楊曉玲

（廣元市第一人民醫(yī)院，四川 廣元 628000）

糖尿病與甲狀腺功能亢奮癥都屬于臨床上比較的常見的慢性疾病，這種兩種疾病有著很大的關(guān)聯(lián)性，一旦二者合并出現(xiàn)，不僅會給患者的機體帶來極大的痛苦，還會極大的提高對患者的治療難度，造成患者的病情進(jìn)一步發(fā)展。而在對患者進(jìn)行治療時，控制患者的血糖濃度則是其中的關(guān)鍵，胰島素作為控制患者血糖的有效的物質(zhì)，對患者的給藥方法將會直接影響到對患者的控糖效果[1]。目前，對患者注射胰島素的方式有多次注射和持續(xù)皮下注射兩種，后者在臨床上的應(yīng)用效果更為理想。因此，本文旨在探討分析通過持續(xù)皮下注射胰島素的方式對糖尿病合并甲亢患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起始時間為2018年02月～2019年10月，選取在這期間我院收治的80例糖尿病合并甲亢患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法對全部患者進(jìn)行分組，分別為觀察組40例并對其采用持續(xù)皮下注射胰島素治療，以及對照組例40并對其采用多次皮下注射胰島素治療。觀察組患者中的男性22例，女性18例，收治患者的年齡為44～72歲，平均年齡為58.2（s=4.9）歲；觀察組患者中的男性21例，女性19例，收治患者的年齡為43～71歲，平均年齡為57.8（s=5.1）歲。觀察兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)基礎(chǔ)對癥治療對兩組患者采用，主要包括控制飲食、健康教育以及注射胰島素等。在這個基礎(chǔ)上，通過持續(xù)皮下注射胰島素的方式，對觀察組患者進(jìn)行治療，正常情況下給予患者基礎(chǔ)量胰島素，在患者餐前則注射大劑量胰島素。對對照組患者則是采用多次皮下注射胰島素治療，主要是在患者進(jìn)食前30分鐘，為患者皮下注射胰島素[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過治療后，檢查兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖，并通過對比確認(rèn)兩種給藥方式的治療效果。同時，記錄兩組患者在治療過程中的并發(fā)癥（低血糖、糖代謝紊亂、甲亢高代謝）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；計量資料行t檢驗，用“±s”表示。P＜0.05表示存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖

觀察兩組患者的血糖控制效果，明顯觀察組患者更好，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖（±s）

表1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol×L-1） 餐后兩小時血糖（mmol×L-1）觀察組 40 6.2±1.4 10.9±4.3對照組 40 9.0±1.7 14.1±3.0 t/5.723 7.669 P/0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者在治療過程中，出現(xiàn)低血糖1例、糖代謝紊亂1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。對照組患者在治療過程中，出現(xiàn)甲亢高代謝2例、低血糖3例、糖代謝紊亂3例，總并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，明顯觀察組患者更低，（x2=4.582，P=0.027）。

3 討 論

如果糖尿病或者是甲亢患者，出現(xiàn)這兩種疾病合并現(xiàn)象，就會導(dǎo)致患者的病情進(jìn)展大幅加快，對患者的治療難度也會急劇上升。因為這兩種疾病之間有著十分緊密的聯(lián)系，還會互相造成極大的影響，將很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥癥狀。所以，在對患者進(jìn)行治療時，需要對這兩種疾病開展有效的治療。有臨床報道顯示，對糖尿病合并甲亢患者進(jìn)行治療時，患者很容易發(fā)生甲亢高代謝綜合征以及低血糖等并發(fā)癥，這將會極大的影響對患者的治療效果，還會給患者帶來生理上的不適。因此，在對患者進(jìn)行治療時，需要合理的對胰島素用量進(jìn)行調(diào)整，才能夠更好的控制患者的血糖，有效預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥[3]。

通過對患者采用胰島素持續(xù)性皮下注射治療，可以根據(jù)患者的血糖變化，對胰島素的用量及時的進(jìn)行調(diào)整，這樣就能夠有效的控制患者的血糖。尤其是在患者餐前，可以提高對患者的胰島素用量，在其他時間可以根據(jù)患者的血糖變化，及時的為患者調(diào)整胰島素用量，提高對患者的血糖控制效果，這不僅能夠更好的改善患者的血糖水平，還可以降低對患者的胰島素用量，血糖控制效果也更好。還不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)副作用，能夠提高對患者的治療安全性，防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，有著十分顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[4]。本次研究中：觀察兩組患者的血糖控制效果，明顯觀察組患者更好，（P＜0.05）。這說明通過對患者采用持續(xù)皮下注射胰島素治療，有著更為顯著的控糖效果；觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，明顯觀察組患者更低，（P＜0.05）。這說明通過對患者采用持續(xù)皮下注射胰島素治療，可以起到降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用。

綜上所述，通過持續(xù)皮下注射胰島素的方式對糖尿病合并甲亢患者治療，可以有效的控制患者的血糖，還能夠很好的避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，具有臨床推廣價值。