劉恩民

【摘 要】：目的：研究?jī)和Z(yǔ)言發(fā)育落后與環(huán)境的相關(guān)性。方法：隨機(jī)選擇180例兒童作為研究對(duì)象，使用0歲～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表進(jìn)行調(diào)查研究，分析兒童語(yǔ)言發(fā)育落后與環(huán)境的相關(guān)性。結(jié)果：180例存在語(yǔ)言發(fā)育落后問題的兒童，同時(shí)存在語(yǔ)言表達(dá)和理解落后癥狀的兒童比例較高;而影響因素中包括母親的文化程度、教養(yǎng)人性格內(nèi)向等。結(jié)論：兒童語(yǔ)言發(fā)育落后與家長(zhǎng)的教育觀念、家庭環(huán)境存在很大關(guān)系，科學(xué)的教育觀念和良好的家庭環(huán)境能夠?yàn)閮和Z(yǔ)言發(fā)育營(yíng)造良好的氛圍，可促進(jìn)兒童語(yǔ)言發(fā)育。因此，要為兒童語(yǔ)言發(fā)育構(gòu)建一個(gè)良好的環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】：兒童語(yǔ)言發(fā)育;環(huán)境;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R742.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

語(yǔ)言發(fā)育落后是兒童比較常見的一種癥狀，而引起兒童語(yǔ)言發(fā)育落后的原因很多，環(huán)境是其中關(guān)系最為密切的因素，如果能夠明確二者之間的關(guān)系，構(gòu)建有利于發(fā)展兒童語(yǔ)言功能的環(huán)境，則能夠顯著改善兒童語(yǔ)言發(fā)育落后的情況。因此，本文對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育落后與環(huán)境的相關(guān)性進(jìn)行研究，具體報(bào)告內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月至2019年9月因“說(shuō)話少、不會(huì)說(shuō)話”等原因到我院就診的180例兒童作為本次的研究對(duì)象，排除口吃和發(fā)音不清的兒童，其中包括132例男童和48例女童。兒童的年齡均在17個(gè)月～58個(gè)月之間，包括17個(gè)月～24個(gè)月的兒童有46例，24個(gè)月～36個(gè)月的兒童有83例，36個(gè)月～48個(gè)月的兒童有37例，48個(gè)月～58個(gè)月的兒童有14例。所有參與本次臨床研究的兒童都經(jīng)過家長(zhǎng)同意，且簽訂知情同意書。

1.2 方法

180例兒童均接受根據(jù)漢語(yǔ)體系優(yōu)化的S-S語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查方法評(píng)估語(yǔ)言能力，確定其語(yǔ)言發(fā)育落后程度。檢查評(píng)估工作需要專業(yè)的語(yǔ)言治療師操作，表達(dá)水平或是語(yǔ)言理解能力低于該年齡應(yīng)有的能力時(shí)，可將其診斷為語(yǔ)言發(fā)育落后[1]。所有的兒童均使用《0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》，結(jié)果使用DQ即發(fā)育商來(lái)表示，具體項(xiàng)目包括5大能區(qū)，如果DQ評(píng)分低于70分則判定為發(fā)育商低下。使用S-M量表對(duì)兒童展開評(píng)估，評(píng)分不超過9分時(shí)為判定為異常。詢問兒童和母親的疾病史，掌握母親孕期和分娩的真實(shí)情況，并且了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育史，落實(shí)臨床評(píng)估工作。如果兒童的S-M量表不超過9分、DQ低于70分，且存在語(yǔ)言發(fā)育落后和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后則可以評(píng)估為精神發(fā)育遲滯;如果兒童沒有明顯的運(yùn)動(dòng)落后，或是DQ超過70分，或是S-M超過9分，與精神發(fā)育遲滯診斷表現(xiàn)不相符，但是發(fā)育商至少有兩個(gè)能區(qū)分?jǐn)?shù)低于70分，可以將評(píng)定為發(fā)育遲緩。如果兒童表現(xiàn)出“交流差、無(wú)目光對(duì)視”等癥狀，則需要由職稱至少為副主任醫(yī)師進(jìn)行檢查、診斷，必要時(shí)可對(duì)兒童實(shí)施聽力診斷等輔助診斷方法[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）觀察180例兒童的診斷結(jié)果，即同時(shí)存在語(yǔ)言表達(dá)和理解落后、單純口語(yǔ)表達(dá)落后。（2）總結(jié)影響兒童語(yǔ)言發(fā)育的環(huán)境因素，主要包括母親的文化程度、教養(yǎng)人性格內(nèi)向、一歲內(nèi)經(jīng)常與兒童交流、與兒童共同閱讀和講故事等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，使用多元線性回歸分析兒童語(yǔ)言發(fā)育落后的影響因素。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

