王娟

【摘 要】目的：探討泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療慢性胃炎的效果。方法：以2018年7月至2019年8月期間收治的86例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組采取嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片治療，觀察組加上泮托拉唑治療，分析兩組療效。結(jié)果：治療后兩組患者的癥狀積分均降低，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組臨床總有效率為76.8%，觀察組為95.3%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎臨床治療過(guò)程中采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;泮托拉唑;嗎丁啉;鋁碳酸鎂咀嚼片

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

慢性胃炎是臨床常見的消化道疾病，疾病誘發(fā)因素以自身免疫以及生活習(xí)慣、生活環(huán)境相關(guān)從而引發(fā)胃粘膜性炎癥。該疾病可發(fā)生在任何年齡段，主要臨床癥狀為反酸、惡心、噯氣、上腹部不適等，如果不及時(shí)干預(yù)可能會(huì)引發(fā)胃出血以及胃穿孔等，威脅患者生活質(zhì)量。對(duì)于該疾病的治療，臨床一般采取質(zhì)子泵抑制劑治療，本次筆者采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療并收到理想效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次收治的86例慢性胃炎患者治療時(shí)間為2018年7月至2019年8月，患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振等臨床癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)藥物過(guò)敏;無(wú)胃腸手術(shù)史;排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期婦女;合并其他嚴(yán)重胃腸疾病患者。電腦隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組29/14，年齡22-62歲，中位年齡（40.0±2.1）歲;觀察組27/16，年齡21-60歲，中位年齡（38.2±1.5）歲，經(jīng)分析兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片治療，嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H1091003）餐前30min口服10mg/次，3次/d;鋁碳酸鎂咀嚼片（江蘇萬(wàn)高藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067319）口服1.0g/次，3次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上泮托拉唑治療：泮托拉唑（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）飯后口服40mg/次，1次/d，兩組患者治療時(shí)間為2周，治療后隨訪半年。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 癥狀積分

觀察上腹不適、早飽、噯氣、惡心等發(fā)作的頻率，每一項(xiàng)0-3分，得分越高說(shuō)明癥狀越明顯。

1.3.2 臨床療效[1]

顯效：治療后癥狀緩解，胃鏡檢查顯示由原來(lái)的Ⅰ、Ⅱ級(jí)變?yōu)?級(jí);而原來(lái)的Ⅲ級(jí)轉(zhuǎn)化為Ⅰ級(jí);有效：臨床癥狀改善，胃鏡檢查從Ⅱ級(jí)變?yōu)棰窦?jí)，Ⅲ變?yōu)棰蚣?jí);無(wú)效：治療后癥狀未改善，胃鏡檢查等級(jí)與原來(lái)一樣。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相應(yīng)的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分比較

治療前對(duì)照組癥狀積分為（18.3±3.2）分，觀察組為（17.2±2.1）分，兩組差異不顯著（P>0.05）;治療后對(duì)照組為（9.3±2.5）分，觀察組為（4.3±1.7）分，兩組差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床療效比較

對(duì)照組臨床總有效率為76.8%，觀察組為95.3%，兩組差異顯著（P<0.05），結(jié)果見表1。

3 討論

隨著生活壓力的增加以及生活不規(guī)律使得胃炎等胃腸疾病的發(fā)生率會(huì)明顯的升高。慢性胃炎主要是多種病變引起的胃粘膜炎性改變，并且涉及幽門螺桿菌感染以及自身免疫、胃動(dòng)力障礙等。目前臨床對(duì)于慢性胃炎的治療主要采取促胃動(dòng)力藥物、胃粘膜保護(hù)劑以及抑酸藥物等，但是單一藥物治療效果不佳，僅能緩解癥狀，因此臨床建議采取聯(lián)合用藥治療模式。

本次用藥中泮托拉唑?yàn)樾滦汀⒏咝У馁|(zhì)子泵抑制劑，作用機(jī)理是通過(guò)特異性作用于胃粘膜細(xì)胞的分泌小管，與微管中質(zhì)子泵-ATP酶巰基不可逆結(jié)合，從而降低H+-K+-ATP酶活性，抑制細(xì)胞壁分泌胃酸終末環(huán)節(jié)，因此抗酸效果理想[2]。泮托拉唑與奧美拉唑相比，對(duì)于細(xì)胞色素P450依賴性酶的作用效果更弱，抑酸效果更強(qiáng)，因此藥物療效更理想。嗎丁啉為外周多巴胺受體阻滯劑，能夠促進(jìn)胃排空，增加幽門括約肌張力以及阻止膽汁反流等，可明顯提高胃排空速度[3]。鋁碳酸鎂可覆蓋于潰瘍面起到保護(hù)胃黏膜作用，同時(shí)使得胃黏膜微粒體重糖脂質(zhì)中間體合成，從而降低胃內(nèi)膽酸濃度。本次觀察組患者采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，患者癥狀積分降低，說(shuō)明可明顯緩解患者臨床癥狀，改善生活質(zhì)量;此外患者臨床治療總有效率達(dá)到95.3%，說(shuō)明預(yù)后效果理想，本次臨床治療中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明安全系數(shù)高。總之，經(jīng)本次研究分析筆者認(rèn)為：慢性胃炎臨床治療中可采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合方案，該種治療模式可明顯改善患者臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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