(yī)患糾紛;同時(shí)研究病原菌耐藥性，為治療提高依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：微生物;檢驗(yàn)科;病原菌;耐藥性;影響因素;

【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

當(dāng)前，我國科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也逐漸進(jìn)步與發(fā)展，更多科學(xué)技術(shù)在臨床應(yīng)用。微生物檢驗(yàn)作為診斷重要的組成部分，具有重要現(xiàn)實(shí)意義與臨床價(jià)值。微生物的檢驗(yàn)結(jié)果提供了多種疾病診斷依據(jù)，有助于疾病的治療，對(duì)患者十分重要。但是，在微生物檢驗(yàn)時(shí)受到很多因素影響，使得檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)差異，極易引起醫(yī)療糾紛[1]。另外，藥物治療屬于重要治療方式，因病原菌的種類復(fù)雜且繁多，增加藥物治療難度。本文將以我院1000例患者為對(duì)象，探究檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以1000例微生物檢測患者作為研究對(duì)象，開始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2020年1月。所有患者中，男性患者538例，女性患者462例;年齡為29-62歲，年齡平均值（46.34±3.19）歲;血常規(guī)373例，尿常規(guī)321例，致病性細(xì)菌培養(yǎng)126例，腦脊液檢測94例，蛋白定量86例。

1.2 方法

不合格標(biāo)本的評(píng)估方法：使用調(diào)查問卷，調(diào)查標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果、采集時(shí)間、檢驗(yàn)狀態(tài)等，對(duì)不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行分析。以《公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》作為依據(jù)，對(duì)細(xì)菌總數(shù)量進(jìn)行檢查，包括細(xì)菌數(shù)量、分類，如溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌等。

微生物病原菌檢驗(yàn)：以臨床操作規(guī)范為指導(dǎo)，對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行收集，并立即送檢，確保檢驗(yàn)環(huán)境無菌，采用微生物檢驗(yàn)方法分離與檢查。隨后，以有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，進(jìn)一步試驗(yàn)，以試紙擴(kuò)散原理性藥敏試驗(yàn)檢驗(yàn)，檢查病原菌耐藥性。了解所有患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果，并與實(shí)際治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，判斷診斷準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

以實(shí)驗(yàn)治療的結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)準(zhǔn)確率進(jìn)行計(jì)算，并分析不合格標(biāo)本原因和類型。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果分析

診斷準(zhǔn)確共863例，準(zhǔn)確率為86.30%。詳情見表1。

2.2 影響因素分析

檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素包括檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)本采集與保存方式、檢驗(yàn)人員素質(zhì)、檢驗(yàn)方法差異等。如表2所示。

2.3 病原菌分布情況分析

所有患者共培養(yǎng)菌株1160株，真菌98株（8.45%），革蘭陰性菌724株（62.41%），革蘭陽性菌338株（29.14%）。

2.4 耐藥性分析

1000例患者經(jīng)藥敏實(shí)驗(yàn)，以大腸埃希菌231例進(jìn)行研究，耐紅霉素、耐青霉素、耐頭孢噻吩、耐氨芐西林、耐四環(huán)素、耐克林霉素分別為82例、61例、45例、34例、6例、3例。如表3所示。

3 討論

微生物檢驗(yàn)是以使用顯微鏡觀察與檢測機(jī)體物質(zhì)，由醫(yī)護(hù)人員利用檢驗(yàn)結(jié)果診斷疾病，制定針對(duì)性治療方案，當(dāng)前，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們更加重視健康管理，微生物的檢驗(yàn)技術(shù)要求更加嚴(yán)格。病原菌感染為多種疾病誘發(fā)重要原因，對(duì)機(jī)體免疫功能產(chǎn)生破壞，降低免疫功能，進(jìn)而機(jī)體不能抵抗外來的病毒入侵，引發(fā)機(jī)體疾病。病原菌感染性疾病的檢驗(yàn)中，微生物檢驗(yàn)技術(shù)屬于重要手段，有助于疾病的治療。在臨床醫(yī)學(xué)中，微生物檢驗(yàn)十分重要，一旦檢驗(yàn)結(jié)果存在問題，極易出現(xiàn)漏診或者誤診，威脅患者生命安全[2]。本次研究結(jié)果顯示：檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素包括檢驗(yàn)質(zhì)量采集與保存方式、檢驗(yàn)人員素質(zhì)、檢驗(yàn)方法差異等。因此，在采集與保存樣本時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，避免出現(xiàn)紕漏，加強(qiáng)檢驗(yàn)科室工作人員的培訓(xùn)，促使其業(yè)務(wù)水平、專業(yè)技能不斷提高。本次研究中，診斷準(zhǔn)確共863例，準(zhǔn)確率為86.30%。所有患者共培養(yǎng)菌株1160株，真菌98株（8.45%），革蘭陰性菌724株（62.41%），革蘭陽性菌338株（29.14%）。1000例患者經(jīng)藥敏實(shí)驗(yàn)，以大腸埃希菌231例進(jìn)行研究，耐紅霉素、耐青霉素、耐頭孢噻吩、耐氨芐西林、耐四環(huán)素、耐克林霉素分別為82例、61例、45例、34例、6例、3例。由此可見，在用藥過程中，通過對(duì)病原菌的藥物耐藥性進(jìn)行分析，促使耐藥性藥物使用減少，提高治療效果[3]。

綜上，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素包括檢驗(yàn)人員素質(zhì)、標(biāo)本等，需實(shí)施整改促使，促使檢驗(yàn)質(zhì)量提高，降低誤診與漏診率，避免醫(yī)患糾紛;同時(shí)研究病原菌耐藥性，為治療提高依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

吳冬青.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量因素與病原菌耐藥性臨床分析[J].臨床研究，2019，27（11）：161-162.

劉志偉.臨床微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2019，16（10）：173.

羅莉.臨床微生物檢驗(yàn)及細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（8）：99-100.