張煜敏

【摘 要】目的：對急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者使用阿奇霉素和左氧氟沙星進行治療的效果進行探討。方法：選取我院于2018年1月-2019年2月期間收治的40例急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者，通過區(qū)組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各組例數(shù)均為20例，前者為患者使用阿奇霉素進行治療，后者為患者使用左氧氟沙星進行治療，對兩組臨床治療效果進行比較和探討。結果：兩組不良反應發(fā)生率、癥狀緩解時間情況均無明顯差別，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但研究組治療有效率高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者使用阿奇霉素和左氧氟沙星進行治療，均具有一定效果，且左氧氟沙星的治療效果更佳，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】阿奇霉素;左氧氟沙星;急性發(fā)作期;慢性支氣管炎

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

慢性支氣管炎屬于呼吸道疾病的一種，其臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、痰多、喘息以及病情反復等。該病癥長久發(fā)作會破壞氣道組織，造成慢性阻塞性肺氣腫，導致患者肺功能受到損害。該病癥的發(fā)生主要由急性支氣管炎遷延不愈造成，患者平時如果沒有對自己照顧得當，就會造成病情的急性發(fā)作，所以必須對該病癥進行有效及時的治療[1]。本文主要研究阿奇霉素與左氧氟沙星對急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者的治療效果，同時對結果做出分析，詳細內(nèi)容報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 基本信息

選取我院于2018年1月-2019年2月期間收治的40例急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者，通過區(qū)組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各組例數(shù)均為20例，前者為患者使用阿奇霉素進行治療，后者為患者使用左氧氟沙星進行治療。對照組中，男女人數(shù)分別為11例和9例，年齡區(qū)間為21-63歲，年齡平均值為（46.03±5.13）歲;病程1-13年，平均病程（4.97±1.53）年;病情嚴重程度：輕度5例，中度8例，重度7例。研究組中，男女人數(shù)分別為13例和7例，年齡區(qū)間為20-62歲，年齡平均值為（45.98±4.76）歲;病程2-12年，平均病程（3.85±2.46）年;病情嚴重程度：輕度6例，中度9例，重度5例。相比之下，兩組患者在基本資料方面并無顯著區(qū)別，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

基礎治療：患者入組后均也好其進行止咳、消痰、供氧、霧化吸入等基礎治療。

對照組：在基礎治療前提下為患者使用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：浙江華潤三九眾益制造有限公司，批準文號：國藥準字H20098152）進行治療，口服，飯前一小時或飯后兩小時服用，第一天每頓服用0.5克。第二至五天，每頓服用0.25克;或每天0.5克頓服，連用三天[2]。

研究組：在基礎治療前提下為患者使用左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10940049）進行治療，靜脈滴注，每天0.6g，分兩次使用。注射時每次加入溶度為百分之五的葡萄糖注射液或者百分之0.9的氯化鈉注射液進行稀釋[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者治療效果，包括治療有效率、癥狀緩解時間、不良反應三方面。治療有效率包含有效、顯效、無效三點，前兩點有效率之和為治療總有效率;癥狀緩解時間包括發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難三方面;不良反應包括胃腸道反應、頭暈兩方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS軟件（19.0版本）做統(tǒng)計，包括計數(shù)和計量兩方面，分別用百分比和（）顯現(xiàn)，并通過卡方和t檢驗，若P<0.05，表明組間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率的比較

研究組治療有效率高于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時間的比較

研究組癥狀緩解時間和對照組并無顯著差異，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表2。

2.3 兩組不良反應的比較

研究組患者發(fā)生胃腸道反應1例，頭暈1例;不良反應發(fā)生率為10%（2/20）;對照組發(fā)生胃腸道反應1例，頭暈2例，不良反應發(fā)生率為15%（3/20）。兩組差異并不顯著（X2=0.2286），沒有統(tǒng)計學意義（P=0.6325）。

3 討論

慢性支氣管炎急性發(fā)作期簡稱為AECB，是一種呼吸系統(tǒng)非特異性炎癥，具有發(fā)作反復、病程久的特點，臨床表現(xiàn)主要為高熱、多咳多喘等，如果得不到及時治療，會造成肺心病、呼吸衰竭等嚴重后果。急性發(fā)作期慢性支氣管炎會促使支氣管壁造成損傷，對氣道組織形成損壞，從而引發(fā)肺部感染、呼吸衰竭等。有相關研究表明，大部分患者會發(fā)生感染，所以使用有效的藥物進行治療尤為重要，臨床對該病癥的治療通常以抗菌藥物為主。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，對大多數(shù)細菌都具有抗菌效果，且阿奇霉素存在超強的組織滲透性，局部組織濃度高，每日一次的劑量即可產(chǎn)生較佳效果，不過阿奇霉素大量使用，會導致其細菌敏感性大幅度下降。左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，具備超強抗菌性，抗菌譜廣，具備高穿透性以及低耐藥性，可以在患者肺部組織中發(fā)揮時長為三至四小時的抗菌效果[4]。

本文研究中為患者使用阿奇霉素與左氧氟沙星進行治療，從研究結果可知，兩組治療方法產(chǎn)生的不良反應均較低，且癥狀緩解時間均較短。兩組治療方式均對急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者具有較佳治療效果，但左氧氟沙星的治療有效率更高。

綜上，對急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者使用阿奇霉素與左氧氟沙星進行治療，均可減少不良反應，加快癥狀緩解時間，且左氧氟沙星的治療有效率更高，值得推廣應用。

參考文獻

劉密，程麗娟.阿奇霉素與左氧氟沙星治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的有效性及安全性[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（05）：543-544.

李湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（04）：708-709.

童細榮.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：60-61.

張玉梅.聯(lián)用阿奇霉素與左氧氟沙星對急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（07）：173-174.