180例兒童經(jīng)過S-S語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估，其中有121例兒童同時(shí)存在語(yǔ)言表達(dá)和理解落后癥狀，有59例兒童單純存在口語(yǔ)表達(dá)落后癥狀，詳細(xì)信息如表1所示。

2.2 兒童語(yǔ)言發(fā)育落后環(huán)境因素

采用多元線性回歸分析導(dǎo)致兒童語(yǔ)言發(fā)育落后的因素，具體分析情況如表2所示。

3 討論

環(huán)境是影響兒童語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵因素，兒童受到的外界刺激越多，語(yǔ)言能力發(fā)展的也就越快速;用于經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷的兒童在語(yǔ)言表達(dá)上有著較好的流程性、擁有豐富的詞匯、能夠主動(dòng)表達(dá)，并且具有較好的理解能力[3]。在本次的研究中，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)或是教養(yǎng)人能夠在一歲之前經(jīng)過與兒童交流、與其探討故事內(nèi)容等，都能夠增加對(duì)兒童語(yǔ)言能力的刺激，可在其語(yǔ)言能力發(fā)展過程中發(fā)揮出積極作用。母親的文化程度對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育也有較大的影響，具體表現(xiàn)在與兒童交流過程中是否能夠使用豐富的語(yǔ)言和具有一定復(fù)雜性的句子。此外，教養(yǎng)人的性格也會(huì)對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)育產(chǎn)生影響，性格內(nèi)向就很難為兒童創(chuàng)造較多的交流機(jī)會(huì)，而性格外傷的教養(yǎng)人則能夠促進(jìn)兒童語(yǔ)言發(fā)育[4]。

本次臨床研究結(jié)果：180例存在語(yǔ)言發(fā)育落后問題的兒童，同時(shí)存在語(yǔ)言表達(dá)和理解落后癥狀的兒童比例較高;而影響因素中包括母親的文化程度、教養(yǎng)人性格內(nèi)向等。

綜上所述，母親的文化程度、教養(yǎng)人性格內(nèi)向、一歲內(nèi)經(jīng)常與兒童交流、與兒童共同閱讀和講故事等環(huán)境因素，在很大程度上影響兒童語(yǔ)言發(fā)育，為消除這種不良影響，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童構(gòu)建良好的語(yǔ)言環(huán)境，促進(jìn)其語(yǔ)言發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

曹芮，武彥秋，劉利蕊，劉麗娜，王美茜，孫淑蘭.探討0-6歲兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩相關(guān)影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（20）：150-151+153.

王莎莎，張媛媛，陳津津.家庭養(yǎng)育環(huán)境對(duì)幼兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩影響的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2019，27（08）：835-838.

申夏惠，曹愛華，李沙沙，錢靜.語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的影響因素及綜合干預(yù)療效研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2018，26（12）：1375-1379.

李國(guó)凱，劉桂華，錢沁芳，葛品，謝燕欽，楊閩燕，王章瓊，歐萍.家庭養(yǎng)育環(huán)境對(duì)發(fā)育性語(yǔ)言障礙兒童語(yǔ)言發(fā)育和社會(huì)情緒的影響[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2017，19（05）：555-559.