張曉云

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223000）

手術是治療臨床疾病的有效手段之一。手術屬于有創(chuàng)性治療方法，手術過程中，受到麻醉以及手術的影響，患者術中生命體征變化比較大，還會出現(xiàn)很多意外情況。圍術期生理及心理易產(chǎn)生創(chuàng)傷，影響手術效果以及預后效果。為了保證手術治療效果，保證患者治療安全，提升預后，需要執(zhí)行積極的護理干預。在手術中實施全程無縫隙護理，可以優(yōu)化手術效果，穩(wěn)定患者生命體征，改善預后。本研究旨在探討全程無縫隙護理模式應用于手術室護理服務中的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組48例病例均為本院收治的手術治療患者，病例選取時間為2018年1月-2020年1月，隨機分為對比組和研究組，各組24例。對比組，納入男病例14例，女病例10例，年齡區(qū)間18-70歲，均齡指數(shù)（46.30±6.20）歲。研究組，納入男病例13例，女病例11例，年齡區(qū)間20-70歲，均齡指數(shù)（46.47±6.31）歲。納入標準：患者符合手術指征；無其他重大合并癥；意識清晰，無凝血障礙疾病。排除標準：有高血壓、糖尿病等基礎疾病患者；不愿參加本研究患者。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組實施常規(guī)護理。協(xié)助患者做好術前準備，術中做好協(xié)助措施，對患者生命體征進行關注，做好并發(fā)癥護理。

1.2.2 研究組

研究組實施全程無縫隙護理。入院后，即成立護理小組，制定詳細的護理計劃。（1）對護理小組成員進行技能培訓，提升其護理技巧與護理責任心。圍術期嚴格執(zhí)行無縫隙護理計劃，并對護理中存在的漏項進行及時糾正，保證手術效果。（2）術前，對患者進行術前訪視。對患者病史、過敏史等進行了解，以患者進行親切的交流，向患者介紹手術室護理情況。邀請手術成功病例現(xiàn)身于患者進行近距離交流，分享手術中的感受，增加患者對手術的了解以及治療的信心。（3）將手術室器械、急救藥品等進行合理擺放。檢查手術設備處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)，防止術中出現(xiàn)故障影響手術進程?；颊哌M入手術室后，為其介紹手術室環(huán)境，消除患者緊張情緒。（4）將手術室溫濕度調(diào)節(jié)合適。在患者行手術麻醉時，握緊前其雙手，全程陪同整個手術過程。為患者調(diào)整體位，并為其遮蓋裸露部位和隱私部位。做好手術器械傳遞以及術中并發(fā)癥的預防工作。做好手術配合，提醒手術醫(yī)師。注意將沖洗液進行加溫，防止術中低體溫引發(fā)出血量增加及術后并發(fā)癥。（5）術后，密切關注患者生命體征以及引流情況。麻醉恢復期，為患者清理口腔異物，直到其恢復意識后，可轉(zhuǎn)送至病房。與病房護士做好交接工作，防止發(fā)生感染等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

（1）對比統(tǒng)計兩組患者手術過程中的生理應激指標。包括心率、舒張壓、收縮壓。

（2）統(tǒng)計兩組護理過程中出現(xiàn)的護理差錯和護理風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。以（±s）表示計量資料，以t值表示。以n（%）表示計數(shù)資料，檢驗值為x2。P＜0.05，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術過程中的生理應激指標比較

手術過程中患者生理應激指標比較，研究組患者的心率、舒張壓以及收縮壓指標都低于對比組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術過程中的生理應激指標比較[n（%）]

2.2 兩組護理差錯和護理風險事件發(fā)生率比較

組間比較，研究組護理差錯發(fā)生率和護理風險事件發(fā)生率都比對比組低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理差錯和護理風險事件發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

手術治療是一種臨床比較常見的治療手段。手術屬于有創(chuàng)治療，會對患者生理和心理造成一定的影響，引發(fā)身體或者心理上的創(chuàng)傷[1]。手術治療過程中，患者生命體征不斷的變化，還會出現(xiàn)各種風險。護理漏項的發(fā)生，可引發(fā)各種醫(yī)療事故，甚至對患者造成不可逆的損傷。為此，進行手術室護理干預，可有效保證手術安全。而常規(guī)護理，具有普適性，沒有針對性，容易發(fā)生護理遺漏，對手術過程的護理干預效果有一定的局限性。為此，本研究將無縫隙護理應用在手術室護理中。

全程無縫隙護理，主要從患者需求出發(fā)，為其制定護理措施。在手術室護理中，護理人員需全程陪同。不僅可以消除患者緊張感和焦慮感，還能夠穩(wěn)定其生命體征，減少手術中不必要的護理差錯和風險[2]。通過術前對患者進行心理訪視，與患者密切接觸和交流，可改善患者不良心理[3]。將手術室環(huán)境進行調(diào)節(jié)，可以增加患者舒適度。陪同患者進入手術室，手術全程握緊患者雙手，幫助其遮蓋裸露部位和隱私部位，幫助其保暖和保護隱私，可以增加患者配合度[4]。術后做好交接工作，可順利延續(xù)護理干預，完善預后。全程無縫隙護理，應用在手術室護理中，可以提高手術效果。

研究結果顯示，研究組患者術中的心率、舒張壓以及收縮壓指標都低于對比組（P＜0.05）。研究組護理差錯發(fā)生率和護理風險事件發(fā)生率都比對比組低（P＜0.05）。提示無縫隙護理干預措施，可保證手術室護理質(zhì)量，保證患者生命體征穩(wěn)定，防止出現(xiàn)護理意外。