楊曉玲
(廣元市第一人民醫(yī)院,四川 廣元 628000)
糖尿病與甲狀腺功能亢奮癥都屬于臨床上比較的常見的慢性疾病,這種兩種疾病有著很大的關(guān)聯(lián)性,一旦二者合并出現(xiàn),不僅會給患者的機體帶來極大的痛苦,還會極大的提高對患者的治療難度,造成患者的病情進(jìn)一步發(fā)展。而在對患者進(jìn)行治療時,控制患者的血糖濃度則是其中的關(guān)鍵,胰島素作為控制患者血糖的有效的物質(zhì),對患者的給藥方法將會直接影響到對患者的控糖效果[1]。目前,對患者注射胰島素的方式有多次注射和持續(xù)皮下注射兩種,后者在臨床上的應(yīng)用效果更為理想。因此,本文旨在探討分析通過持續(xù)皮下注射胰島素的方式對糖尿病合并甲亢患者進(jìn)行治療的效果。
本次研究的起始時間為2018年02月~2019年10月,選取在這期間我院收治的80例糖尿病合并甲亢患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法對全部患者進(jìn)行分組,分別為觀察組40例并對其采用持續(xù)皮下注射胰島素治療,以及對照組例40并對其采用多次皮下注射胰島素治療。觀察組患者中的男性22例,女性18例,收治患者的年齡為44~72歲,平均年齡為58.2(s=4.9)歲;觀察組患者中的男性21例,女性19例,收治患者的年齡為43~71歲,平均年齡為57.8(s=5.1)歲。觀察兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
常規(guī)基礎(chǔ)對癥治療對兩組患者采用,主要包括控制飲食、健康教育以及注射胰島素等。在這個基礎(chǔ)上,通過持續(xù)皮下注射胰島素的方式,對觀察組患者進(jìn)行治療,正常情況下給予患者基礎(chǔ)量胰島素,在患者餐前則注射大劑量胰島素。對對照組患者則是采用多次皮下注射胰島素治療,主要是在患者進(jìn)食前30分鐘,為患者皮下注射胰島素[2]。
在兩組患者經(jīng)過治療后,檢查兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖,并通過對比確認(rèn)兩種給藥方式的治療效果。同時,記錄兩組患者在治療過程中的并發(fā)癥(低血糖、糖代謝紊亂、甲亢高代謝)發(fā)生情況。
用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展分析,百分比(%)表示計數(shù)資料,行卡方檢驗;計量資料行t檢驗,用“±s”表示。P<0.05表示存在差異。
觀察兩組患者的血糖控制效果,明顯觀察組患者更好,(P<0.05)。詳情如表1所示。
表1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖(±s)
表1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖(±s)
組別 n 空腹血糖(mmol×L-1) 餐后兩小時血糖(mmol×L-1)觀察組 40 6.2±1.4 10.9±4.3對照組 40 9.0±1.7 14.1±3.0 t/5.723 7.669 P/0.000 0.000
觀察組患者在治療過程中,出現(xiàn)低血糖1例、糖代謝紊亂1例,總并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。對照組患者在治療過程中,出現(xiàn)甲亢高代謝2例、低血糖3例、糖代謝紊亂3例,總并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,明顯觀察組患者更低,(x2=4.582,P=0.027)。
如果糖尿病或者是甲亢患者,出現(xiàn)這兩種疾病合并現(xiàn)象,就會導(dǎo)致患者的病情進(jìn)展大幅加快,對患者的治療難度也會急劇上升。因為這兩種疾病之間有著十分緊密的聯(lián)系,還會互相造成極大的影響,將很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥癥狀。所以,在對患者進(jìn)行治療時,需要對這兩種疾病開展有效的治療。有臨床報道顯示,對糖尿病合并甲亢患者進(jìn)行治療時,患者很容易發(fā)生甲亢高代謝綜合征以及低血糖等并發(fā)癥,這將會極大的影響對患者的治療效果,還會給患者帶來生理上的不適。因此,在對患者進(jìn)行治療時,需要合理的對胰島素用量進(jìn)行調(diào)整,才能夠更好的控制患者的血糖,有效預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥[3]。
通過對患者采用胰島素持續(xù)性皮下注射治療,可以根據(jù)患者的血糖變化,對胰島素的用量及時的進(jìn)行調(diào)整,這樣就能夠有效的控制患者的血糖。尤其是在患者餐前,可以提高對患者的胰島素用量,在其他時間可以根據(jù)患者的血糖變化,及時的為患者調(diào)整胰島素用量,提高對患者的血糖控制效果,這不僅能夠更好的改善患者的血糖水平,還可以降低對患者的胰島素用量,血糖控制效果也更好。還不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)副作用,能夠提高對患者的治療安全性,防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,有著十分顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[4]。本次研究中:觀察兩組患者的血糖控制效果,明顯觀察組患者更好,(P<0.05)。這說明通過對患者采用持續(xù)皮下注射胰島素治療,有著更為顯著的控糖效果;觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,明顯觀察組患者更低,(P<0.05)。這說明通過對患者采用持續(xù)皮下注射胰島素治療,可以起到降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用。
綜上所述,通過持續(xù)皮下注射胰島素的方式對糖尿病合并甲亢患者治療,可以有效的控制患者的血糖,還能夠很好的避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥,具有臨床推廣價值。